• 동의신경정신과학회지
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• 제15권2호
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• pp.211-219
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• 2004

상기 환자는 $4{\sim}5$년 발한 공황장애로 로컬 정신과에서 1년간 po. med 하시다 별무 호전하시고, 입원 3일전 증세 심하여 본원의 한방치료를 받은 환자로, DSM-4에 의거하면 광장공포증을 동반한 공황장애 환자로 한방적으로는 신음양구허(腎陰陽俱虛)에 간울화화(肝鬱化火)를 겸하였다고 하겠다. 지원탕(志遠湯)을 투여하고, 변증에 따라 자침하며, 주관법(走罐法)을 시행하고, 더불어 인지행동치료를 병행하여 PDSS상 21점이 13점으로 감소하는 좋은 결과를 내어 이를 보고하는 바이다. 하지만 관찰 기간이 그리 길지 않았고, 한방치료와 인지행동치료를 함께 시행함으로써 이상의 치료들 중 어떤 치료가 어느 정도의 효과를 내었는지 그 정도를 측정할 수 없으며, 측정절차도 환자의 주관적인 증상의 호소에 의존하여 객관성이 다소 결여되었다. 이를 보완하기 위해 공황장애에 대한 한방치료, 인지행동치료, 그리고 두 가지를 병행한 치료를 각각 시행한 후 효과를 후위분석연구를 통해 검증한다면 한방치료와 인지행동치료가 각각 어느 부분에 어느 정도의 치료효과를 발생시켰는지 검증할 수 있을 것이다. 이를 위한 향후 객관적이고 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.

• 대한불안의학회지
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• 제10권1호
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• pp.17-23
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• 2014

Objective : Panic disorders are frequently accompanied by major depressive disorder (MDD). There is insufficient information about which clinical factors in panic disorder are associated with comorbid MDD. The aim of this study is to identify clinical factors related with comorbid MDD in patients with panic disorder. Methods : Two experienced psychiatrists diagnosed panic disorder based on DSM-IV criteria. This diagnosis in the 275 subjects was confirmed again by Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Lifetime comorbid psychiatric diagnoses were examined by MINI. The Hamilton Depression Scale (HAMD), Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Panic Disorder Severity Scale (PDSS) were used to assess the severity of depressive, anxiety and panic symptoms. Results : The result of MINI showed that 95 patients (34%) with panic disorder satisfied the diagnosis of MDD. Multivariate logistic regression model showed that comorbid generalized anxiety disorder (GAD) and the symptom of "fear of losing control or going crazy" were associated with MDD in patients with panic disorder. In female patients, the "chills or hot flushes" symptom was also associated with comorbid MDD. Conclusion : These results showed that coexisting GAD and certain symptoms of panic are associated with comorbid MDD.

• 생물정신의학
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• 제14권3호
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• pp.194-200
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• 2007

Objectives:This study was performed to investigate the differences of the clinical feature between panic disorder with agoraphobic patients and panic disorder without agoraphobic patients. Methods:Two hundred nine patients meeting the criteria of DSM-IV panic disorder were recruited. One group was panic disorder with agoraphobia(n=78, 42 male(53.8%), mean age $37.6{\pm}9.9$ years), another was panic disorder without agoraphobia(n=131, 81 male(61.8%), mean age $40.5{\pm}10.3$ years). The numbers and frequency of panic symptoms were compared between two groups with t-test, and the logistic regression analysis were used for predicting panic disorder with agoraphobia. Results:The number of panic symptoms during panic attack was significantly higher in the group of panic disorder with agoraphobia than the group of panic disorder without agoraphobia(p<0.05).'Sweating','nausea or abdominal distress','fear of losing control of going crazy','chills or hot flushes'were more frequent in the group of panic disorder with agoraphobia(p<0.05). Among panic symptoms on logistic regression analysis,'sweating',' nausea or abdominal distress','fear of losing control or going crazy'turned out to correlate significantly with risk of development of agoraphobia in panic disorder. Conclusion:These results suggest that the frequency of some symptoms during panic attack may be a predictor of agoraphobia in patients with panic disorder.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권4호
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• pp.250-263
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• 2019

