목 적 : 측두엽 간질 환자의 발작간 뇌 스캔에서 관찰되는 측두엽 혈류 감소와 같은 쪽 시상 혈류 감소 소견의 빈도를 알아보고 이러한 소견이 간질 병소 국소화에 미치는 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : Tc-99m-ECD를 이용하여 발작간 뇌 스캔을 시행한 67명의 측두엽 간질 환자에서 편측 측두엽과 같은 쪽 시상에 혈류 감소를 보인 12명의 환자를 대상으로 하였다. 간질 병소는 표면 뇌파 검사, 발작시 뇌파 검사, 심부 뇌파 검사, 자기 공명 영상 그리고 임상적 소견을 종합하여 국소화 하였다. 결 과 : 편측 측두엽과 같은 쪽 시상에 혈류 감소는 18%의 환자에서 관찰되었다. 7명의 환자는 왼쪽 측두엽과 시상에 혈류 감소를 보였다. 이들 7명중 4명은 자기공명영상 소견상 왼쪽 내측 측두엽 경화 소견을 보였다. 5명의 환자는 오른쪽 측두엽과 시상에 혈류 감소를 보였다. 이들 5명중 4 명은 자기공명영상 소견상 오른쪽 내측 측두엽 경화 소견을 보였다. 결 론 : 발작간 뇌 스캔상 관찰되는 편측 측두엽과 같은 쪽 시상의 혈류 감소 소견은 측두엽과 시상사이의 상호 연결에 의한 해리 현상으로 부분 발작의 병태 생리와 밀접한 연관이 있으리라 생각한다. 또한 이러한 소견은 간질 병소 국소화에 도움이 되리라 생각한다.
Interictal single photon emission computed tomography of regional cerebral blood flow (rCBF SPECT) in 18 intractable temporal lobe epilepsy patients(8 male and 10 female patients: average 23.5 years old) were compared with 2.0 T magnetic resonance imaging (MRI). And surgical outcome was analysed with the findings, symptom duration and lateralization of temporal lobe. Preoperatively rCBF SPECT was done in all 18 patients with intravenous injection of 740 MBq 99mTc-HMPAO. MRI was also done preoperatively in 13 patients. Surgical outcome was classified by Engel's outcome classification(four-part classification recommended at the first Palm Desert conference). rCBF SPECT detected correctly lateralising abnormality of temporal lobe hypoperfusion in 13/18(72.2%), contralateral temporal lobe hypoperfusion in 2/18(11.1%) and showed no def-inite abnormality in 3/18(16.7%). The positive predictive value of unilateral temporal lobe hypoperfusion was 87%. MRI detected correct localising abnormality in 8/13(61.5%), such as hippocampal atrophy(7/13), asymmetric temporal horn(6/13), anterior temporal lobe atrophy(1/13), increased signal intensity from hippocampus(1/13) and calcific density(1/13), and no abnormal finding was noted in 5/13(38.5%). There was no false positive findings and the positive predictive value of MRI was 100%. Only 2 cases showed same lateralization findings in rCBF SPECT and MRI. There was no significant correlation between symptom duration and no abnormal findings on SPECT or MRI. Surgical outcome showed class I in 15/18(83.3%), and class II in 2/18(11.1%). One case of no abnormal finding in both SPECT and MRI showed class III surgical outcome. No class IV surgical outcome was noted. Surgical outcome, lateralization of epileptic focus in temporal lobe and abnormal findings in rCBR SPECT or MRI were not significantly correlated.
