Purpose: To investigate whether the long-term use of a cane induces pain in the unaffected lower limb of stroke patients. Methods: A total of 107 stroke patients with chronic hemiparesis were recruited in this study and classified into two groups; a cane-use group (n=49) and non-cane-use group (n=58). The existence of pain in the unaffected lower limb was assessed on a visual analog scale in the hip, knee, and ankle joint, and the University of Alabama pain behaviors scale (UAB pain behavior scale) used to measure the intensity of pain. In addition, the Motricity Index (MI) was tested in the upper and lower extremities. Results: The proportion of pain in each joint of the lower limb was significantly higher in the cane-use group, compared to the non-cane-use group (p<0.05). In addition, significant differences were observed on the UAB pain behavior scale between the two groups. The lower MI score was significantly lower in the cane-use group, compared with the control group. However, no difference was observed in MI scores of the upper limb between the two groups. Conclusion: These findings reveal that long-term cane usage can induce pain in the unaffected lower limb of stroke patients. We suggest careful consideration when prescribing a cane, depending on functional ability in hemiparetic patients, and recommend continuous evaluation for pain in the affected lower limb.
Purpose: Hemiplegia patients who were attacked by a stroke suffer from hemiplegic disabilities as well as motor disabilities. For them, rehabilitation cure is being carried out broadly. However, it is not enough for them to use the upper extremity than the lower extremity. For the use of the upper extremity, we examined the effect of constraint-induced movement therapy developed in this research on patients who experienced a stroke following hemiplegia. Method: For this study we selected 36 stroke patients who were registered at the community health center through accidental sampling, and assigned 21 of them to the experimental group, and 15 to the control group. The experimental group had constraint-induced movement therapy for 5 days and 7 hours a day from 9 to o'clock in the morning 9 to 4 o'clock in the afternoon 4 including warmup exercise and main exercise in the rehabilitation room, whereas the control group were restricted. Result: As a result of constraint-induced movement therapy, affected side elbow joint flexion range, side shoulder joint extension range and side shoulder joint of the flexion range of motions increased obviously in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The result above clearly shows that constraint-induced movement therapy is an effective intervention for the rehabilitation of hemiplegia patients in increasing affected side elbow joint of the flexion range of motion, the shoulder joint extension, and the increase of flexion range of motion.
Objectives : Bell's palsy in an acute peripheral facial nerve paralysis that usually affects only one side of the face. The seventh cranial nerve carries predominantly motor fibers, but also supplies some autonomic innervation, sensation to park of the ear, and taste to the anterior two thirds of the tongue. The aim of this study is to provide evidence of differences between facial skin temperature of the paralyzed side and normal side in Bell's palsy patients. Methods : the author studied 68 patients with Bell's palsy whose facial nerve function had been documented by the House-Brackmann grading system. We measured skin temperature of the forehead, zygoma, lower lip, temple and lower jaw area of the paralyzed side and those of the normal side. Results : there were significant facial skin temperature differences between the forehead area of paralyzed side and that of normal side of GrII(P<0.05) and III(P<0.05). The result also showed that the facial skin temperature difference according to the aflection period vanished when air temperature was calibrated (F=1.700, P=0.178). Conclusions : Thermography is a useful diagnostic tool in Bell's palsy if the air temperature is low enough to cool the facial skin temperature and the forehead area is evaluated as the sampling zone.
억제유도치료는 건측 상지의 운동을 제한하고 환측 상지의 운동을 유도함으로써 손상된 상지의 기능 및 사용을 향상시키는 치료이다. 본 연구의 목적은 동물모델을 이용하여 억제유도치료의 효과를 운동행동검사와 면역조직 화학법으로 검증하기 위함이다. 본 연구에서는 Sprague-Dawley계 흰쥐 수컷 실험군 40마리 대조군 40마리를 사용하였다. 실험동물은 마취 후 체성운동영역을 제거하여 억제유도치료를 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군으로 나누었다. 실험동물은 수술 후 1일, 3일, 7일, 14일째 10마리씩 나누어 자세 반사 검사, 막대 걷기 검사, 앞다리 배치 검사, 면역조직 화학반응을 실시하였다. 결과는 실험군의 운동행동 검사에서 모두 유의하게 높았고(p<.05), BDNF 발현은 시간이 지날수록 실험군의 발현량이 높게 나타났다. 이와 같은 결과는 중추신경계의 가소성을 검증 하는데 기여하리라 생각된다.