본 연구는 일반인들이 정신질환을 가진 사람들에 대한 인식을 개선시키기 위한 일환으로 공공 노력의 필요성을 제기하고 방안을 제시하기 위함이다. 그리고 정신질환태도에 관한 인구통계학적인 차이, 인식개선을 위한 공익광고 필요성과 매체별로 현재수준과 기대수준을 비교 분석한 후 이를 개선하기 위한 방안을 제시하였다. 이를 위해 치료를 통해 완전히 회복될 수 있는 우울증, 강박증, 공황장애를 중심을 살펴보았고 서울과 수도권에 거주하는 일반인들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구결과 응답자들의 정신질환자에 대한 태도에 대한 인식차이에서는 성별, 결혼상태, 연령대, 가족 중 정신질환 치료 경험 유무에 따라 정신질환자에 대한 태도에서 인식차이가 있음을 확인하였다. 반면 종교, 월수입, 학력에 따른 인식차이는 유의하지 않음을 확인할 수 있었다. 또한 대부분의 응답자는 인식개선을 위해 공공의 노력 즉, 대중매체를 통한 노력이 필요하다고 인식하는 것을 확인하였고 TV광고, 인터넷, 라디오, 광고탑, 운송수단의 활용을 통한 광고가 강화되어야한다고 생각하는 것을 확인할 수 있었다. 이러한 연구 결과를 통해 본 연구에서는 정신질환자의 인식 개선을 위해 대중매체를 통한 광고의 필요성을 제시하였고 이를 강화하기 위한 방안으로 사회적 차원, 조직적 차원, 개인적 차원을 중심으로 제안하였다.

• 정신신체의학
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• 제15권1호
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• pp.14-21
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• 2007

월경전 불쾌기분 장애(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)는 여성의 약 $4{\sim}5%$에서 발병하며 섹스 스테로이드 호르몬 양의 변화에 대한 증가된 반응성 및 세로토닌, 멜라토닌, GABA의 감소가 원인으로 생각된다. 우울증, 계절성 정동 장애, 공황장애, 신경성 폭식증은 질병 특성 상 공통점이 있어서 월경전 불쾌기분 장애와 상호 연관성을 암시한다. DSM-IV-TR의 진단 기준에 따라 월경전 불쾌기분 장애를 진단하려면 반드시 정신적 증상이었어야 한다. 흔한 정신적 증상은 이자극성, 분노, 우울, 기분 스윙, 정동 불안정, 긴장, 불안, 피로, 음식 갈망이다. 현재로서 최선의 치료 약물은 세로토닌 재흡수 차단제이며, leuprolide, danazol, estradiol, spironolactone, bromocriptine도 사용될 수 있다. 경증 및 중증도 환자에 대한 보조적 치료로는 식이요법, 운동, 광선요법, 정신치료, 일기 쓰기 등이 있다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제16권2호
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• pp.1-11
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• 2005

Objective : This study was to evaluate the clinical improvement of Panic attack and Anticipatory anxiety on Panic Disorder patients after Oriental medical treatment. Methods : We compared post-treatment with pre-treatment on Panic attack and Anticipatory anxiety with Thirty eight Panic Disorder patientsafter Oriental medical treatment - acupunture, herbal medicine, oriental psychotherapy. Results and Conclusions : 1. Foremost herbal medicines were Siwuanshentang(四物安神揚)(39.47%), Qingxinwendantang(情心溫膽揚)(13.16%). Types of demonstration weredeficiency of the heart blood(心血不足)(39.47%), deficiency of qi and blood in the heart and spleen(心脾兩虛)(28.95%), timidity die to insufficiency of qi and deficiency of blood of the heart(心脫虛法)(15.79%), stagnation of phlegm(痰獨阻滯)(13.16%), deficiency of liver-yin and kidney-yin(肝腎陰虛)(2.63%) in order. 2. The physical constitutions in Thirty eight Panic Disorder patients weretwenty nine of Taiyinren(76.3%),six of Shaoyinren(15.8%), three of Shaoyangren(7.9%) in order. 3. This oriental medical treatment was effective in Panic attack from $7.68{\pm}0.87$ to $2.68{\pm}1.613$ and in Anticipatory anxiety from $7.47{\pm}1.006$ to $2.47{\pm}1.841$ in comparison post-treatment with pre-treatment. 4. A percentage of subjective improvement was 72.6%. There were 18.4% in the same, 15.8% in slight improvement, 18.4% in medium improvement, 47.4% in remarkable improvement.

