• 제목/요약/키워드: 간호에 대한 저항

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지면을 통한 보수교육 : 정신과 간호학 편 - 정신과 환자를 위한 간호면담기술 (Continuing Education/Psychiatric Nursing - Interviewing technic & communication skills for psychiatric patients.)

  • 이평숙
    • 대한간호
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    • 제16권1호통권87호
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    • pp.54-59
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    • 1977
  • 간호 현장에서의 면담은 가장 효과적인 간호 방법을 결정하기 위한 간호활동인 것이다. 그러므로 환자와 면담자와의 관계는 반드시 개방적이고 친밀한 관계이어야 한다. 특히 모든 인간은 독특하며 여러 가지 통합된 기전을 지니고 있기 때문에 면접자는 저항(resistance), 전이(transference), 역전이(counter transference), 감정의 현상을 잘 이해해야 할 것이다. 또한 면담목적을 성취시키기 위해 성실하고 진지하게 임해야 하며 면담시 의사소통 도구 사용에 능숙할 뿐만 아니라 성공적인 자료 수집에 공헌 할 수 있는 분위기를 유지해야 한다.

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한국 간호사의 아동성폭력 상황에 대한 심각성 인식: 양호교사와 병원간호사의 인식 비교 (Korean Nurses' Perceptions of the Seriousness of Child Sexual Abuse: A Comparison of School and Hospital Nurses)

  • 고정미
    • 지역사회간호학회지
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    • 제11권1호
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    • pp.278-288
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    • 2000
  • 본 연구의 목적은 아동성폭력의 정의에 대한 한국간호사들의 인식의 특성을 알아보는 것이다. 보다 구체적으로, 양호교사와 병원간호사 간의 인식의 일치정도를 밝히고, 간호사들이 아동성폭력의 심각도를 판단함에 있어, 아동성폭력과 관련된 다양한 변수들의 상대적 중요성을 규명하는데 초점을 두고 있다. 이를 위하여 503명의 병원 간호사와 526명의 양호교사를 대상으로 한 vignette디자인 설문조사를 실시하였다. 아동성폭력 상황을 구성하는 일곱 개의 변수 (성폭력 행위 성폭력 빈도, 피해자의 연령, 피해자의 저항, 가해자의 연령, 가해자와 피해자의 교차성별, 가해자와 피해자의 관계)의 조합을 통해 64개의 vignettes를 만들었는데, 이는 1/4 factorial 디자인의 결과이다. 각 설문 대상자에 대해 64개의 vignettes가운데 16개의 vignettes를 무작위로 추출하고, 그 vignettes에 나타난 각 성폭력상황들의 심각 정도를 표시하도록 하였다. 연구결과에서 양호교사와 병원간호사는 아동성폭력의 심각도 인식에 있어 일치를 나타냈다. 각 상황변수들이 미치는 영향에 있어서는 양호교사와 병원간호사 간에 다소 차이를 보였으나, 성폭력 상황을 정의함에 있어서는 근본적인 인식에 일치를 보였다 두 집단 모두에서 성폭력행위 피해자의 저항, 가해자와 피해자의 교차성별, 성폭력 빈도, 가해자의 연령이 아동성폭력 인식에 영향하는 주요 요인으로 나타났다 한편, 가해자와 피해자의 관계는 주요 영향요인이 아닌 것으로 나타났다. 피해자의 연령은 양호교사 집단에서는 어느 정도 영향을 미치는 변수로, 병원간호사 집단에서는 별다른 영향이 없는 변수로 분석되었다. 결론적으로, 양호교사와 병원간호사는 잠재되어 있는 아동성폭력의 심각도에 대해 동일하게 판단한다. 본 연구결과는 법적, 전문가적 의미에서 아동성폭력 신고자로서의 의무를 지닌 한국간호사들의 아동성폭력에 대한 인식일치가, 그 역할 수행에 도움이 될 수 있음을 시사한다.

