Pyogenic liver abscess is a rare condition in healthy children in developed countries, but it can have severe consequences if diagnosis and treatment are delayed. Staphylococcus aureus is the most commonly identified cause of pyogenic liver abscess worldwide, while Klebsiella pneumoniae is the predominant causative agent in Korea. However, cases of pyogenic liver abscess caused by anaerobic bacteria have also been rarely reported. A 14-year-old boy presented to the emergency room with fever and pain in the upper right abdomen. He exhibited tenderness in the right upper quadrant, elevated white blood cell count, anemia, and elevated liver enzyme levels. Abdominal computed tomography with contrast revealed pyogenic liver abscess. The patient underwent percutaneous catheter drainage for two weeks and received a 4-week course of antibiotic therapy. Prevotella intermedia, an anaerobic bacterium commonly found in the oral flora, was isolated from the drained pus. However, no evidence was found suggesting that the infection originated from a dental source. This case highlights the importance of considering the possibility of pyogenic liver abscess even in otherwise healthy children.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.19
no.6
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pp.427-431
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2018
We report a case of a patient with necrotizing fasciitis followed by liver abscess. A 51-year-old man was admitted to our hospital with a 5-day history of fever and chills with painful swelling of the right thigh. A magnetic resonance imaging (MRI) scan showed fluid collection with numerous dark signal intensities considered as air-bubbles between the posteromedial and posterolateral groups of the right thigh, resulting in presumptive diagnosis of necrotizing fasciitis. At the time of admission, an ultrasonograph of the abdomen showed increased parenchymal echogenicity of both kidneys and no liver abscess. Ten days after fasciotomy, an abdominal computed tomography (CT) scan showed intrahepatic abscess. Sonography-guided percutaneous drainage was performed. Both cultures of pus specimens from the liver abscess and right thigh yielded Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). The patient was treated with fasciotomy several times and parenteral antibiotics, after which he began to improve. After 5 weeks, liver abscess size was reduced, and after 10 weeks, liver abscess disappeared. To the best of our knowledge, this is the first case of K. pneumoniae-necrotizing fasciitis followed by liver abscess.
간장에 공간점유성병변(암, 농양, 낭종성병변, 혈종 등)이 있을 때는 정적간이미징에서 모두 냉구로 나타난다. 따라서 진단적 특이성이 없다. 그러나 감마카메라를 적절히 잘 이용하면 간암과 간농양을 쉽게 그리고 단시간내에 진단 및 감별할 수 있다. 즉 간암이나 간농양이 의심되는 환자에게 핵제제를 이용한 간동맥기에 열구로 나타나서 정맥기에도 계속 더 강한 열구로 나타내게 되며 간섭취기에는 열구의 음영이 점점 약해져서 종말에는 선명한 냉구로 변해 버린다. 그러나 간농양은 간동맥기, 간정맥기 및 간섭취기 모두에게 계속 냉구로 나타나므로 쉽게 간암과 감별진단이 가능하다. 한편 이 검사는 정적간이미징을 위하여 핵제제를 경정맥투여시에 부담없이 시행하게 되므로 루틴화가 가능하며, 앞으로 간암의 조기진단에 크게 기여하리라 확신한다.
Seo, Ji Yeong;Kim, Shin Young;Han, Man Yong;Lee, Kyu Hyung
Pediatric Infection and Vaccine
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v.9
no.1
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pp.104-109
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2002
Ecthyma gangrenosum is usually seen in immunocompromised patients, particularly in those with underlying malignant disease. Ecthyma gangrenosum is rapidly progressing skin infection characterized by edema, hemorrhage, bullae and necrosis. We experienced the case of a 13-month-old male who had Ecthyma gangrenosum associated with liver abscess and renal abscess. The patient initially presented with skin lesions of multiple well defined central necrotic black colored large erythematous bullae. The multiple liver abscess with hepatomegaly and multifocal pyelonephritis with focal renal abscess revealed by abdominal ultrasonogram and computed tomogram. In the bacterial cultures of skin, urine and liver aspiration fluid, Pseudomonas aeruginosa was grown. The patient had no immune deficiency disease. We report this case with a review of related literatures.