• 생물정신의학
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• 제23권4호
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• pp.166-172
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• 2016

Objectives We investigated whether the catechol-O-methyltransferase (COMT) and serotonin related gene polymorphisms may be associated with agoraphobia in patients with panic disorder in Korea. Methods The COMT gene (rs4680), 5-hydroxytryptamine (serotonin) transporter linked polymorphic region (5-HTTLPR) gene (rs25531), serotonin receptor 1A (HTR1A) gene (rs6295) genotypes were analyzed in 406 patients with panic disorder and age-sex matched 206 healthy controls. Patients with panic disorder were dichotomized by the presence of agoraphobia. The following instruments were applied : the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, the Panic Disorder Severity Scale. Results There was a significant difference in the distribution of 5-HTTLPR genotype between panic patients with agoraphobia and without agoraphobia (p = 0.024). That is, the panic patients with agoraphobia had a significant excess of the less active 5-HTTLPR allele (S allele). (p = 0.039) Also, we replicated previous western reports which indicated a significant difference in the distribution of COMT genotype between the patients with panic disorder and the healthy controls (p = 0.040). However, no significant associations of agora-phobia or panic disorder with HTR1A gene polymorphisms were found. Conclusions This result supports that the COMT polymorphisms may be associated with panic disorder and suggests that the 5-HTTLPR polymorphisms may play a role in the pathogenesis of agoraphobia in the Korean patients with panic disorder.

• 동의신경정신과학회지
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• 제19권2호
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• pp.251-263
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• 2008

Panic disorder with agoraphobia is an anxiety disorder in which there are repeated attacks of intense fear and anxiety, and a fear of being in places where escape might be difficult, or where help might not be available in case of a panic attack. We experienced a 39 year-old man who had Panic disorder with agoraphobia from recent onset and whose condition was improved through oriental medical treatment. We treated the patient with Herbal medications and Giungoroen (至言高論)-wise saying and lofty opinion) and Gyeongjapyeongji (驚者平之)-mental stress must be eased with tranquilizers) and Relaxation therapy. Giungoroen is psychological therapy that promotes patient's recognition of disease and will to cure it through conversation. Gyeongjapyeongji is desensitizing the unease. Relaxation therapy is the use of muscular relaxation techniques in treatment. This result suggests that oriental medical treatment has good effect on Panic disorder with agoraphobia.

• 생물정신의학
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• 제16권1호
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• pp.37-45
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• 2009

Objectives : It is reported that panic disorder is frequently comorbid with other psychiatric illnesses. The aim of this study was to investigate differences of psychiatric comorbidity according to age of onset of panic disorder. Methods : Three hundred-two patients participated in the study. All the patients were evaluated by clinical instruments for the assessment the presence of other comorbid psychiatric disorders and various clinical features; Korean version of Mini International Neuropsychiatric Interview, Self-report questionnaires(Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Anxiety Sensitivity Index and State-Trait Anxiety Inventory) and clinical rating scale (Hamilton Anxiety Scale, Hamilton Depression Scale and Global Assessment of Functional score). Chi-square test was used to determine the difference between early onset and late onset panic disorder. Results : Forty percent of panic patients were found to have at least one comorbid psychiatric diagnosis. There were no differences among the groups divided by number of comorbidity in sex, agoraphobia comorbidity, duration of panic disorder, except onset age of panic disorder. Early onset group had more comorbidy with social phobia, agoraphobia, PTSD. We also found that Early onset panic disorder patients were more likely to experience derealization, nausea, parethesia than late onset panic disorder patients. Conclusion : The results of our study are in keeping with previous data from other parts of the world. Our finding suggest that earier onset of panic disorder related to more psychiatric comorbidity.

• 디지털융복합연구
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• 제20권1호
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• pp.15-23
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• 2022

정신질환 재소자의 출소 후 치료에 대한 연구가 부족한 편이다. 본 연구의 목적은 정신질환 재소자들의 출소 후 치료결정에 영향을 주는 요인에 대해 분석하는 것이다. 따라서 2019년 남성 재소자들을 대상으로 설문조사를 실시하여 출소 후 치료에 대한 재소자들의 선호도와 여러 변수들의 인과관계를 이항 로지스틱회귀분석을 적용해서 분석하였다. 출소 후 치료계획이 없다고 응답할 가능성을 낮추는 요인은 재소자의 양극성 조울증, 우울증, 불안장애, 공황장애 증세이며, 반대로 출소 후 치료계획이 없다고 응답할 가능성을 높이는 요인은 수감 중 정신치료 경험이 없는 경우였다. 재소자의 양극성 조울증, 불안장애, 교도관 상담, 의사 치료와 학력은 정신건강병원에서 치료받을 계획이 있다고 응답할 가능성을 높이는 요인이었으며, 정신건강복지센터에서 치료받을 계획이 있다고 응답할 가능성을 높이는 요인은 재소자의 우울증이었다. 이를 바탕으로 관련 규정의 명문화, 정신질환 재소자 병력 공유 등을 정책대안으로 제안하며, 후속연구에서는 여성재소자들이 포함된 보다 다양한 변수들의 영향을 분석할 예정이다.