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아동 성폭력 상황에 대한 한국 간호사의 판단 (Korean Nurses' Judgments of Child Sexual Abuse Situations: The Use of Vignettes)

  • 고정미
    • Child Health Nursing Research
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    • 제12권1호
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    • pp.122-133
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    • 2006
  • 본 연구의 목적은 아동 성폭력 상황 자체와 성폭력 가해자에 대한 간호사의 태도가 상황 판단에 미치는 영향을 규명하는데 초점을 둔다. 503명의 병원 간호사와 526명의 보건교사를 대상으로 vignette 디자인 설문조사를 실시하였다. 아동성폭력 상황 vignettes은 7가지의 특성 (성폭력 행위, 성폭력 빈도, 피해자의 연령, 피해자의 저항, 가해자의 연령, 가해자와 피해자의 교차성별, 가해자와 피해자와의 관계)을 조합하여 구성하였다. 1/4 factorial design의 결과로서 64개의 vignettes 이 도출되었으며 이 중 16개 vignettes을 무작위로 추출하여 그 vignettes에 나타난 각 성폭력 상황들의 심각정도를 표시하도록 하였다. 성폭력 가해자에 대한 문항들은 1) 가해자가 아동 성폭력을 하는 이유 2) 전형적인 성폭력 가해자3) 아동성폭력 가해자의 처벌방법에 관한 간호사의 태도를 묻는 것이었다. 자료분석은 Logistic Regression을 실시하였다. 연구결과에서 간호사들은 아동 성폭력 상황의 심각도를 판단할 때 주로 성폭력 상황에 의해 영향을 받고 아동 성폭력 가해자에 대한 개인적 태도는 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났으며, 아동 성폭력 상황 특성 중 피해자의 저항, 성폭력 행위, 성폭력 빈도, 가해자의 연령, 가해자와 피해자의 교차성별 순으로 아동 성폭력상황의 심각도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로, 간호사들은 아동 성폭력 상황에 직면하여 사례를 판단할 때 아동 성폭력 문제에 대한 개인의 태도에 영향을 받기보다는 사례 그 자체에 근거를 두고 판단하는 경향을 나타낸다. 본 연구 결과는 법적, 전문가적 의미에서 아동성폭력 신고자로서의 의무와 사례중재에 개입된 의료인으로서의 역할 수행에 긍정적인 면을 시사한다.

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탄력밴드저항운동이 장기요양 방문간호 이용 여성노인의 체력, 일상생활수행능력, 낙상효능감 및 삶의 질에 미치는 효과 (Effects of Elastic Band Resistance Exercise on Physical Fitness, Activities of Daily Living, Falls Efficacy, and Quality of Life Among Older Women Receiving Home Nursing)

  • 조정옥;안옥희
    • 근관절건강학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.71-80
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    • 2020
  • Purpose: This thesis study aimed to examine the effects of elastic-band resistance exercise on physical fitness, activities of daily living (ADLs), falls efficacy, and quality of life among older women receiving home nursing care under long-term care insurance. Methods: We used an equivalent control group pre-test/post-test design. We assigned older women at the nursing care center J to the experimental group (n=21), and older adult women at the nursing care center H to the control group (n=21). The experimental group engaged in an elastic band resistance exercise twice per week from February 18 to April 12, 2019. Results: There were significant differences in the Short Physical Performance Battery score (t=4.15 p<.001), left grip strength (t=0.57, p<.569), right grip strength (t=1.38 p<.177), flexibility test scores (t=2.34, p<.024), ADLs (t=6.86, p<.001), falls efficacy (t=5.16, p<.001), and quality of life (t=3.87, p<.001). Grip strength was increased slightly in the experimental group, but the increase was not significant. Conclusion: Elastic band resistance exercise is an effective nursing intervention to enhance physical fitness, flexibility, ADLs, falls efficacy, and quality of life among older women receiving home nursing care under long term care insurance.

