손가락 운동은 뇌에 가장 큰 영향을 미친다고 알려져 있으며, 손의 기능은 운동과 감각의 복합 기능을 가지고 있기 때문에 식사하기, 옷 입기 등 일상생활을 하는데 있어 반드시 필요하다. 본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 손가락 재활치료를 위해 환자의 손동작 인식을 위한 'Real Sense'와 게임 개발 엔진인 'Unity3D'를 연동하여 게임을 개발하는 것을 목적으로 한다. 제안하는 게임은 활동성을 부가함으로써 손가락 재활이라는 특정 목적을 달성하는 기능성 게임이며, 주어진 과제를 단계별로 나누어 진행하도록 하여 난이도를 설정하였다. 우리는 환자들의 게임 참여도를 높이기 위해 딱딱한 화면이 아닌 친숙한 게임형식으로 구성하여 환자들이 지루함 없이 자발적으로 재활치료를 할 수 있도록 도움을 주며, 환자들은 우리의 게임을 이용하며 손가락을 균형 있게 사용함으로써 뇌 활동을 향상시킬 수 있다. 기존의 재활치료는 환자가 직접 병원을 가야하는 불편함과 가격이 비싼 재활 치료 기계를 사야하는 반면에 본 연구에서는 비교적 저렴하고 가벼운 'Real Sense'를 이용하여 시간과 공간에 얽매이지 않고 재활치료를 할 수 있도록 하였다.
본 논문에서는 타인의 도움 없이 자율적으로 환자를 따라다니며 환자의 상태를 주기적으로 주치의에게 전달하는 스마트 링거대를 구현하였다. 기존의 링거대는 환자 혼자 끌고다니며 움직이기에는 여러 가지 불편한 점이 있다. 예를 들면 잠을 잘 때 링거대의 위치를 환자가 직접 옮겨놓고 자야하며, 옮기기도 몸이 불편한 환자 입장에서는 많은 어려움이 따른다. 또 링거액을 다 썼을 때도 간호사에게 직접 가서 말을 해야 하거나, 피가 역류했을 때도 불편한 몸을 이끌고 간호사에게 가야 한다. 이런 여러 가지 불편함을 스마트 링거대를 제작함으로써 링거대의 이동부터 여러 가지 도움이 필요한 상황이 발생 시 간호사에게 연락을 할 수 있도록 하며, 여러 가지 돌발 상황을 대비하여 추가적으로 심박동 및 체온을 측정하여 이상이 발생 할 시 자동적으로 간호사와 보호자에게 연락이 갈 수 있도록 함으로써 병원에서 환자에게도, 간호사에게도 큰 도움이 될 것이라고 사료된다.
The purpose of this study was to evaluate the pathologic results of hepatic parenchyma parameters such as liver parenchyma, liver surface, liver margin and liver, portal vein, spleen size, And to evaluate the usefulness of fibrosis progression and hepatic ultrasonography. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and prognostic value according to the stage of fibrosis and grade of inflammation were divided into two groups according to the morphologic variable "A" through ultrasound and "B" We evaluated the predictive value and predicted the variables to evaluate fibrosis in clinical diagnosis and treatment of patients with chronic liver disease. The sensitivity and specificity of hepatic fibrosis in hepatic morphologic variables and other size variables were highest in liver surface and edge. The morphologic parameters used in the evaluation of fibrosis were clinically relevant in distinguishing the fibrosis stage from the results of liver biopsy.
Objective: The purpose of this study is to compare the effects of the CO-OP program using cognitive strategy on the satisfaction and high-level cognitive function of chronic stroke patients with cognitive impairment with the existing task-oriented approach training method. Method: The group randomly selects the experimental group and control group from 30 patients who suffer cognitive damage due to brain damage, and then randomly presents the Cognitive Orientation to daily Occupative Performance (CO-OP) Results: The results of the study showed a significant increase in patient performance and satisfaction, task performance, and high-level cognitive functions in comparison to those before training (p<).05) There was no significant difference in CNT testing in controls; Although there were no significant differences in overall CNT testing between the two groups, the COPM, AMPS tests showed a significant increase in the experimental group compared to the comparators (p <.05). Conclusion: The Cognitive Orientation to Daily Occupative Performance (CO-OP) Intervention Act, which uses meta-in strategies, was previously used. We were able to confirm that it could be a more effective intervention in task performance and high-level cognitive function than in the Meaningful Task-Specific Training Program (MTST).
본 연구의 목적은 65세 이상의 노인을 대상으로 무력감, 우울, 주관적 건강상태, 가족지지, 사회지지가 건강증진행위에 미치는 영향을 파악하고자 시도되었다. 연구대상은 G시와 C시의 복지관 3개소, 경로당 3개소, 요양병원 2개소의 노인 225명이었으며, 서술적 통계, 신뢰도, 상관관계, 확인적 요인분석, 적합도 검증, 총효과, 직접효과, 간접효과로 분석하였다. 연구결과 건강증진행위에 영향을 미치는 변수들의 직접효과는 사회지지, 우울, 가족지지와 주관적 건강상태, 무력감 순으로 나타났고 이들 변인들은 건강증진행위를 66% 설명하였다. 우울과 무력감은 가족지지와 사회지지를 통한 유의한 간접효과가 있었으며, 주관적 건강상태는 사회지지를 통한 간접효과는 유의하였으나 가족지지를 통한 간접효과는 유의하지 않았다. 따라서 사회지지를 높일 수 있는 다양한 프로그램 개발, 지역사회와의 연계를 통한 지지체계 구축이 필요하며 이는 가족지지와 상호보완적인 역할을 할 수 있어야 한다. 또한 노인의 우울과 무력감, 주관적 건강상태는 개인별 상황에 따른 적절한 개입을 통한 간호중재 제공 및 지속적인 관리체계가 필요하다고 사료된다.
