• 보건세계
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• v.47 no.1 s.521
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• pp.12-15
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• 2000

HIV 감염자가 병원에 입원하며 의사가 가장 먼저 생각하는 일은 어떤 기회감염으로 이런 증상을 갖게 되었을까 하는 것이다. 생각할 수 있는 병도 많고 생각해야 할 병도 많지만 그 중에서도 가장 먼저 떠올리게 되는 것이 결핵이 아닌가 한다. 우선 빈도면에서 비교적 흔하고, 임상증상도 정상인과 같지 않은 점이 많아서 혼돈을 일으키는 경우가 많다. 림프종을 생각할 만큼 크고 빠르게 자란 목의 덩어리도 조직검사를 하면 결핵성 림프절염인 경우가 있고 복강내 림프절이 커지거나 뇌막염을 일으키기도 한다. 결핵약으로 치료를 하는 경우에도 해열되는데 기간이 많이 필요하고 치료 도중에 약화되는 경험을 하기도 하였다. 우리나라에서 발표된 보고에서도 서울대학교에서 발표한 173명의 환자들에서 가장 흔한 기회감염은 결핵이었다. 25$\%$의 환자에서 결핵이 발생하였으며, 환자 100명당 1년 동안의 결핵 발생률은 9.6이었다. 면역부전이 진행할수록 이 빈도는 증가한다고 보고한 바 있다. 따라서 HIV감염자를 관리, 치료하는 경우에는 결핵에 대한 충분한 이해가 필요한데 얼마전 New England Journal of Medicine에 HIV감염자에서의 결핵이라는 제목으로 발표된 자료가 있어 이를 정리하였다. 여러모로 도움이 되는 내용이지만 우리나라에서 사용할 수 있는 약제에 한계가 있고 BCG예방접종을 하기 때문에 피부반응 검사로 결핵발생을 예측하기도 어렵다는 점을 고려하면 모든 내용이 우리나라의 현실에 적용되는 것은 아니다.

• Journal of Food Hygiene and Safety
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• v.13 no.3
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• pp.299-304
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• 1998

From 1993 to 1996, 1,500 cases of foodborne disease was reported annually in Korea. Salmonellosis were 55.1% of the reported bacterial fordborne disease cases. However, in general, it is estimated that the reported incidence of salmonellosis represents less than the real incidence. This study showed that salmonellosis estimates 177,000 cases (about 150 times of reported cases) costing 5.9 billion won in Korea. Only medical costs and productivity losses were included in the estimate of costs of the 177,000 cases estimated to occur in 1996. This estimates were considerably difference to U.S.A. in cases and costs, but not significantly difference in cases/population (%), expense/GDP (%). Understanding the social economic costs of foodborne disease will be endorsed risk assessment as a necessary method for evaluation and improving food safety regulatory programs in Korea.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• v.61 no.1
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• pp.20-25
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• 2006

Background: Although fever is one of the most common and challenging problem in intensive care medicine(ICU), it is difficult to distinguish between infectious and non-infectious causes. Procalcitonin(PCT) has recently been reported to be an indicator of various infectious diseases. This study examined whether or not measuring the serum PCT level in patients with fever in the ICU can help distinguish fevers with infectious causes from those with non-infectious causes. Methods: ICU patients with fever at $38^{\circ}C$ or over from March to August 2005 were prospectively enrolled. The cause of the fever was identified by the culture results and clinical course. The leukocytes, CRP, PCT, IL-6, and $TNF-{\alpha}$ in the fever patients with infectious and non-infectious causes were compared, and the PCT level in the patients with fever in the ICU were compared with those without fever. Results: 1) 42 patients were enrolled and 46 cases of fever were analyzed. 26 cases were considered to be infectious, while 13 cases were considered to be non-infectious. 7 cases were found to have no clear causes. 2) There were no significant differences in the degree of fever, leukocytes count, CRP, IL-6, and $TNF-{\alpha}$ levels in the patiemts with infectious and non-infectious causes. 3) The serum PCT level was higher in those with infectious causes than in those with non-infectious causes ($15.1{\pm}32.57ng/mL$ vs $2.68{\pm}3.63ng/mL$) but there was no statistical significance (p=0.06). 4) The serum PCT level of the ICU patients with fever was significantly higher than in those without fever ($10.94{\pm}27.15ng/mL$ vs $0.45{\pm}0.49ng/mL$) (p=0.02). Conclusion: The serum PCT cannot be used to distinguish the fever in ICU patients with infectious causes from that with non-infectious causes.