제2형 당뇨병 환자의 심리적 인슐린저항성 극복을 위한 동기강화상담 분석 (Analysis of Motivational Interviewing to Overcome Psychological Insulin Resistance of Type 2 Diabetes)

  • 이현진;조정화;송영신
    • 한국융합학회논문지
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    • 제9권12호
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    • pp.485-493
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    • 2018
  • 본 연구는 심리적 인슐린 저항성이 있는 제2형 당뇨병 환자들의 인슐린 치료 시작과 관련하여 겪게 되는 어려움과 동기의 변화과정을 파악하고자 제2형 당뇨병 환자의 동기강화상담 내용을 분석하였다. 동기강화상담 과정에 기초하여 지속적 비교분석 방법(consistent comparative analysis)을 활용하였다. 연구결과는 관계 형성하기, 초점 맞추기(당뇨병 자가관리에 대한 문제점을 스스로 탐색하기, 당뇨병 관리에 대한 한계점 인식, 합병증에 대한 걱정, 미래의 모습 상상하기), 유발하기(인슐린 투여 시 예상되는 장단점 그려 보기, 인슐린 강점 새롭게 알아가기, 인슐린 치료 시작에 대한 생각의 변화), 계획하기(변화에 대한 구체적 호기심 들어내기, 변화 계획하기), 변화행동 유지하기(변화 자신감 유지), 평가(내담자 상담자가 평가같이 내려 보기)로 도출되었다. 연구결과를 바탕으로 심리적 인슐린저항성이 있는 제2형 당뇨병 환자를 이해하는 데 기여할 것이다. 또한 이러한 대상자를 돕는 전문가들에게 시사점을 제공할 수 있을 것이다.

자궁내막 염증에 대한 지엽적 에스트로겐 및 프로게스테론 매개 수용체의 역할 (Roles of Local Estrogen and Progesterone Mediated Receptors in the Regulation of Endometrial Inflammation)

  • 민계식
    • 생명과학회지
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    • 제33권1호
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    • pp.102-113
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    • 2023
  • 본 총설에서는 지난 수년 동안 자궁내막 염증 관련 새롭게 밝혀진 에스트로겐과 프로게스테론 수용체의 기능 중 지엽적 에스트로겐의 합성, 특이적 에스트로겐 수용체의 조절, 프로게스테론 저항성 그리고 스테로이드 호르몬의 작용에 의한 자궁내막 조직세포의 염증반응, 분화 및 생존에 대한 세포 및 분자적 조절기전들을 고찰한다. 자궁내막 조직 기질세포의 비정상적인 후성유전체적 변화는 자궁내막증의 발병과 진행에 중요한 요인으로 작용한다. 특히, 에스트로겐 수용체 유전자들의 차별적 메틸화는 기질세포내 ERα로부터 ERβ로의 발현 우세도 전환을 유도하여, ERβ-매개 염증반응, 프로게스테론 저항성 및 레티노이드 합성장애 등의 비정상적인 에스트로겐 반응을 초래한다. 이 기질세포는 또한 PGE2 및 SF-1 매개에 의한 스테로이드 합성효소의 발현유도를 통하여 지엽적 에스트로겐의 생성을 촉진하며, 증가된 에스트라디올은 다시 ERβ에 피드백으로 작용하여 COX-2 촉진을 통한 염증반응의 악순환을 야기한다. 높은 ERβ의 발현은 중간엽 줄기세포의 염색질 구조변화릉 야기하여 프로게스테론 저항성을 획득하고, 이는 반복적 생리에 따른 지속적 노출로 자궁내막 조직의 염증을 형성하며, 이후에는 ERβ-매개 에스트로겐과 TNF-α 및 TGF-β1을 포함한 염증 유발 인자들이 작용하여 염증 조직세포의 부착, 혈관생성 및 생존과 기질세포의 분화조절장애를 유도한다. 따라서, 생리주기의 역동적인 호르몬 변화와 이에 따르는 자궁내막 조직의 핵수용체 신호전달 조절기전에 대한 구체적인 이해는 정상적인 생식기능을 유지하면서 자궁내막증과 같은 비정상적 염증질환을 치료하기 위한 새로운 안목을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

아로마 요법이 뇌졸중환자의 자율신경계와 스트레스에 대한 신체 저항도에 미치는 효과 (The Effects of Aromatherapy on Autonomic Nerve System and Physical Resistance of a Stress)

