Kim Seung Key;Park Jong Beom;Choi Woo-Sung;Kwon Young-Jeong;Chang Han
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.1
no.2
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pp.230-235
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1998
Fractures of the scapula are relatively uncommon injuries and treatment in the vast majority of cases remains nonsurgical and the results have been quite satisfactory. But the scapular fracture itself may be neglected because of its high incidence of many kinds of associated injuries so its delayed treatment sometimes gives bad and unpredictable results. Although open reduction and internal fixation has been accepted as the treatment of choice for displaced intra-articular fractures in many anatomical regions, there has been no definite treatment principles of surgical indications and approaches in the glenohumeral joint. At our institution, II displaced intra-articular fractures of the glenohumeral joint were treated with open reduction and internal fixation from March 1993 to February 1997. This paper reports the results of treating 11 displaced intraarticular fractures of the glenoid by open reduction and internal fixation. There were 10 men and one woman and the fractures were classified according to Ideberg : Type Ⅰa(4), Type Ⅱ(3), Type Ⅲ(1), Type IV(1), Type Va(1), and Type Vc(1).
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.37
no.4
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pp.255-263
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2011
Introduction: Maxillomandibular fixation (MMF) is essential before surgery under general anesthesia in maxillofacial trauma patients. MMF is used basically to reconstruct the occlusion and occlusal stability to recover the facial shape and oral functions. The arch bar and wire is a traditional method for MMF, but it can not only bring pressure to the periodontal ligaments and teeth but also cause a penetrating injury to the surgeons. Materials and Methods: In this study, 198 patients with an open reduction using a manual reduction without MMF from September 2005 to May 2010 in Dankook University Dental Hospital were subjected to a follow-up evaluation during the postoperative 4 months periods. This study evaluated the incidence of complications according to the condition of the patient (gender, age), the state of bony union of the fracture sites and a numeric rating scale evaluation for postoperative pain scoring. Results: 1. The complications were classified into major and minor according to the seriousness, and the major complication rate was as low as 2.02%. Only 2 cases of re-operations (1.01%) were encountered. In the classification according to the fracture line, plate fracture was observed in both cases of mandibular symphysis fracture, and angle fractures and loosening of two screws were noted in the case of mandibular angle fracture. 2. The complication rate was similar regardless of gender and age. 3. The degree of bony union was satisfactory, and the complication rate was reduced as the bony union improved. 4. More patients complained of pain as the operation time was increased. Conclusion: The use of MMF is not always necessary if a skilled assistant is provided to help manually reduce the fracture site. Compared to other studies of mandibular fracture surgery using MMF, the complication rate was similar using only manual reduction and the patients' discomfort was reduced without MMF.
Toxic shock syndrome is an acute disease involving multiple organs. I described here a case of TSS associated with intranasal packing. Four major criteria, which are involvement of multiple organ systems, fever, hypotension or shock, and rash with subsequent desquamation should be fulfilled for the diagnosis. The exact pathogenesis is not well understood, however it is thought to be due to the effects of an enterotoxin produced by certain strains of staphylococcus aureus.
This is case report of open reduction of condylar fractures with or without discal injury. Many articles described open reduction and internal fixation of condylar fractures emphasize the method of bony reduction and fixation without mention of the position of the disc. So we like to present our cases of open reduction of condylar fractures in conjunction with reconstruction of the disc and associated structures. The pupose of this presentation is to emphasize several well - established principles of trauma management and management of temporomandibular joint injuries, such as 1) in situations of traumatic injury, anatomic restoration is the goal of treatment and, 2) anatomic alignment of the TMJ disc over the condyle is preferable to disc subluxation because the latter may lead to chronic pain, limitation of opening and degenerative arthritis. Although our case is small with short term follow up, we believe that open reduction and internal fixation of condylar fractures in conjunction with disc repair is a biologically sound approach to those fractures indicated for open surgery. Long term follow up will allow better judge the validity of this treatment approach to us.
The purpose of this study was to compare a sample of patients who had condylar fractures treated with open reduction using different plating techniques, to evaluate which plating technique is useful for stable fixation for fractures of the mandibular condyle and to evaluate effectiveness of resorbable miniplate. There were 60 patients (41 males, 19 females) whose condylar fractures were treated with open reduction. Rigid fixation was performed with a single miniplate, double miniplate ot one miniplate & one microplate and single resorbable plate. All patients remained intermaxillary fixation for 1 week postoperatively. Active physiotherapy was started after 2 weeks postoperatively. Radiographic evaluation (plate fracture, plate bending, screw loosening, displacement of condyle etc.) was performed at pre-operative, immediate, 2 weeks, 1 month, 3 months, 6 months after surgery. Clinical evaluation included degree of mouth opening, occlusion, mandibular lateral excursion, infection and facial nerve paralysis. In radiographic evaluation, displacement of fractured condylar segment associated with plate bending or screw loosening were showed 6 cases and 3 cases for single miniplate system and resorbable miniplate system. There was no patients who have this problem on double miniplate system. The results revealed that the application of two miniplates were more recommendable than single miniplates. When we select resorbable miniplate system, we should consider the type of fractures, post-operative treatment protocol and surgical technique.
