• 제목/요약/키워드: 기관암

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신장세포암의 기관지내 전이 - 1예 보고 - (Endobronchial Metastasis from Renal Cell Carcinoma -A case report-)

  • 김시욱;신윤미
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권3호
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    • pp.386-389
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    • 2008
  • 폐장은 신장세포암의 흔한 전이 장기 중 하나이지만 기관지내 전이는 매우 드물다. 저자들은 신장세포암이 기관지내로 전이한 환자를 수술하였기에 보고한다. 8년전 신장세포암으로 좌측 신장 적출술을 받은 63세 남자가 반복적인 기침을 주소로 내원하였다. 흉부 컴퓨터 단층촬영과 기관지 내시경 검사에서 좌하엽 기관지로부터 이차 기관 분기부까지 자라는 폴립모양의 기관지내 종양이 발견되었고 생검 결과는 만성 염증 소견과 함께 괴사성 조직으로 진단되었다. 수술 중 종괴의 냉동 절편 조직검사에서 전이성 신장세포암으로 확인되었고 상부의 좌하엽 기관지의 점막 침윤이 없어서 좌하엽 절제술과 림프절 청소술을 시행하였다. 치종 병리학적 검사에서도 전이성 신장세포암으로 확진되었고 림프절 전이는 없었다. 환자는 수술 후 10일째 특별한 합병증이 없이 퇴원하였다.

소아청소년 갑상선암의 임상적 특징들: 단일 기관에서의 20년간의 연구 (Clinical Characteristics of Pediatric & Adolescent Thyroid Cancer: A Single Institution Experience of 20 Years)

  • 문기윤;김광순;배자성;김정수
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제36권2호
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    • pp.1-7
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    • 2020
  • Background/Objectives: Pediatric & Adolescent thyroid cancer is a steadily increasing malignancy. We aimed to report our experience at a single tertiary institution and to evaluate the risk factors for recurrence in pediatric & adolescent patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Materials & Methods: The data of 42 pediatric & adolescent patients (aged ≤19 years) with DTC who underwent thyroidectomy at Seoul St. Mary's Hospital (Seoul, Korea) between December 1997 and February 2019 were retrospectively reviewed. Clinicopathologic features and surgical outcomes were retrospectively analyzed through complete chart reviews. Results: The mean age was 16.6 years. A total of 6 (14.3%) patients experienced recurrence after initial treatment. The recurrence rate was significantly different between total thyroidectomy (TT) and lobectomy groups (23.1% vs. 0%, p=0.038). However, no statistically significant differences were found in the recurrence rate according to lymph node ratio (LNR) of 0.4 (10.7% vs 21.4%; P=0.383). Multivariate analysis confirmed age (hazard ratio [HR], 0.443; P=0.008) and bilaterality (HR, 11.477; P=0.022) as significant risk factors for DFS. Conclusion: Pediatric & Adolescent thyroid cancer is a rare malignancy and TT is recommended as the treatment of choice. However, lobectomy may be considered for Pediatric & Adolescent patients with age >16 years, tumor size <1 cm, and no bilateral disease.

Rat난소폐쇄에서의 난포의 사망기전 (Follicle Cell Death during Ovarian Atresia in the Rat)