  • 신유선;조영숙;정유진
    • Journal of Korean Biological Nursing Science
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    • 제6권2호
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    • pp.5-17
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    • 2004
  • Purpose: The purpose of this study is to determine effects of aromatherapy on the activity and balance of autonomic nervous system and on physical resistance to stress. Methods: This research is a primitive experimental design which attempts to analyze aromatherapy EKG monitoring on real-time basis. Lavender & Chamomile, each 30 drops, were blended with 100ml Sweet Almond oil. Subjects was laid relaxed, and had insides of his wrists and ankles attached with electrodes for EKG. Right after applied with essential oil onto his philtrum and parotid, started on EKG monitoring. Results: The activities of parasympathetic and sympathetic nerve were changed as time elapsed, with significant differences(p=.000). In multiple comparison, the value was significantly different(p<.05).The balance of autonomic nerve was changed, becoming close to the normal level in accord with applicable international standards(1.5)(p=.011). In multiple comparison, the value showed a significant difference(p<.05). Physical resistance to stress increased with the passage of time, but not statistically significant. Conclusions: This suggests that aromatherapy can be used as a nursing intervention which aims at alleviating symptoms related to the imbalance of autonomic nerve system such as headache, hot flashes, irregular heartbeat, nervousness, depression and anxiety.

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기관 내 흡인 유형이 인공호흡기 대상자의 폐기능과 저산소혈증에 미치는 효과 (Effects of Open or Closed Suctioning on Lung Dynamics and Hypoxemia in Mechanically Ventilated Patients)

  • 이은영;김수현
    • 대한간호학회지
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    • 제44권2호
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    • pp.149-158
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    • 2014
  • Purpose: This study was conducted to compare effects of open and closed suctioning methods on lung dynamics (dynamic compliance, tidal volume, and airway resistance) and hypoxemia (oxygen saturation and heart rate) in mechanically ventilated patients. Methods: This study was a cross-over repeated design. Participants were 21 adult patients being treated with endotracheal intubation using a pressure-controlled ventilator below Fraction of Inspired Oxygen ($FiO_2$) 60% and PEEP $8cmH_2O$. Data were collected at baseline and 1, 2, 3, 4, 5, and 10 minutes after suctioning. Data were analyzed using two-factor ANOVA with repeated measures on time and suctioning type. Results: Effects of the interaction between suction type and time were significant for oxygen saturation and heart rate but not significant for dynamic compliance, tidal volume, or airway resistance. Prior to performance of suctioning, tidal volume and oxygen saturation were significantly lower, but airway pressure and heart rate were significantly higher using the closed suctioning method as compared with the open suctioning method. Conclusion: For patients on ventilator therapy below $FiO_2$ 60% and PEEP $8cmH_2O$, open suctioning performed after delivery of 100% $FiO_2$ using a mechanical ventilator may not have as much negative impact on lung dynamics and hypoxemia as closed suctioning.

심리적 인슐린저항성 개념분석 (Concept Analysis for Psychological Insulin Resistance in Korean People with Diabetes)

  • 송영신
    • 대한간호학회지
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    • 제46권3호
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    • pp.443-453
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    • 2016
  • Purpose: The purpose of this study was to define the concept for psychological insulin resistance in the Korean population with diabetes. Methods: The Hybrid model was used to perform the concept analysis of psychological insulin resistance. Results from both the theoretical review with 26 studies and a field study including 19 participants with diabetes were included in final process. Results: The preceding factors of psychological insulin resistance were uncontrolled blood glucose and change in daily life. The concept of psychological insulin resistance was found to have three categories with 8 attributes such as emotional factors (negative feeling), cognitive factors (low awareness and knowledge, low confidence for self-injection) and supportive factors (economic burden, dependency life, embarrassing, feeling about supporters, feeling of trust in, vs mistrust of health care providers). The 8 attributes included 30 indicators. Conclusion: The psychological insulin resistance of population with diabetes in Korea was defined as a complex phenomenon associated with insulin therapy that can be affected by emotional factors, cognitive factors, and supportive relational factors. Based on the results, a tool for measuring psychological insulin resistance of Koreans with diabetes and effective programs for enhancing insulin adherence should be developed in future studies.