Wiring techniques in the fixation of patellar fracture are commonly used. Rigid fixation is essential for early rehabilitation. Breakages of wires after the fixation of patellar fracture are common with extracapsular migration if not removed for long term. But, we experienced a case of patellar fracture with early breakage of wiring and migration of the broken wire fragment into the popliteal fossa through the popliteal hiatus in 64- year-old man and we successfully treated this case, using both arthroscopic and open procedures. So we report this unusual case with a review of current literatures.
Hemophilia is a congenital hemorrhagic disease in which blood clotting is impaired and hemostatic abnormalities occur when even one of the 13 factors required for blood clotting are deficient. Among the 13 factors, hemophilia A (factor 8), hemophilia B (factor 9), and hemophilia C (factor 10), depending on the deficient coagulation factor. A male patient in his 40s diagnosed with hemophilia A visited the dentist at Eulji University Hospital for problems with alveolar bone absorption and periodontal abscess caused by overall chronic tooth inflammation, and showed overall bone absorption and inflammation at the time of initial diagnosis. No complications or bleeding tendency were observed in the rest of the area except for #35 and #36 due to regular visits for 10 years, overall good oral conditions, and no side effects or complications were observed.
The incidence of rotator cuff tear is increasing rapidly due to the aging of the population and the advancement of radiological diagnosis, and so on. Recently, arthroscopic rotator cuff repair is common way of surgery, and the surgical outcome is comparable to open rotator cuff repair. Arthroscopic repair is one of the minimally invasive procedures itself and may have additional benefits of postoperative pain reduction and early functional recovery. Recently, there has been increasing interest in various methods for improving the functional recovery of patients after arthroscopic shoulder surgery. Various protocols of functional recovery after arthroscopic shoulder surgery are classified by the postoperative period, and they are being studied actively and improved at each stage. On the other hand, there are a range of methods according to the postoperative period, rehabilitation stage, characteristics of individual patients, degree of rotator cuff tear, and underlying disease. Therefore, for functional recovery after arthroscopic rotator cuff repair, it is essential to establish proper regimens for functional recovery.
When an ankle lateral malleolar fracture is accompanied by a deltoid ligament rupture without a medial malleolar fracture, such an injury is called a bimalleolar equivalent fracture. This means that even if there is no bony injury on the medial side, there may be functional instability of the ankle joint due to damage to the deltoid ligament. Manual or gravity external rotational stress radiography is used to differentiate an ankle bimalleolar equivalent fracture from an isolated lateral malleolar fracture. If the medial joint gap is widened on the stress radiography, the deltoid ligament injury can be diagnosed, and surgical treatment for fibula fractures is recommended. After open reduction of the fibula fracture (with syndesmotic fixation if needed), a decision on the repair of the deltoid ligament is taken depending on the surgeons' preference and intraoperative findings. The deltoid ligament repair is performed by inserting a suture anchor (or anchors) in the medial malleolus and fixing the deep and superficial deltoid ligaments to the medial malleolus. The only randomized study to evaluate the utility of deltoid ligament sutures in ankle fractures did not support the deltoid ligament suture, but the study itself had many limitations. An appropriately powered, randomized, controlled trial of the deltoid ligament repair with both patient-reported outcome and radiographic outcome evaluation is needed in the future.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.9
no.1
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pp.38-44
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2003
Purpose: To suggest an appropriate treatment modality regarding analyze outcomes of treatment for pathologic fracture to simple bone cyst of the long bone. Materials and Methods: We selected 12 cases with pathologic fracture of the long bone among the 31 cases treated for simple bone cyst from December. 1993 to May. 2001. The mean age was 9 years ranged from 2 years to 19 years, male was 11 cases and female was 1 cases, and the mean follow up interval was 32.9 month ranged from 12 month to 69 month. The principle of treatment for pathologic fracture of the long bone was conservative treatment except operative treatment for fracture with displacement of the femur. After fracture was united, the residual lesion was treated by local steroid injection, cortical drilling, curettage & bone graft. But we observed without specific treatment in cases that had healing process of simple bone cyst followed by bony union. The clinical results were evaluated as exellent if simple bone cyst was completely healed, as good if that had process of healing, as poor if that was no change or more increased in size. Results: The pathologic fracture was united in all cases treated with conservative treatment in 9cases and by open reduction with internal fixation in 3 cases. After fracture was united, the 6 cases were observed without specific treatment, because they had healing process of cyst, and had outcomes as good and excellent. Conclusion: We suggest to need observation when simple bone cyst has healing process after pathologic fracture was united, otherwise secondary treatment will be needed when residual lesion is persisted.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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