  • 전상영;권혁방
    • 한국가축번식학회지
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    • 제20권4호
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    • pp.385-393
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    • 1997
  • 다세포 생물에서 몸의 효율적 생존을 위한 각 기관의 homeostasis는 세포 증식과 사망에 의해 조절된다. 따라서, apoptosis라 명명된 세포사망은 정교한 기전에 의한 능동적이고 자발적인 사망기전으로써 몸의 정상적 유지를 위한 필수적인 현상이다. 발생기 세포나 신경세포 또는 흉선세포 분화 동안 과다한 세포의 제거가 apoptosis의 대표적인 예이며, 각종 호르몬에 의해 그 기능이 조절되는 난소세포에서도 apoptosis가 활발히 일어난다. Rat난소에는 태어날 때 수십 만개의 난포를 지니고 있는데, 이 중 단지 1%만이 배란에 사용되어질 뿐이고 나머지는 모두 사망하게 된다. 이러한 난포사망은 난소의 적절한 세포 수를 유지하기 위한 필수적 과정이며, 인위적으로 apoptosis를 억제하는 유전자인 bcl-2를 과다 발현시키면 난소암이 발생하는 연구결과가 이를 입증해주고 있다. 이처럼 중요한 난포 사망기전은 apoptosis라는 개념이 정립되면서 최근 들어 점차 그 연구가 활발해지고 있다. Apoptosis의 특징 중 뚜렷한 점은 DNA가 일정한 간격으로(180∼200 bp)잘려지는 DNA fragmentation현상으로, 이를 이용하여 DNA3'-end 부위에 방사선동위원소를 label한 후 이를 전기영동으로 분리하면 apoptosis를 손쉽게 측정할 수 있다. 난소의 기능은 시상하부호르몬인 LH와 FSH 뿐만 아니라 난소에서 분비되는 각종 난소국부호르몬들에 의해 조절된다. 특정한 발육단계의 난포는 특정한 호르몬에 의해 그 기능을 조절 받는데, 이러한 난소기능 조절기작은 매우 복잡한 경로를 지니고 있다. 이러한 복잡한 기작으로 인해 초기 연구에서첨 생체 내에서 밝히려는 연구 시도는 어려움에 부딪치게 되었다. 생체내 실험은 난소가 다양한 발육단계의 난포를 동시에 지니고 있어 특정한 발육단계의 난포 사망기전을 연구하기 어렵다. 또한 난포는 생체 내에서 다양한 호르몬을 동시에 분비하기 때문에 특정한 난소국부호르몬이 사망기전에 미치는 영향을 조사하기 힘든 점이 있다. 최근 들어 난포체외배양이 다양하게 개발되면서, 이러한 어려운 점을 극복할 수 있게 되었다. 본 논문은 각 발육단계의 난포를 절단해 체외배양하면서, apoptosis DNA 절단 현상을 이용하여 각종 난소국부 호르몬들이 난포발육단계별로 사망기전에 미치는 영향을 요약해 보였다. 난포는 발육하면서 점차 복잡한 호르몬 경로를 생존을 위해 필요로 한다. Prevulatory난포생존에 필요한 난소국부호르몬들은 early antral 단계의 난포에서는 그 미치는 영향이 감소되다가 preantral단계의 난포에서는 영향을 전혀 미치지 못했다. 단지 예외는 cGMP처리로써, 세포내 cGMP수준을 일정하게 유지시켜주는 것이 난포발육단계에 무관하게 생존에 중요한 인자로, 장래 연구는 난포 세포내의 cGMP수준을 조절하는 기작을 규명하는데 있을 것이다.

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선박용 엔진 프레임 박스의 구조해석을 위한 기구학적 분석 (Kinematic Study for the Structural Analysis of the Frame Box of Vessel Engines)

  • 이재훈;최종호;조진래;이인수
    • 한국전산구조공학회논문집
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    • 제20권5호
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    • pp.565-572
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    • 2007
  • 본 논문에서는 S60MC-C 선박용 다실린더 엔진의 구조해석을 위한 기구학적인 분석에 대해 서술하였다. 구조해석을 위해 프레임박스에 작용하는 측력과 크랭크 저널베어링에 작용하는 반력이 필요하다. 각각의 동적인 작용력을 구하기 위해, 선박용 엔진 내부의 구동부를 마찰이 없는 평판의 운동으로 가정하고, 단실린더에 대해 동역학적인 평형관계를 이용하여 엔진 구동시의 크랭크 각도별 작용력을 구하였다. 단실린더에서의 하중조건을 바탕으로 특정 시점에서 각각의 실린더에 작용하는 하중을 구하기 위해 크랭크암의 각도의 차이를 이용하였다. 구조해석을 위해 프레임박스의 응력 변화에 큰 영향을 줄 것으로 판단되는 8개의 각도를 선정하였다.

