• 한국산학기술학회논문지
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• 제10권5호
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• pp.1126-1132
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• 2009

본 연구는 가정간호사의 표준간호중재를 개발하여 이를 근거로 각각의 진단과 연결된 중재를 분류하고 프로토콜을 전산화하여 사용함으로써 의료기관간, 또한 의료인간의 격차를 없애고 서비스의 질 개선에 도움을 주고자 시행하였다. 연구방법은 크게 가정간호 표준중재 개발과정과 개발된 가정간호 표준중재 프로토콜을 전산화하는 과정으로 나누었는데, 가정간호 표준중재를 개발하기 위하여 먼저, 국내외 가정간호사의 직무분석, 대상자 사정 프로토콜 개발, 대상자 진단 프로토콜 개발, 대상자 중재 프로토콜 개발의 4가지 연구내용으로 구성하였다. 개발된 가정간호 표준 중재 프로토콜을 전산화하는 과정으로, 크게 가정간호 정보시스템을 위한 전략수립과 가정간호 정보시스템의 분석, 설계, 운영 및 평가 등의 4개 연구내용으로 구성하였다. 개발된 프로그램은 P시에서 가정간호사업 실시 기관에 근무하는 가정간호사를 대상으로, 가정간호 정보시스템 매뉴얼을 사용하여 직접 시범, 교육하였다. 따라서 본 연구에서는 표준 가정간호중재에 속하는 구성요소를 가정간호정보조사지, 가정간호경과기록지, 가정간호경과요약서, 가정간호종결 요약서 양식에 포함될 수 있도록 개발하였으며, 표준 가정간호중재가 개발됨으로써 가정간호사업부서 간의 정보교환이 용이하고 기록의 누락 및 중복을 막을 수 있으며 EMR, HMR 개발시 병원용어의 표준화에 기여할 수 있을 것이다.

• Child Health Nursing Research
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• 제8권1호
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• pp.44-54
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• 2002

The main purpose of this methodological study was to develop an assessment tool and intervention protocol for child and family with childhood cancer at early diagnosis stage. The assessment tool and intervention protocol was developed by extensive literature review and consultation with experts. Review of nine domestic and sixty-six international journal articles were done to identify stress, interventions, coping strategies and adjustment of children with cancer and their family. Results were as follows; First, assessment at the early diagnosis stage need to include information on patient, family, and patient/family attitude toward diagnosis and treatment. Second, intervention protocol for children with cancer includes control physical symptoms, manage the side effects of chemotherapy and diagnostic or therapeutic procedures, control emotional responses, provide support and information, assist decision-making and adjust to environment. Third, intervention protocol for family includes controlling emotional responses, provision of informations, inducing family support to patient, improving family cohesion, supporting siblings and supporting spiritual growth. In conclusion, the early diagnosis stage in cancer treatment is important for child and family since this stage greatly affects the overall adjustment of child and family to live with cancer. Therefore, pediatric nurses need to be sensitive to the need of patient/family and systematically manage their needs at this stage.

• 성인간호학회지
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• 제13권1호
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• pp.148-158
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• 2001

The purpose of this study was to develop a standardized Nursing Diagnosis/ Intervention Protocol through a literature review and validity testing. Seven nursing diagnoses were selected as major nursing diagnosis in the field of Nutritional and Eliminative problem. The nursing intervention list was made by an expert group's review of Nursing Intervention Classification(NIC) suggested nursing interventions. Nursing activities which were included in each nursing intervention were sorted to follow the nursing intervention process after review and revision. The expert group's validity testing was done twice using the Likert scale. As a result the Nursing Diagnosis/ Intervention Protocol for Nutritional and Eliminative Problems was made to include 7 Nursing Diagnoses, 51 Nursing Interventions and 631 Nursing Activities.