이 연구는 안면마비의 재발환자에 대한 한의학적인 원인 및 발생빈도, 나이분포, 재발기간, 가족력, 당뇨와의 관계를 파악하고자 한 것이다. 안면마비는 한방병원을 찾는 환자의 주요한 질환의 하나로서 침치료에 의해 좋은 효과를 보여왔으며 이에 대한 많은 연구가 있었으나 그 재발율에 대한 구체적인 연구는 없었다. 이에 본 연구에서는 경희의료원 한방병원 침구과에 내원한 안면마비 외래환자를 대상으로 초발, 동측재발, 대측재발로 나누어 단면적 분석연구를 시행하였다. 통계처리는 SPSS 8.0를 이용하였으며 chi-square test를 시행하였다. 544명의 외래환자중 7.4%의 재발율을 나타냈으며 동측재발과 건측재발은 통계상 유의성은 없었다. 또한 재발환자의 남여비에 대한 비율은 통계상 유의성이 없었다. 재발된 환자의 평균나이는 46.8세 이었고 재발기간은 8.74년이었다. 재발된 확률은 40세에서 59세 까지 높게 나타났다. 재발된 원인으로는 과로가 가장 높은 빈도를 보였으며 풍한, 정신적인 원인, 음주순으로 나타났다. 안면마비가 재발된 환자중에 당뇨병의 기왕력이 있는 자는 22.5%였으며 안면마비의 가족력은 42.5%의 높은 비율을 나타내었다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of upper extremity exercise training on the motor activity, the ADL and the health related quality of life. Method: A non-equivalent pretest-posttest design was used. Study subjects were conveniently selected 40 hemiplegic patients(20 experimental subjects, 20 control subjects) who had been enrolled in two community health centers. After biofeedback training the subjects of experimental group were given constraint-induced movement, involving restraint of unaffected U/E in a sling for about 6 hours over a period of two weeks, while at the same time intensively training the affected U/E. Outcomes were evaluated on the basis of motor activity(amount, quality) of plegic side, ADL(ADL, IADL) and health related QOL(SF-36). Results: 1. After 2 weeks of treatment, the amount of use and the quality of motor activity of affected U/E were significantly higher in subjects who participated in exercise training than in subjects in the control group. 2. There were no significant differences in ADL and IADL between experimental and control groups. 3. After 2 weeks of treatment, the health related QOL was significantly higher in subjects who participated in exercise training than in subjects in the control group. Conclusion: The above results state that the U/E exercise training could be an effective intervention for improving the motor activity and the health related QOL of chronic hemiplegic patients. Long-term studies are needed to determine the lasting effects of constraint-induced movement.
의족착용자의 보행에 있어서 의족의 정렬은 매우 중요하나, 정량적이고 다양한 의족에 공통적으로 적용할 수 있는 정렬방법이 아직 소개되지 않고 있다. 본 연구를 통해서 load cell, 레이저, 이송 가이드로 구성되는 정적 의족정렬시스템을 개발되었다. 개발된 시스템을 24명의 남자성인과 4명의 하퇴의족착용자에게 적용하여 직립자세와 전방, 후방ㅇ로 기운 자세에서 족관절, 슬관절, 대전자, 어깨관절등과 하중선과의 상대적 위치를 측정하였다. 정상인의 중립자세에서 하중선의 위치는 외과, 슬관절, 견관절에서는 앞쪽에 그러나 대전자에서는 뒤쪽에 있었다. 정상인이 앞쪽으로 최대한 기운 자세에서 외과와 슬관절, 대전자는 하중선의 뒤쪽에 위치하였으나 견관절은 앞쪽에 위치하였다. 그러나 뒤쪽으로 기운 자세의 경우, 하중선은 견관절을 제외한 모든 곳의 뒤쪽에 위치하였다. 의족착용자의 환측의 하중선은 족관절, 슬관절, 대전자, 견관절 모두의 전방에 위치하였으며, 의족착용자의 건측에서의 하중선의 위치는 정상인의 경우와 통계적으로 유사하였다. 본 연구를 통해서 개발된 정적 의족정렬시스템은 의족 착용자는 물론, 정상인들의 하중선과 주요 관절과의 상대적 위치를 파악하는데 매우 유용하게 사용될 수 있을 것으로 기대된다.