Ha, Joong-Won;Lee, Sanghyeon;Park, Sang-Hoon;Kim, Tae-Yup
Journal of the Korean Orthopaedic Association
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v.54
no.1
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pp.67-71
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2019
Klebsiella pneumoniae causes that liver abscess mostly, also spread to pneumonia, meningitis, urinary tract infections. Septic arthritis caused by K. pneumoniae is a quite rare and has not been reported in Korea. Therefore, the authors report a case of the septic arthritis in the knee joint caused by K. pneumoniae in a patient with type 2 diabetes mellitus and osteoarthritis of the knee that successfully treated by early detection and arthroscopic synovectomy.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.6
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pp.669-676
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2007
Orbital infection or inflammation is a rare but serious complication of an odontogenic infection. Odontogenic infection can spread to the orbit by one or more of several paths. Such extension is potentially dangerous and can lead to loss of vision or worse. 5-cases of orbital infection and inflammation secondary to infection from upper or lower molar teeth, which extended to the subperiosteal or the retrobulbar region of the orbit, are presented in this report. The infections spreaded to the infratemporal and temporal fossa or the ethmoidal labyrinth, and then to the orbit via the inferior orbital fissure or the lamina papyracea. The clinical presentation, differential diagnosis, route of spread, value of serial CT scanning, treatment and possible complications are reviewed.
Gwak, Ji Hye;Eem, Yeun Joo;Choi, Ui Yoon;Kang, Jin Han
Pediatric Infection and Vaccine
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v.20
no.1
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pp.36-40
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2013
Staphylococcus epidermidis is a normal inhabitant of skin, throat, mouth, vagina, and urethra. It is not usually pathogenic, particularly in immunocompetent hosts. This report describes a case of a pyogenic liver abscess caused by Staphylococcus epidermidis in a healthy 12-year-old boy. He was admitted to Seoul St. Mary's Hospital with intermittent fever for 6 days. Findings on abdominal computed tomography (CT) showed a mass measuring $7.0{\times}6.5$ cm in the right hepatic lobe. Culture of the abscess resulted in growth of Staphylococcus epidermidis as a causative organism. The patient was successfully treated with intravenous administration of antibiotics and percutaneous drainage of the abscess.
Kim, Sang Hee;Kim, So Young;Kim, You Jeong;Kim, Hyun Hee;Lee, Won Bae;Whang, Kyung Tai
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.45
no.11
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pp.1426-1429
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2002
Congenital solitary liver abscess in newborns is an extremely rare and serious disease. Only one case was reported in the literature. Most a liver abscesses have a postnatal origin. We encountered a premature infant who had a low. Apgar score and an elevated right diaphragm at birth. Pyogenic solitary liver abscess was diagnosed by ultrasound and computed tomography. Staphylococcus aureus was cultured from ultrasound guided aspiration fluid.
Intraabdommal abscess usually causes distress with fever, leukocytosis, pain and toxicity. Diagnosis of intraabdominal abscess is occasionally difficult and It has high morbidity. However radiologic method, such as ultrasonography, CT scan, or RI scan are helpful to early detection of intraabdominal abscess. Among these methods, ultrasonography is a non-invasive technique and performed without discomfort to patient. And also differential diagnosis between cystic and solid lesion is very easy and sequential ultrasonography in same patient is valuable for the evaluation of treatment effect. We analyzed the ultrasonic features of 48 cases with intra-abdominal abscesses and the results are as follows; 1. In total 48 cases, the intra-abdominal abscesses were 30 cases, the retroperitoneal abscesses, 5 cases, and the visceral abscesses, 13 cases. 2. The causes of the intra-abdominal abscesses were perforating appendicitis (25 cases), postoperative complications (5 cases), pyogenic and amebic hepatic abscesses (13 cases), and the others (5 cases). 3. Round or oval shaped lesions were 26 cases (54%), irregular shape, 18 cases (38%), and multiple abscess formation in 4 cases (8 %). 4. The size of the lesions were between 5 and 10cm in diameter in 54% of total 48 cases, and the most frequent feature of the echo-pattern of the lesions was cystic with or without internal echogenicity (69%).
Neonatal liver abscesses are rare, carry a high mortality rate, and are difficult to diagnose. The diagnosis of liver abscesses in the neonate cannot be established from the clinical presentation alone. Risk factors for liver abscesses in neonates are maternal infection, sepsis, umbilical venous catheterization, omphalitis, and necrotizing enterocolitis. In this report, we describe a preterm infant (32 weeks, 1,580 g) who presented with abdominal distension, respiratory difficulties, and a persistent inflammatory response in spite of broad spectrum antibiotic treatment; a large (6${\times}$5 cm) solitary pyogenic liver abscess was identified at 9 days of age. It appeared that the liver abscess had originated in the uterus and umbilical venous catheterization facilitated its spread. Percutaneous drainage under abdominal ultrasound guidance was performed and prolonged antibiotics were treated for 5 weeks, effecting a cure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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