• 가정간호학회지
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• 제8권1호
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• pp.25-37
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• 2001

Spinal cord injury patients need rehabilitation after the acute stage. They should be cared for at home to decrease hospitalization. Home care nurses play an important role in making spinal cord injury patients who have physical. and psychosocial problems do their best. For effective care, home care nurses need standardized nursing intervention protocols for spinal cord injury patients, but they are rarely developed. Therefore, this study was conducted to develop home care nursing protocols, based on NIC, that are applicable to spinal cord injury patients at home. Forty home care nursing charts of spinal cord injury patients registered in a home care nursing agency from July 1st, 1994 to August 31st, 1999 in S city were analyzed. Fifteen home care nurses participated in this study as a user validity validation group, The results of this study are as follows. 1. Fifteen nursing diagnoses were classified through the frequency analysis of home care nursing charts and previous literature for 40 spinal cord injury patients: altered urinary elimination, constipation, high risk for impaired skin integrity, chronic pain, impaired skin integrity, impaired social interaction, knowledge deficit, bowel incontinence, high risk for injury, altered role performance, care giver role strain, impaired physical mobility, sexual dysfunction, dysreflexia, and ineffective breathing pattern. 2. Based on validation by experts and user validities, 93 nursing interventions which were above ICV(Index of Content Validity) .80 were chosen. 3. Nursing intervention protocols which showed above ICV .80 were developed.

• 기본간호학회지
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• 제7권1호
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• pp.122-136
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• 2000

Stroke patient needs rehabilitation after receiving an acute treatment in a hospital. When stroke patient gets involved in an early discharge program, home care nurse plays a pivotal role to make them to gain a full strength and to come back to his/her prior life before he/she is sick. In spite of the importance of home care nursing intervention protocol for home care nurses to perform home care nursing autonomously, home care nursing intervention protocol for stroke patient is rarely developed. Therefore this study was conducted to develop home care nursing protocol that is applicable for stroke patients in home care nursing area. 41 home care nursing charts for stroke patients registered in home care nursing agencies from December 1st 1994 to August 31st 1999 at Y hospitals in Seoul and Won-Ju city were analyzed. 44 home care nurses who were having over three years' experience on stroke patients were participated in this study as a user validity validation group. The results of this study are as follows. 1. 28 nursing diagnoses were selected on the basis of evaluation of nursing diagnoses of stroke patients presented in a previous literature and case studies on home care nursing. 2. 17 nursing diagnoses were classified through the frequency analysis of home care nursing charts for 41 stroke patients who had received home care nursing. The order of sequence was like these: impaired skin integrity, risk for infection, nutritional deficit, impaired physical mobility, constipation, knowledge deficit, ineffective airway clearance, anxiety in family members, risk for aspiration, self care deficit, altered urinary elimination, ineffective individual coping, social isolation, risk for injury, self-esteem disturbance, impaired verbal communication, fatigue of family caregiver. 3. Based on validation on expert and user validities, 44 nursing interventions which were above ICV=.80 were chosen. 4. Nursing intervention protocols which showed above ICV=.90 were developed and were like these; pressure ulcer care, position change, preventive care for circulatory dysfunction, tube care : catheter, vital sign monitor, constipation/impaction management, artificial airway management, suction of airway secretion, environmental management : safety, and fall prevention.

• 임상간호연구
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• 제16권3호
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• pp.175-186
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• 2010

Purpose: Delirium can be a highly prevalent symptom in intensive care units but it may still be under-recognized despite its relation with inclined morbidity, mortality, cost, and readmission. Therefore, this study aimed to develop a protocol that covers risk factors and non-pharmacological interventions to prevent delirium in ICU patients. Methods: This study was conducted using methodological design, and it followed the Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) guideline development steps: 1) the scope of protocol was decided (population, intervention, comparison, and outcomes); 2) guidelines, systematic reviews, and protocols were reviewed and checked using methodology checklist; 3) the level of evidence and recommendation grades was assigned; 4) the appropriateness of recommendations was scored by experts; 5) the final protocol & algorithm was modified and complemented. Results: The evidence-based delirium prevention protocol was completed that includes predisposing factors, precipitating factors and recommendations with evidenced grades. Conclusion: This protocol can be used as a guide nurses in screening patients with high risk factors of delirium as well as in intervening the patients non-pharmacologically to prevent delirium.

