Ha, Tae Young;Kim, Chi Kwan;Jeong, Jin Young;Lee, Jong Hwa
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.8
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pp.1024-1027
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2002
Epiploic appendages are small, 0.5-5 cm long, peritoneal pouches containing small vessels and fat, located on the serous surface of the colon, from the cecum to the rectosigmoid junction. Pathologic states are rare in these appendages, the most frequent being is infarction either due to torsion or spontaneous. As a result of subsequent inflammatory reaction, the condition has been termed primary epiploic appendagitis. The condition is manifested by localized abdominal pain, which is often mistaken for appendicitis or diverticulitis and is usually diagnosed at surgery. With the aid of comtemporary imaging modalities, however, the diagnosis of epiploic appendagitis need no longer hinge on the pathologic specimen but may be established by the clinician. As this disorder recently has been demonstrated to be predominantly self-limited, laparotomy is no longer considered necessary. Conservative management has been shown to be safe. We report a 5-year-old male patient with epiploic appendagitis who presented with acute abdominal pain.
To identify the factors influencing the charges per case of acute appendicitis and normal spontaneous vaginal delivery (NSVD), the personal data-base files and hospital-characteristics-reporting data files of Korea Medical Insurance Corporation were analyzed. One hundred and twenty-nine institutions were selected. The results of this study were as follows 1. The differences of charges per case with respect to hospital ownership, location, and equipment levels were statistically significant. 2. The results of multiple regression analysis revealed that bed capacity was the most significant variable in both diseases. 3. Ownership was significant variable in acute appendicitis. In NSVD, ownership and hospital equipment level were statistically significant. In conclusion, bed capacity was statistically the most significant variable in the analysis of charages per case. And we thought that the results of this study would influence the policy of the hospital bed supply.
Appendicitis is a common disease in children. But left lower abdominal pain in acute appendicitis is a rare clinical feature. A 6 year-old-girl complained of left sided abdominal pain for 2 days. Past medical history was not contributory. Abdominal tenderness and guarding in left lower quadrant were noticed. Abdominal sonography and abdominal computed tomography scan demonstrated reversed position between superior mesenteric artery and vein, and a mass in the left lower quadrant abdomen suggesting appendicitis. Acute appendicitis in left lower quadrant, associated with intestinal malrotation, was found at laparatomy.
Objectives: This study was to evaluate the effects of herbal medication and acupuncture therapy for children with acute appendicitis diagnosed by abdominal ultrasonography. Methods: Kamieuiyeeintang, a Korean Herb medicine, and acupuncture were given for four days. The abdominal ultrasonography and VAS scale were used to check the improvements. Results: Right lower abdominal pain, nausea and anorexia were totally gone after the treatments, and the abdominal ultrasonography showed normal. Conclusions: The result of this study showed that Kamieuiyeeintang medication and acupuncture treatment have cured acute appendicitis.
A nationwide survey on acute appendicitis (AAP) was undertaken among members of the Korean Association of Pediatric Surgeons. The members were required to complete a questionnaire and the case registration form for each patient during the 6 months period from the $1^{st}$ October, 2005 to $31^{st}$ March, 2006. Questionnaires were collected from 23 members. Four hundred seventy six patients were registered from 21 hospitals where the members were working. The male to female ratio was 1.67:1. Average age was 9 years and 5 months (range 21 months-20 years). Operations were performed on average 10.4 hours (range 1-230 hours) from arrival at hospital. The average operation time was 59.1 minutes. The average admission days were 5.8 days (range 2-45 days). The most frequent symptoms were abdominal pain (95.1 %), vomiting (50.6 %) and fever (43.7%). The average duration of symptoms was 42.2 hours (range 1 hour-22 days). Leukocytosis (WBC count > 10,000) was found in 85.9%. The most popular diagnostic tools were ultrasonography and CT. Open surgery was performed in 72.1 % and laparoscopic surgery in 27.5 %. Two laparoscopic surgeries were converted to open surgery (0.4 %). Simple appendicitis was found in 54.5 % and complicated appendicitis such as abscess, gangrenous change and perforation in 45.5%. According to the questionnaires 12 hospitals were performing open surgery only in all patients. Four hospitals were performing laparoscopic surgery in all patients. Seven hospitals are performing both surgical methods according to surgeon or occasion. Regarding the use of antibiotics in acute appendicitis, three kinds of antibiotics were used in 40 % of total simple appendicitis patients. The results showed the trend of management in acute appendicitis in Korea. Especially it is necessary for the members to discuss the use of antibiotics for prophylaxis in the simple appendicitis.