• Journal of dental hygiene science
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• v.15 no.4
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• pp.399-406
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• 2015

The purpose of this study was to investigate the performance of dental infection control. This survey was performed on 158 of the dental hygienist in certain areas. The research was performed using a self-reported questionnaire and interview method from June to July, 2014. The collected data was analyzed by PASW Statistics ver. 18.0. Guideline of infection management, infection controller, regular infection control training, Sterilization of the handpiece/per head resulted 57~74% for dental hospital. It was higher than 13~20% for dental clinics (p<0.05). Infection control guidelines and vaccination recognition of dental were more performed in dental hospital. Patient's hand hygiene performed, tooth brushing before treatment, cross infection educational experience was less than 20%, research cooperation of medical history was over 90% (p<0.05). Performing rate of the dental hospital workers were investigated higher in protective personal devices, infection control of treatment room. A correlation analysis about institutional support, infection control of dental hygienists, patients with infection control cooperation showed a positive correlation statistically significant. Infection control can be enhanced when the medical staff, the patient, the organization combined cognitive and practice. Dental hygienist is required to recognize and practice the infection control guidelines through continuing education.

• Proceedings of the Korean Society of Life Science Conference
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• 2000.12a
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• pp.20-26
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• 2000

호흡기계 및 소화기계에 감염된 전염성 바이러스에 대한 역학적 기초자료로 이용하고자 1999년 1월부터 12월까지 부산지역에서 분리된 전염성 바이러스의 특징과 계절적 발생추이, 환자의 성별, 연령별 발생에 대해 조사한 결과는 다음과 같다. 1. 1999년도 바이러스 가검물 2261건에서 분리한 호흡기계감염 바이러스 279건과 소화기계 감염 바이러스 83주를 분리하였으며, 이중 인플루엔자 바이러스 A형이 96주(29.6%), B형이 107주(33.0%)로 대부분을 차지하였다. 2. 1999년의 바이러스 분리의 성별 분포는 총 360명의 환자 중 179명(49.7%)의 남성 및 181명(50.3%)의 여성으로 비슷한 양상을 나타내었다. 이중 호흡기계의 경우 279명의 감염환자 중 남성이 130명(46.6%), 여성이 149명(53.4%)으로 여성의 감염율이 비교적 높았으나, 소화기계의 경우 83명의 감염환자 중 남성이 51명(61.4%), 여성이 32명(38.5%)으로 남성의 감염율이 거의 2배정도 높게 나타났다. 3. 1999년의 연령별 분포는 10세 이하의 어린이가 194명(59.9%)으로 대부분을 차지하였으며, 이중 인플루엔자 바이러스가 99명(30.6%)으로 가장 높은 감염을을 나타내었다 유행성이하선염 바이러스의 감염어린이 중에 $l1{\sim}15$세의 연령층이 15명으로(53.3%)로 가장 높게 나타났다. 4. 1999년 월별 감염율은 호흡기계 감염증 바이러스의 경우 1월부터 4월까지, 그리고 12월에 증가 추세를 보이면서 4월에 가장 높은 감염율을 나타내었다 소화기계 감염증 바이러스의 경우 9, 10, 11월을 제외한 모든 월별에 관찰되었으며, echo와 coxsackie 바이러스는 무균성 수막염 환자에서 하절기에 집중적으로 발생하였다. 동절기에 유행하는 설사 바이러스는 12월에 비교적 높은 양상을 나타내었다. 5. 인플루엔자 바이러스는 MDCK 세포에서, 아데노 바이러스와 유행성 이하선염 바이러스는 HEp-2 세포에서, 파라인플루엔자 바이러스는 Vero 세포에서, 그리고 echo, coxsackie B 바이러스와 장내 바이러스는 HEp-2, Vero, BGM 세포에서 뚜렷한 세포병변 효과를 나타내었다. 6. 분리한 바이러스는 전자현미경으로 관찰한 결과 인플루엔자 바이러스 A 형(HINI, H3N2)은 95nm, B 형은 70nm크기의 구형을 나타내었으며, 바이러스표면의 지질 이중층이 뚜렷하게 관찰되었다. 아데노 바이러스는 외피가 관찰되지 않았으며, nucleocapsid는 symmetry이고 크기는 71nm로서 바이러스 입자 표면에 icosaheral capsomer의 배열이 명확하게 관찰되었고, 파라인플루엔자 바이러스와 유행성 이하선염 바이러스는 외피가 있는 구형의 큰 viron으로180, 170nm 크기이었다. 7. Echo와 coxsackie B group 바이러스는 모두 외피가 없는 isometric 형으로 크기는 $30{\sim}45nm$ 이었고, enteric adeno 바이러스는 84nm 크기로서 외피가 없고, 입자 표면에 capsomer의 배열이 명확하게 관찰되었고, rotavirus는 크기가 70nm이며 외층 capsid 단백질과 내층 capsid 단백질이 두층으로 되어 있는 전형적인 수레바퀴 모양을 나타내었다. 이상의 결과로 보아 호흡기계 및 소화기계에 감염되는 전염성 바이러스는 연중 지속적으로 분리되고 있으며 전염성이 강하여 집단 발생은 일으키는 경우도 많고 최근 들어 유행성 이하선염과 흥역 바이러스의 발생률이 높은 추이를 나타내고 있지만 아직은 특이한 바이러스 치료제가 개발되어 있지 않았으므로 지속적인 대책과 아울러 장기적인 발생 가능에 대한 예방책을 흥보하여야 할 것으로 보이며 계속적인 바이러스성 전염병 유행예측조사 및 역학조사가 적극적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