• 한국융합학회논문지
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• 제12권10호
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• pp.353-363
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• 2021

본 연구는 입원환자 섬망의 아형별 위험요인, 증상 및 중재를 조사하기 위해 시행되었다. 상급종합병원에 입원한 뒤 섬망을 진단받은 환자 108명의 전자의무기록을 SPSS WIN 26.0 프로그램을 이용해 분석하였다. 분석결과, 대상자는 고령, 남성, 정형외과, 골절이나 절단 환자의 비율이 높았다. 섬망의 아형은 과활동형 51.9%, 저활동형 6.5%, 혼재형 41.7%이었다. 위험요인 중 우울과 향정신성 약물 복용은 저활동형 섬망군에게 더 많이 선행되었다. 섬망의 중재 중 행동문제 관리와 공격적 행동 중재는 과활동형, 혼재형 섬망군에게 주로 시행되었고 정서적 지지는 저활동형, 혼재형 섬망군에게 주로 시행되었다. 공격적 행동을 동반할 경우 즉각적으로 중재를 제공받을 가능성이 높았다. 따라서, 추후 입원환자의 섬망을 조기발견하고 중재할 수 있도록 중재전략과 프로토콜을 개발하기 위한 연구가 요구된다.

• Journal of health informatics and statistics
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• 제43권4호
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• pp.307-317
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• 2018

목적: 본 연구의 목적은 메타분석을 이용하여 2000년 이후 국내외 당뇨병을 가진 성인을 대상으로 수행된 인터넷 기반 중재 프로그램의 효과를 검증하고 실무 적용의 타당성을 확인하기 위함이다. 방법: 2000년 1월부터 2015년 12월까지 시행된 연구 중 국내외 학술지에 게재된 연구 논문을 대상으로 체계적 검토를 시행하였으며, 이중 분석 대상 기준에 적합한 최종 9편의 논문을 선정하였다. 자료 분석은 Internet-based Intervention의 실험군과 대조군에 따른 효과성을 파악하기 위하여 오픈 소스 통계 소프트웨어인 R 3.5.0을 사용하여 분석하였다. 결과: 분석 결과 성인 당뇨 환자의 HbA1c 조절을 위한 인터넷 기반 중재 프로그램의 효과 크기에 관한 연구는 국외 8편, 국내 1편이었다. 연구에 사용된 중재는 Internet-based Management가 7편(77.8%)으로 가장 많았고, Internet-based Education이 2편(22.2%)이었으며, 중재 프로그램 적용기간은 6개월이 4편(33.4%)으로 가장 많았다. 선행연구와의 중재 효과 비교에서는 모바일 전용 중재에서의 HbA1c 조절에 대한 가중평균 차이(WMD -0.20%, 95% CI: -0.43-0.03; p = 0.09)의 효과는 통계적으로 유의하지 않았으며, 모바일과 인터넷을 기반으로 한 중재를 통합했을 경우 가중평균 차이(WMD 0.54%, 95% CI: 0.72-0.37; p< 0.001)의 효과를 나타냈다. 본 연구의 메타분석 결과에서도 인터넷을 기반으로 한 중재활동에서 통계적으로 유의한 효과를 보였다. 중재기간에 따른 효과 크기 분석 결과에서는 약 89%인 8편에서 3개월, 6개월, 12개월 모두 인터넷을 기반으로 한 중재활동 시행 시, 실험군에서 높은 효과를 보였으나, 중재 지속 기간의 증가에 따라 중재 효과는 감소하는 경향을 나타내었다. 결론: 본 연구의 결과에서는 인터넷 기반 중재 프로그램의 효과를 확인할 수 있었으며, 이는 인터넷을 기반으로 한 중재활동이 성인의 대표적 만성질환인 당뇨관리를 위한 HbA1c 및 혈당조절에 효과적임을 의미한다. 이와 함께 만성질환인 당뇨의 꾸준한 관리를 위한 인터넷 중재 프로그램의 활용 방안에 대한 연구와 중재활동의 구체적인 지침, 프로토콜 수립의 필요성이 제기된다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제7권2호
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• pp.189-199
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• 2004