Park Ki-Min;Kang Hyung-Kil;Kim Lee-Su;Lee Bong-Hwa
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.13
no.2
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pp.213-220
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1997
Background: Thyroid cancer is a relatively rare neoplasm and its incidence varies geographically and ethnically around the world. Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, but it has a wide spectrum of biologic behavior, histologic appearance, and management. Purpose: The purpose of the study was to analyse and evaluate all aspects of the clinical consideration in thyroid cancer. Method: Between 1986 and 1995, a retrospective analysis of 77 thyrod cancer patients admitted at the Department of Surgery, Hangang Sacred Heart Hospital, Hallym University was made to assess clinical entities. Result: By the pathological classification, the papillary carcinoma was the most common type(83.1%). Male to female ratio was 1 : 5.4 and most prevalent age group was noted from fourth decade to fifth decade(46.8%). The most common duration of illness between the appearance of the symptoms and the treatment was below 6 months(44.2%), and the most common symptom was the palpable mass at the anterior portion of the neck(96.1%). Most cases of the thyroid cancer were appeared as cold nodule in the $^{99m}$Tc-thyroid scan(95.7%). In the site of tumor location, the right and left lobe was distributed similarly. In the extent of tumor, incidence of intrathyroidal location was 41.6%, and that of the metastasis to the cervical lymph nodes was 44.2% and that of the direct capsular invasion was 27.3%, and incidence of both involved case was 13%. Surgical procedures were total thyroidectomy alone in 27 cases(35.1%) or with modified neck dissection in 6 cases(7.8%), or with radical neck dissection in 2 cases (2.6%), near total thyroidectomy alone in 22 cases(28.6%), ipsilateral lobectomy with isthmectomy alone in 12 cases(15.6%) or with modified neck dissection in 1 case(1.3%), and biopsy only in 7 cases(9.1%). The most common postoperative complications were transient hypoparathyroidism(5.2%) and transient unilateral recurrent laryngeal nerve paralysis(5.2%). Conclusion: The major problem of management of thyroid cancer include a wide spectrum of clinical behaviour of this tumor entity, the lack of reliable prognostic factors and lack of an objective assessment of the various treatment modalities. But because of showing the favorable prognosis for most thyroid cancer, appropriate and aggressive management should be recommended.
Objective : To localize and compare the cerebral regions- activated by the the stimulation of traditional and burning acupunctures in right Hap-Kok (LI4) acupoints. Methods : Thirty-four healthy normal volunteers (19 males, 15 females, age 31${\pm}$11 years) were studies by rest/acupuncture Tc-99m HMPAO SPECT using same-dose sequential injection method using right Hap-Kok(LI4), traditional and burning acupunctures. All images were spatially normalized and the differences between rest and acupuncture activation state were statistically analyzed using SPM 96. Results : Statistical analysis of the effect by the stimulation using traditional acupuncture in right L14 showed regional cerebral perfusion increase in right inferior frontal lobe, right straight gyrus, left anterolateral frontal lobe, left anteroinferior temporal lobe, left posterior temporal lobe, and left cerebellum. In the stimulation using burning acupuncture in right LI4, regional cerebral perfusion increased in right posterior prefrontal lobe, right precental gyrus, right postcentral gyrus, right poteroinferior temporal lobe, left precentral gyrus, left Broca's area, left anterior parietal lobe, left posterior prefrontal lobe, and left cerebellum. In right LA, diffuse perfusion increase were noted in the both inferior frontal lobe by traditional acupuncture compared to burning acupuncture. Conclusion : The results localized the cerebral areas showed the effect of the acupuncture on cerebral blood flow. The effects of traditional and burning acupunctures on cerebral blood flow were similar in right Hap-Kok (LI4) acupoints. But the effects of traditional acupunctures on cerebral blood flow are stronger than those of burning acupunctures on cerebral blood flow.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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v.3
no.1
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pp.46-55
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1992
The pathophysiology of developmental language disorder is a highly controversial matter. In order to investigate the neural mechanisms involved in developmental language disorders, the authors studied three dimensional regional cerebral blood flow(rCBF) using Tc-99mH-MPAO in 42 children with developmental language disorders. The results are summarized as follows : 1) 61.9% (26/42) of this series revealed decreased perfusion in SPECT. 2) Regions of hypoperfusion were seen in cerebral cortex(47.6%, 20/42), thalamus(33.3%, 14/42), basal ganglia(11.9%, 5/42) and cerebellum(7.1%, 3/42). This study suggests that developmental language disorder could be due to specific functional impairment of the local brain regions which could not detected by conventional investigations such as brain CT or EEG.
As a microimaging device detecting gamma rays emitted from small lesions or tumors during operation, the intraoperative surgical probe has been proposed and is now under development. We have designed a multipurpose portable gamma prove system and evaluated the performance both for the absolute counting purpose of residual radioactivities and for the localizing capability of gamma events using the NaI(Tl) crystal and two types of photomultiplier tubes(PMTs). Counting efficiencies in the range of routine clinical use of radiation dose were measured using the assembly of single channel PMTs and 0.5 inch thick NaI(Tl) crystal of 1 inch diameter. The positioning of gamma events for imaging purpose requires the multiple channel PMTs with appropriate positioning electronics. We have designed a simple and reliable positioning circuit based on the concept of modified Anger. In preliminary experiments using the multiple channel PMT of 3 inch diameter and the dim lighth source, we were able to trace and localize the correct position with reduced positioning error by the use of two multiplier/divider chipset and simplified peripherals. The energy resolutions for the counting gamma probe measured as full width at half maximum(FWHM) for Cs-137, F-18, Tc-99m were 12%, 13%, and 36%, respectively. The spatial resolution for the imaging gamma probe measured as FWHM for green LED was 2.9 mm. The results indicate that the currently developing probe is very promising and could be very useful for many applications in nuclear medicine. Future studies will include developing collimators, improving interface hardwares, and evaluating the system with clinical data.