이 연구의 목적은 유방촬영의 X-선 빔에서 유효광자에너지를 쉽게 계산할 수 있는 계산식을 구하는데 있다. X2 MAM Sensor를 사용하여 각각의 설정관전압에 대하여 측정관전압을 얻었다. 알루미늄 여과체의 알루미늄에 대한 질량감쇠계수는 각각의 측정관전압 X-선 빔에서 반가층 측정으로부터 구하였다. 각각의 측정관전압 X-선 빔으로부터 구하여진 알루미늄의 질량감쇠계수는 NIST로부터 얻어진 광자에너지별 알루미늄의 질량감쇠계수에 대응시켰다. 일치하는 질량감쇠계수에 대응하는 광자에너지가 유효광자에너지로 결정되었다. 결정된 유효광자에너지의 계산식은 Origin pro 2019b 통계프로그램에서 각각의 측정관전압에 대한 유효광자에너지를 다항식으로 정합하여 y=28.98968-1.91738x+0.07786x2-0.000946717x3으로 얻었다. 여기서 x는 측정관전압이고, y는 유효광자에너지이다. 이 연구에서 얻어진 유방촬영 X-선 빔의 유효광자에너지의 계산식은 임상에서 X-선 빔과 어떤 물질과의 상호작용 계수를 구하는데 아주 유용하게 사용될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 간호사의 수면장애, 조직 내지지, 건강증진행위가 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도된 서술적 상관관계연구이다. 연구대상자는 B와 G시에 소재한 200병상 이상 300병상 미만 병원에서 근무 중인 간호사 256명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2017년 9월 4일부터 9월 11일까지 이며, 수집된 자료는 SPSS WIN 20.0을 이용하여 분석하였다. 소진은 평균 28.90±4.00점이며, 소진은 수면장애(r=-.321, p<.001), 조직 내 지지(r=-.321, p<.001), 건강증진행위(r=-.519, p<.001), 소진에 미치는 영향요인은 조직 내 지지(β=-.113, p=.045), 수면장애(β=-.129, p<.040), 성별(β=-.131, p=.024), 건강증진행위(β=-.423, p<.001)이며, 설명력은 32.2%이었다. 간호사의 소진을 조절할 수 있는 각종 프로그램 개발이 필요하다.
The purpose of this study was to evaluate the prevalence of thyroid nodules and malignant findings of thyroid nodules in 1,954 patients (654 males and 1,300 females) aged 20 years or older who underwent thyroid ultrasound from January 2018 to December 2018. Examination of the thyroid gland was performed, and fine needle aspiration cytology was performed on the thyroid nodule. As a result, 108 (16.5%) out of 654 males and 368 (28.3%) out of 1,300 females showed higher prevalence than males. The prevalence of single nodules and multiple nodules in gender and age groups was significantly higher for women and for ages (male p=.001, female p=.001). There was a significant difference in males in the nodule size (p=.001) and no significant difference in females (p=.069). Fine - needle aspiration cytology of 476 patients with nodules was diagnosed as malignant in 46 patients (9.6%). Based on pathologic results, 383 benign and 93 malignant groups were analyzed. Ultrasonographic findings were as follows single nodule (p=.000), solid(p=.004), hypoechoic (p=.000), ill-defined peripheral boundary (p=.000), and calcification (p=.000), respectively. In the diagnosis of thyroid nodule, primary ultrasonographic findings through morphological classification of the nodules may reduce indiscriminate fine needle aspiration cytology in benign and malignant nodules.
본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 상지기능, 일상생활활동, 치료적 몰입과 삶의 질 간의 상관관계를 알아보고, 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 총 13개 병원에서 입원중인 뇌졸중 환자 249명을 대상으로 상지기능, 일상생활활동, 치료적 몰입과 삶의 질을 치료사와 연구자가 평가하였다. 그 결과, 뇌졸중 환자의 상지기능(r=.312, p<.001), 일상생활활동(r=.605, p<.001), 치료적 몰입(r=.525, p<.001)이 양의 상관관계를 나타내었다. 그리고 뇌졸중 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 치료적 몰입(${\beta}=.344$, p<.001), 일상생활활동(${\beta}=.293$, p<.001), 발병기간(${\beta}=.145$, p<.05)은 뇌졸중 환자의 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 변수로 확인되었으며, 이들 요인은 삶의 질을 35.9% 설명하는 것으로 나타났다(F=35.736, p<.001). 이를 통하여 치료적 몰입은 삶의 질에 영향을 미치는 중요한 요인임을 확인할 수 있었으며, 향후 치료적 몰입에 대한 계속적인 연구가 요구된다.
본 연구에서는 선별적 유방촬영술 방법의 하나인 디지털 유방촬영술을 시행한 5320명의 유방암검진 결과를 후향적으로 분석하여 디지털 유방촬영술을 통한 유방암검진의 효용성을 살펴보았다. 유방암 검진을 시행한 환자들의 평균 나이는 57.7세(범위 30~87세)이며 암 발견율은 26건으로 1000명당 4.6건에서 유방암이 발견 되었다. 유방암 검진을 실시한 환자들의 위험인자별 암 발견율을 살펴보면 대부분 아무런 기저질환이나 기왕력이 없는 환자에서 유방암이 발견되는 비율이 높았다. 추가적인 초음파 검사등을 통해 확인된 위음성율은 3.6 %로 Film-Screen system의 위음성율에 비해 상대적으로 매우 낮은 것을 확인할 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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