3차 의료기관에서 Clostridium difficile-associated Diarrhea의 발생빈도 및 치료에 관한 연구 (Frequency of Clostridium difficile-associated Diarrhea and Relevant Medical Treatment in a Tertiary Care Hospital in Korea)

  • 강혜경
    • 한국임상약학회지
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    • 제21권3호
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    • pp.228-236
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    • 2011
  • 배경: 약물로 인한 Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD)는 널리 알려져 있으며 우리나라에서 항생제와 프로톤 펌프 억제제 소모량을 고려할 때 질환 치료과정에서의 CDAD 발생빈도 및 CDAD 유발 이전에 투여한 약물의 사용빈도와 CDAD의 치료방법을 조사할 필요성이 있다. 방법: 경상대학교 병원에서 2011년 1월부터 6월까지의 입원환자를 대상으로 대변 독소 검사에 의해 CDAD로 판명된 환자의 성별, 연령분포, 질환명, 입원병동, 재발률을 조사하였으며 CDAD 판명이전에 투여한 약제 및 CDAD 판명후 치료약제를 조사하였다. 결과: 연구기간 동안 CDAD 대변 독소 검사 의뢰된 환자수는 1,500명이었으며 CDAD 양성은 111명(9.3%)이었고, 재발은 29명(26.1%)이었다. CDAD를 주소로 입원한 환자는 17명 (15.3%)이었고, 나머지는 입원기간 중에 발생하였다. CDAD 양성인 환자의 연령대는 60대에서 32.4% (36/111명) 이었고, 내과병동에서 34.2%를 나타내었고, 재발률은 외과계 병동에서 41.4%로 가장 높게 나타났다. CDAD 환자의 17% (19/111명)은 항암제 투여 동안 발생하였으며 CDAD 발생 전 사용약물로는 세팔로스포린계 항생제가 162회로 가장 빈번하게 사용 되었으며, 히스타민2 수용체길항제 107회, 스테로이드 82회, 비 스테로이드 항염제 79회, 프로톤 펌프 억제제 77회, 하제 59회, 항암제가 33회 처방되었다. CDAD 치료약제로는 8종의 약제가 241회 처방 되었으며 metronidazole이 99회로 가장 빈번하게 사용되었고, vancomycin이 37회로 나타났다. 결론: 입원환자에 있어서 CDAD양성은 특히 고령의 암환자가 많아 항암제 투여 시에는 CDAD 발생에 주의해야 할것으로 보인다. CDAD의 치료약제로는 metronidazole이 vancomycin 보다 많이 사용되는 것으로 나타났다.

동양안충증 1례 및 충체 내부구조 관찰 (A Human Case of Thelaxia callipaeda Infection with Reference to Its Internal Structures)

  • 홍성태;이순형;김숙일
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제26권2호
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    • pp.137-140
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    • 1988
  • 저자들은 36세의 한국인 남자가 1987년 8월 자신의 눈에서 꺼내어 의뢰한 충체를 동양안충(Thelazia callipaeda)으로 동정하여, 국내 제17번째 증례로 기록하고자 한다. 환자는 수원에 거주하며 그 해 봄 여름에 경기도 북부지방의 산과 계곡을 자주 여행하였고 그때 파리가 눈에 침입한 경험이 여러번 있었다고 한다. 충체를 꺼내기 약 20일전부터 이물감과 눈물 분비가 심하였다. 거울을 통하여 자신의 왼쪽 눈 결막낭에 움직이는 흰 충체가 있음을 관찰하였고 가족의 도움으로 집에서 충체 4마리를 꺼낸 다음 이를 건협경기지부에 문의하였다. 충체는 다시 서울대학교 의과대학 기생충학교실로 보내어져 동정이 의뢰되었다. 암컷은 길이 17.4 mm,최대폭이 0.43 mm이고, 구강이 사각형이며 음문(vulvar opening)이 식도-장 경계부보다 0.15 min 앞에 위치하고 mm당 표피의 가로 주름이 식도부에서 268, 중앙부에서 142, 후미에서 164이었다. 체후단에서는 생식모세포가 관찰되나 곧 난원형의 충란($0.073{\times}0.043{\;}mm$)이 형성되고 후 113부위에서는 유충이 섞여 관찰되었다. 체중앙부로 이어지면서 무수한 유충이 음문까지 가득차 있었다. 수컷은 길이 11.5mm, 폭 0.37 mm이었고 표피 가로주름의 수가 mm당 식도부위에서 246, 중앙부에 164, 항문 근처에서 194이었다. 이상의 소견으로 이 충체를 동양안충으로 확인하였고 암.수 각각 충체의 내부 생식기관의 형태를 함께 기록하였다.