목적: 본 연구는 전인적 지지간호중재가 수술한 두경부암 환자의 절망감, 자아존중감, 자아개념에 미치는 효과를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전 후 시차 유사실험 설계연구이다. 방법: 연구대상은 P시에 소재한 K 대학교 부속 병원에서 두경부암으로 진단 후 수술을 받은 입원환자로써 대조군 20명, 실험군 20명으로 총 40명이었다. 자료수집 기간은 대조군이 1999년 12월 1일부터 2000년 2월 19일까지였고, 실험군은 2000년 2월 17일부터 4월 11일까지였다. 연구도구는 실험도구로서 전인적 지지간호중재 protocol은 연구자가 문헌고찰을 중심으로 전문가의 도움을 받아 제작한 것으로 신체적, 정서적, 정보적, 영적중재로 구성되어 있다. 측정도구는 절망감을 측정하기 위해 Beck(1974)의 절망감 측정도구를[15]이 번역한 척도를 사용하였다. 자아존중감에 대한 측정도구는 [29]가 개발하고 [41]가 번역한 도구를, 자아개념에 대한 측정도구는 [20] 등이 사용한 것을 [21]이 수정보완한 도구를 사용하였다. 자료처리는 SPSS/PC 9.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 평균평점, 표준편차, $x^2-test$, t-test로 분석하였다. 결과: 본 연구의 결과는 아래와 같았다. 1. 제 1가설 '전인적 지지간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 절망감 정도가 낮을 것이다' 는 지지되었다(t=4.550, P=.000). 2. 제 2가설 '전인적 지지간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아존중감 정도가 높을 것이다' 는 지지되었다(t=-6.442, P=.000). 3. 제 3가설 '전인적 지지간호중재를 받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자아개념 정도가 높을 것이다'는 지지되었다(t=-6.065, P=.000) 결론: 전인적 지지간호중재는 두경부암 수술환자의 절망감 감소와 자아존중감, 자아개념의 증진시키는데 효과가 있으므로, 두경부암 환자의 삶의 질을 위해 임상실무에 전인적 지지간호중재 프로토콜을 적용할 필요가 있으리라 사료된다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제11권4호
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• pp.188-195
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• 2008

목적: 본 연구의 목적은 향기요법이 스트레스에 미치는 효과에 대하여 메타분석 방법을 이용하여 연구결과의 정도를 종합, 분석하기 위함이다. 방법: 2000년 1월부터 2008년 2월까지 이루어진 연구를 대상으로 하여 국내 학위논문과 주요 학술지를 중심으로 추출하였으며, 향기요법이 스트레스에 미치는 효과를 연구한 45편의 논문 중 분석대상 기준에 적합한 논문 21편을 대상으로 하였으며, 자료분석은 통계프로그램인 SAS 9.1/PC을 이용하여 분석하였다. 결과: 최종 선정된 21편의 연구물로부터 58개의 효과 크기가 산출되었으며, 58개의 효과크기를 바탕으로 전체 효과, 종속변수의 지표별 효과, 연구대상 및 중재 방법에 대한 효과, 중재시간에 따른 효과를 산출하였다. 향기요법이 스트레스에 미치는 전체 효과크기는 .593으로 보통 효과크기로 나타났다. 스트레스의 지표별 효과 크기는 생리적 지표에서 보다 심리적 지표에서 훨씬 큰효과를 보였으며, 심리적 스트레스에서는 주관적 스트레스에 효과가 가장 컸고($\bar{d}$=.983), 생리적 스트레스에서는 코티졸($\bar{d}$=.648)과 맥박($\bar{d}$=.515)에서는 중간정도의 효과크기가 나타났으나, 수축기 혈압($\bar{d}$=.490)과 이완기혈압($\bar{d}$=.401), 에피네피린($\bar{d}$=.334)에서는 중재효과가 작은 것으로 나타났다. 대상자별 효과에서는 노인집단에서 .706으로 가장 큰 효과를 나타내었고, 암환자($\bar{d}$=.337)에게 가장 작은 효과로 나타나 집단간 유의한 차를 보였다(F=2.271, P=.043). 중재방법에 대해서는 향기요법과 마사지요법을 병행한 경우($\bar{d}$=.590) 가장 큰 효과로 나타났으나 중재시간별 효과크기의 차는 없었다 (F=.495, P=.687). 중재시간에 대해서는 $20{\sim}30#분의 중재를 한 경우 .730으로 가장 높게 나타났으나, 역시 통계적 유의한 차는 없었고, 중재 회기 수와 효과크기와의 상관관계는 r=.349로 나타나 통계적으로 유의한 차를 보였다(P=.007). 결론: 본 연구 결과 향기요법은 대상자의 스트레스를 감소시키는데 효과가 있는 것으로 나타났으므로 향기요법을 이용한 간호중재 프로토콜의 개발과 그 실제 적용이 요구된다할 수 있겠으며, 프로토콜 개발 시 대상자의 특성과 중재 시간이 고려되어야 하겠다.