Background: Correction of unilateral blepharoptosis is unexpectedly difficult because healthy eye is often affected by Hering's law. Methods: We measured changes of marginal reflex distance (MRD1) on the unaffected eyelids between preoperative and 3-month postoperative photographs after ptosis correction. This study analyzed 134 unilateral blepharoptosis patients with ptosis correction from February 2002 to February 2011. Fifty patients among them were negative in Hering's law dependence test. From the preoperative and postoperative photographs the MRD1 of unaffected upper eyelids were measured and adjusted with the average pupil diameter of Koreans. Mean age was 34.4 and male was 30 and female was 20. Average follow-up periods were 14 months. Results: Thirteenth unaffected eyes (26%) showed decreased MRD1, and 3 patients (6%) showed decreased MRD1 value over 1.0 mm. Then 3 patients needed additional operations for correction of preoperatively unaffected but ptotic eyelids. Conclusion: There were no meaningful data statistically in the value of MRD1 in every unaffected eye of the patients and in the difference between preoperative and postoperative MRD1 of groups divided according to severity, causes, and types of operation.
본 연구에서는 컴퓨터로 제어되는 초음파를 이용하여 피하 조직의 탄성도를 도출할 수 있는 방법을 개발하였다. 림프 부종은 유방암 수술에서 흔한 합병증으로 유방암 생존자에 있어 삶의 질을 저하시키는 주요 원인으로 알려져 있다. 그러나 아직 부종 조직의 성상을 정량적으로 분석할 수 있는 방법은 정립되어 있지 않다. 유방암 수술 이후 한 쪽 상지에 부종으로 인한 불편감을 호소하는 환자를 대상으로 총 30례의 부종 조직과 그에 상응하는 정상 조직에서의 초음파 분석을 수행하였고, 건측과 환측 간 탄성도의 차이를 도출하였다. 그에 따라 차이가 음수인 더 딱딱한 그룹과(n=13) 양수인 더 부드러운 그룹으로(n=17) 분류하였다. 컴퓨터 제어 초음파 검사와 실시간 압력 센서를 이용한 피하 조직 탄력성 평가는 유방암 수술 후 발생한 림프 부종 환자에서 조직의 성상을 분석할 수 있는 유용한 도구가 될 것이다.
PURPOSE: This study examined the effects of balance exercises accompanied by ankle fixation on the healthy side on the balance control ability and gait of patients with subacute stroke. METHODS: The study was conducted on 23 patients with subacute stroke. Eleven people were assigned randomly to the experimental group who performed balance exercises with ankle fixation on the healthy side, and 12 were assigned to the control group who performed balance exercises without ankle fixation. The intervention was conducted for 30 minutes three times a week for four weeks. The Berg Balance Scale, a weight-bearing ratio measurement, was performed to evaluate the balance ability before and after intervention. The gait symmetry, walking speed, cadence, step length, and 10-meter walk test were conducted to evaluate the walking ability. RESULTS: A significant difference in the Berg Balance Scale was observed between before and after the intervention in the experimental group. A comparison of the two groups also revealed a significant difference. Significant differences in the gait symmetry, walking speed, and step length measurements were observed before and after the intervention in the experimental group, and significant differences in the gait symmetry and step length measurements were observed between the two groups. CONCLUSION: Through this study, balance exercises with the healthy side ankle fixed showed qualitative improvement in the balance and walking ability, suggesting future directions for the rehabilitation treatment of stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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