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후두와 기관을 침범한 갑상선암의 치료 (Management of Thyroid Cancer with Laryngotracheal Invasion)

  • 김광현;성명훈;노종렬;정원호;김춘동;서정호
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.8-15
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    • 1996
  • When thyroid carcinoma invades the larynx or trachea, the proper treatment is needed because of significant morbidity and mortality due to airway obstruction. Hemoptysis and dyspnea are the result of intraluminal extension of the tumor and call for immediate investigation with endoscopic examination and CT. If the thyroid carcinoma with extracapsular spread invades only outer perichondrium of the tracheal or laryngeal cartilage, the shaving operation would be sufficient, but if the tumor invades the cartilage or if there is intraluminal invasion, it is mandatory to remove partial or total part of some aerodigestive tract structures. We retrospectively analyzed 14 surgical cases of the thyroid cancer with laryngotracheal invasion(12 papillary carcinomas and 2 anaplastic carcinomas) at the Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Seoul National University Hospital. The analysis was focused on clinical manifestation, pathologic findings, types of management and results. Survival result was not adequately analyzed due to some recently operated cases.

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Antimony free 폴리에스터의 염색특성 연구 (Dyeing characteristics of antimony free PET)

  • 박준배;배진석
    • 한국염색가공학회:학술대회논문집
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    • 한국염색가공학회 2011년도 제44차 학술발표회
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    • pp.37-37
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    • 2011
  • 열가소성 고분자 물질인 PET[poly(ethylene terephthalate)]는 섬유 및 필름, 음료병 등에 널리 사용되는 대표적인 범용 소재이며, 전체 PET 제조업은 2013년 약 200억불에 달할 것으로 예상되는 큰 시장이다. 최근 급격한 산업화에 따른 전 세계적인 환경오염의 심각성이 부각되면서 기업들의 환경 친화적인 제조 활동 및 생산 프로세스의 개선이 요구되고 있다. 현재 폴리에스테르 수지를 제조하기 위해 국내외 업체에서 가장 널리 사용 되고 있는 중합촉매는 중금속 원소인 고순도 삼산화안티몬($Sb_2O_3$)이며 통상 중합공정 중에 150~300ppm의 촉매가 사용된다. 세계보건기구(WHO)의 국제암연구기관(IARC)에서는 안티몬을 인체 발암성이 있는 물질로 분류 하여 현재 유럽을 중심으로 안티몬 사용을 제한하는 환경 규제가 가속화 되고 있다. 폴리에스테르 수지 제조 공정중 안티몬 촉매를 사용할 경우 정련, 염색, 알칼리 감량시 중금속(안티몬)검출에 따른 수질 오염 및 폐수처리비용이 증가하게 되며 대량의 중합촉매 사용에 따른 이물 증가로 작업성 및 품질 문제가 상존하게 된다. 따라서 이러한 제조 공정중의 고위험성 물질을 대체할 친환경, 고부가가치 신규 무독성 PET 소재 및 제품이 각광을 받게 될 것이다. 이번 연구에서는 티타늄계(Ti-based) 무독성 촉매를 이용하여 PET 중합을 실시한 Sb-free PET원단의 염색특성을 알아보는 것으로 분산염료 3종 (Red, Yellow, Blue)으로 염색이 완료된 원단을 spectrophotometer 를 이용하여 L, a b값과 K/S값으로 측정하였다. 동일한 염색 조건을 위해 두 종류의 원단을 하나의 실린더에서 기존 PET 염색과 동일한 조건으로 염색을 실시하였으며 실험 결과 전반적으로 기존 PET와 유사한 염색 특성을 보였다. 염색견뢰도 평가에서도 Sb-free PET원단과 기존 PET원단의 세탁 견뢰도, 마찰 견뢰도, 일광 견뢰도를 비교 했을 시 두 원단 모두 4~5급으로 우수한 견뢰도를 나타내었다.