Shin, Dong Won;Choi, Moon Han;Park, Seung Sik;Park, Sung Woo;Kim, Ki Up;Jang, An Soo;Park, Choon-Sik;Lim, Cheol Wan;Ko, Eun Suk;Paik, Sang Hyun;Kim, Do Jin
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.65
no.3
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pp.230-234
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2008
The incidence of appendiceal metastatic cancer is quite low. In particular, in small cell lung cancer, there is a very low incidence of a metastasis to the appendix. A 75-years old man with right lower quadrant pain, cough and sputum was transferred to our hospital. Abdominal CT revealed acute appendicitis with a perforation. The patient underwent surgery. The frozen sections of the tissue obtained during surgery, indicated a malignancy, but a right hemicolectomy was not performed due to the patient's poor general condition. The histology findings of the appendix were identified as a small cell carcinoma. The abdominal CT scan and chest x-ray at admission day showed a mass in the right lower lobe, and a further evaluation of the lesion was performed including positron emission tomography and flexible bronchoscopy with a biopsy. The pathology findings of the lung mass were also small cell lung cancer. The specimens from both sites stained positive for cytokeratin, cluster designation 56, synaptophysin, chromogranin-A and thyroid transcription factor 1. It was concluded that the appendiceal small cell cancer originated from the lung.
Kim, Mee-Ra;Chung, Jae-Hee;Kim, Eung-Kook;Song, Young-Tack
Advances in pediatric surgery
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v.10
no.2
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pp.127-130
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2004
Appendectomy is the most common emergency surgical operation in children. The laparoscopic treatment of pediatric appendicitis is controversial, particularly in complicated cases. The purpose of this study is to evaluate laparoscopic appendectomy (LA) and open appendectomy (OA) for simple and perforated appendicitis (SA, PA) in children. A total of 188 patients, operated from January 1992 to September 2003, were reviewed. Ninety-one patients underwent OA (65 SA and 26 PA) and 97 had LA ( 67 SA, 30 PA). There was one conversion of LA to OA in PA. Operative time for LA was longer for OA in PA (55.8 vs. 45.7 min; p=0.0467). Recovery of bowel movement, diet starting time, length of hospital stay for LA were significantly shorter than those for OA. Postoperative complication rate was not different between LA and OA in each group. Laparoscopic appendectomy is a safe and effective method for both simple and perforated appendicitis.
Suh, Ok Kyung;Kang, Sung Hee;Yang, Dae Hyun;Shin, Wan Gyoon
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.12
no.2
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pp.65-70
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2002
Prophylactic antibiotics in acute nonperforated appendicitis have been used for preventing infection after appendectomy. However, duration of antibiotic administration for surgical prophylaxis in Korea has been noted to be longer than those recommended in other countries. The objective of this study was to identify appropriate duration of prophylactic antibiotics in acute nonperforated appendicitis by comparing two different antibiotic regimens for their wound infection rates. Eighty-four acute nonperforated appendicitis patients were enrolled in this prospective, randomized, open trial and were assigned to one of two antibiotic regimens: cefoxitin 1 g every 8 hours given intravenously for 24hours or cefoxitin 1 g every 8 hours given intravenously plus sisomicin 75 mg every 12 hours given jntramuscularly for 72 hours. First doses were given just prior to the induction of anesthesia. Postoperative wound infections were detected in $4.8\%$ of the 72-hour-treated group (n=42), whereas none occurred in the 24-hour-treated group (n=42). However, the difference in the rates of wound infections between two groups was not statistically significant. The most frequently isolated microorganism from appendiceal tissues was E coli. In conclusion, administration of cefoxitin alone for 24 hours is sufficient as surgical prophylaxis in nonperforated appendicitis.
Objectives: The aim of this study is to report the effect of pharmacopuncture on the treatment of acute appendicitis. Methods: A twenty-nine-year old male patient who was diagnosed with acute appendicitis was treated by V pharmacopuncture at Maengjang-point (盲腸点) and tender points on the abdomen for three days. Results: After three days of V pharmacopuncture treatment, appendicitis was improved. Conclusions: This case has shown the possibility of treating acute appendicitis with Korean medicine, rather than using western treatments such as surgery. Therefore, pharmacopuncture may be a possible treatment candidate for appendicitis.
Wonshik Choi;Sin Weon Yun;Mineui Hong;Suk-Won Suh;Dae Yong Yi;Ji Young Park
Pediatric Infection and Vaccine
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v.30
no.2
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pp.97-103
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2023
Kawasaki disease (KD) is an acute, systemic inflammatory disorder that often targets coronary arteries. Being the common cause of acquired heart disease in children, timely diagnosis and intravenous immunoglobulin treatment are crucial. However, it is challenging for physicians to diagnose KD if it presents with atypical manifestations. We report the case of a 5-year-old boy who initially presented with appendicitis; after an appendectomy, he had a prolonged fever. He was finally diagnosed with atypical KD and successfully recovered after intravenous immunoglobulin treatment. Through a literature review, we found 21 cases of appendicitis associated with KD. In most cases, the patients were male with a mean age of 5.3 years. Most had higher proportions of incomplete KD and coronary artery complications than expected for typical KD. In conclusion, appendicitis could be a rare complication of KD; therefore, multidisciplinary cooperation and early recognition of atypical KD are essential for timely diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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