• The Monthly Diabetes
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• s.199
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• pp.8-10
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• 2006

당뇨환자는 정상인에 비하여 특정 감염증의 발생빈도가 높다. 또한 감염증으로 인한 합병증과 사망률이 높기때문에 조기에 진단하여 치료하는것이 매우 중요하다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• v.16 no.2
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• pp.347-356
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• 1999

Background: Exit site/tunnel infection causes considerable morbidity and technique failure in CAPD patients. We presently use a unique revision method for the treatment of refractory ESI/TI in CAPD patients and mupirocin prophylaxis for high risk patients. Materials and Methods: We reviewed 139 CAPD patients about the ESI/TI from October 1993 to February 1999 at Yeungnam University Hospital. At the beginning of the ESI. we usually started medications with rifampicin and ciprofloxacin and then changed the antibiotics according to the sensitivity test. If the ESI had persisted and there were TI symptoms (purulent discharge, abscess lesion around exit site). we performed catheter revision(external cuff shaving, disinfection around tunnel and new exit site on opposit direction) with a combination of proper antibiotics. We applied local mupirocin ointment at the exit site three times per week to the 34 patients who had the risk of ESI starting from October 1998. Results: The total follow-up was 2401 patient months(pt. mon). ESI occurred on 105 occasions in 36 out of 139 patients, and peritonitis occurred on 112 occasions in 67 out of 139 patients. The total number of incidences of ESI and peritonitis was 1 per 23.0 pt. mon and 1 per 2l.6 pt.mon. The most common organism responsible for ESI was Staphylococcus aureus (26 of 54 isolated cases, 48%), followed by the Methicillin resistant S. aureus(MRSA) (13 cases, 24%). Seven patients(5: MRSA. 2: Pseudomonas) had to be treated with a revision to control infection. Three patients experienced ESI relapse after revision. One of them improved with antibiotics, while another needed a second revision and the remaining required catheter removal due to persistent MRSA infection with re-insertion at the same time. But, there was no more ESI in these 3 patients who were received management to relapse (The mean duration: 14.0 months). The rates of ESI were significantly reduced after using mupirocin than before(1 per 12.7 vs 34.0 pt.mon, P<0.01). Conclusions: In summary, revision technique can be regarded as an effective method for refractory ESI/TI before catheter removal. Also local mupirocin ointment can play a significant role in the prevention of ESI.

• The Monthly Diabetes
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• s.240
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• pp.20-22
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• 2009

예방접종. 요즘 예방접종에 대한 권유를 많이 받았을 것이다. 또한 때가 때이니 만큼 일찌감치 예방접종을 시행한 사람들도 있을지 모르겠다. 신종플루 덕분에(?) 예방접종에 대한 인식이 높아지면서 어린이에게만 해당된다고 생각했던 예방접종의 중요성이 이제는 성인들 사이에서도 통하고 있다. 이 시점에서 고대 구로병원 감염내과 정희진 교수의 자문을 받아 감염의 고위험군인 당뇨병환자에게 꼭 필요한 예방접종을 강조하고자 한다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• v.22 no.3
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• pp.143-146
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• 2015

Since 2012, outbreaks of the Middle East respiratory coronavirus (MERS-CoV) have been reported, including the Republic of Korea. To date, most of the people infected with the virus are adults. Herein we describe the clinical characteristics of cases of MERS-CoV infection among children. As of October 29, 2015, MERS-CoV has caused 34 pediatric infections, which accounts for 2.1% of all cases. The median age was 13 years (range 9 months to 17 years) and where gender has been reported (n=33), 57.6% cases were male. About half of the patients were asymptomatic and the majority of the symptomatic patients had respiratory symptoms. In general, the clinical outcome in children was favorable. Among the four patients who died of progressive pneumonia, three had documented comorbidities. MERS-CoV infection in children has a lower incidence and mortality compared to adults.

• RED RIBBON
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• s.64
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• pp.16-17
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• 2005

결핵은 전 세계적으로 가장 흔한 에이즈 관련 기회감염질환의 하나이며, 사하라사막이남 아프리카에서는 에이즈 환자들의 가장 흔한 사망원인이다. 결핵과 HIV는 서로 밀접한 연관성이 있으며, 또한 결핵은 에이즈 환자의 생존에도 많은 영향을 준다. 세계보건기구에 따르면 1997년에 전 세계에서 800만 명의 새로운 결핵환자가 발생하였고, 200만 명이 사망하여 약 $23\%$의 사망률을 보였으며, 이중 결핵과 HIV가 동시에 감염된 경우는 64만 명($8\%$)이었고 이들의 사망률은 $50\%$로 높았다