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기관지경검사에서 객담세포검사의 암양성률에 대한 연구 (Cytologic examination sputum and bronchial secretion bronchofiberscopic sampling procedures in lung cancer)

  • 김송명
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제16권1호
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    • pp.138-145
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    • 1983
  • The value of exfoliative sputum cytology in diagnosis of lung cancer has been accepted with bronchoscopic technique and results has been much improved by foreign investigators, but there was not presented accurate reports for sputum cytologic evaluation in Korea. We tried to find indicators of cytologic tests result in our hospital. During the period between May, 1980 and August, 1982, 400 patients, tested at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery of Kosin Medical College, had diagnostic bronchofiberscopic examination, and the cytologic study of sputum and bronchial secretions were performed. The sputum or bronchial secretion during bronchofiberscopic examination were obtained with various methods and the name of specimen were labeled as I, ASPIRATION SPUTUM, which was collected initially endobronchial sputum as introducing of scope, II, WASHING SPUTUM, which was collected washing bronchial secretion, III, BRUSHING SPUTUM, which was washing solution of brushing instrument and endobronchial sputum after brushing of lesions, IV, POST-SCOPIC SPUTUM, which was expectorated sputum as soon as removing of scopic instrument, V, ALL SPUTUM CYTOLOGY & CELL BLOCK, which was collected all specimen of above procedures. The diagnostic results of bronchofiberscopic examination was disclosed 174 cases [43.5%] of proved lung cancer, 47 cases [11.8%] of suspected lung cancer in grossly, and 179 cases [44.8%] of others finding except cancer. Patient with bronchofiberscopically grossly evidence of lung cancer which were not confirmed histologically or cytologically were excluded from this cytologic study. Histologic and cytologic correlation in proven lung cancer, 174 cases was revealed that number of cytologic positive patients were 45 cases [38.7%] among the 117 cases of proved squamous cell carcinoma, 12 cases [38.7%] among hislogically unknown cancer 34 cases and 6 cases [33.3%] among small cell undifferentiated carcinoma 18 Gases. Total cytologic positive result was presented as 67 cases [38.3%]. The other type of lung cancer, histologically, could not comparison because of small cases. The sequence of positive cytologic result in I-V specimen were disclosed as II, WASHING SPUTUM 57.6%, and V, ALL SPUTUM & CELL BLOCK 41.4%. The I, III & IV result were 28.6%, 22.2% and 26.1% respectively.

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방사선치료분야에서 의학물리사 무면허행위 여부 (Medical Physicists in the Field of Radiation Therapy for Unlicensed Activity)

  • 정성현;김승철
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제13권12호
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    • pp.869-879
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    • 2013
  • 현대의학으로 아직 정복 하지 못한 암 질환에 대하여 치료행위 중 하나인 방사선치료에 참여하고 있는 전문직군에 대한 행위의 정당성과 적정 인력에 대하여 분석 하였다. 방사선종양학과(치료방사선과)가 설치된 의료기관에서 의학물리사의 역할이 현행 법 테두리 안에서 준 면허행위임에 틀림없으나 그 행위의 정당성을 부여받을 수 있는 현행 법 규정이 명확하지 않다. 따라서 국외 의학물리사의 인증자격 및 시험 등 제도를 조사하여 국내 규정에 반영할 수 있는 방안을 모색하였다. 더불어 의학물리사 행위가 위법성이 내재된 분야중 하나이기에 그 위법성을 조각할 수 있는 내용 중심으로 "의료법"과 "원자력안전법","의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 따라 재해석 하였다. 결론적으로 "의료법"과 "의료분야의 방사선 안전관리에 관한 기술기준"에 합치되는 자격으로 인정하여, 증가하고 있는 방사선치료행위와 방사선 피폭의 안전관리에 대처해야 함이 타당할 것이다.