Purpose: We conducted this study to evaluate the role of dacryoscintigraphy in the diagnosis and treatment of pediatric patients with epiphora. Materials and Methods: In 58 patients aged from 2 months to 15 years (mean age $2.8{\pm}2.3$ years), dacryoscintigraphy was performed using a gamma camera with 4 mm pinhole collimator. We correlated symptoms with dacryosicntigraphic findings in all patients. In 37 patients who underwent ophthalmologic procedures, we analyzed the agreements of dacryoscintigraphic findings with the operation. Results: High rates of agreements between epiphora and obstruction on dacryoscintigraphy (69/72, 95.8%), and between scintigraphic obstructive findings and operation sites (44/47, 93.6%) were noted. Nine of foully-four (20.5%) asymptomatic eyes showed obstructive findings on dacroscintigraphy. Conclusion: In pediatric patients with epiphora, dacryoscintigraphy is a useful tool not only in diagnosing nasolacrimal duct obstruction but also in making a decision for therapeutic procedures.
Purpose The change in uniformity due to the decreasement in dose should be known. $^{57}Co$ sealed sources are easy to manage and use as QC sources replacing $^{99m}Tc$. Overlapping sealed sources are expected to show variations in dose due to attenuation between sealed sources. Materials and Methods A total of three experiments were conducted. The first experiment is to observe the change in the degree of senescence of the $^{57}Co$ sealed source. The second experiment is to compare the single source and overlaped source at similar doses. In the third experiment, the sources of different doses were compared on each other to determine the changes due to the attenuation between the overlapping sources. Results The results of the first experiment did not exceed the acceptable range. but each crew showed a difference. There was no statistically significant difference in the measurement of uniformity on second and third experiment Conclusion It is believed that a $^{57}Co$ sealed source can be used as a superimposed source. It is not only economical but also convenient to use. daily uniformity measurements will help reduce scan time and speed up the testing process.
Park, A Rang;Choi, Jong Sook;Lee, Young Hee;Jung, Woo Young
The Korean Journal of Nuclear Medicine Technology
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v.23
no.1
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pp.40-44
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2019
Purpose Glomerular filtration rate (GFR) is an important index for evaluation of renal function, renal disease diagnosis and progress monitoring. Therefore, accurate measurement of GFR is clinically important. Among the factors that affect the GFR result, there have been many discussions on the methods such as the correction of the kidney depth, net syringe count, and the method of setting the ROI. However there has been no consideration of counting in the most basic factors like height and weight measurement. In this study, we investigate how height and weight changes affects the result of GFR and review the importance of standardized body measurements. Materials and Methods Fifty patients who underwent GFR test were randomly sampled and examined for changes in height and body weight within one month. From the normal patients without renal disease to the patients with severely decreased GFR, we applied the GFR formula of Gate with varying height and weight. Results: The result showed variation of the height at maximum three centimeters and six kilograms of weight. The first calculation of GFR was done with fixed height value and control variable as weight. Weight was incremented by one kilogram each time up to six kilograms. The GFR showed increased result with increasing weight. The result of GFR showed ten percent increase with six kilograms of weight increase. On the other hand, when height value was incremented by one centimeter up to three centimeters showed decreased GFR result with fixed weight value. Up to three centimeters of height increase showed two percent of decreased GFR with fixed weight. Conclusion This study showed varying GFR result when height and weight changes. Therefore it is clinically crucial not only to maintain and manage body measuring instrument but also to have a standardized measurement methods to derive accurate measured values and to achieve reproducibility.
In SPECT image, scatter count is the cause of quantitative count error and image quality degradation. This study is to evaluate the accuracy of CT based SC(CTSC) and energy window based SC(EWSC) as the comparison with existing Non SC. SPECT/CT images were obtained after filling air in order to acquire a reference image without the influence of scatter count inside the Triple line insert phantom setting hot rod(99mTc 74.0 MBq) in the middle and each SPECT/CT image was obtained each separately after filling water instead of air in order to derive the influence of scatter count under the same conditions. For EWSC, 9 sub-energy windows were set additionally in addition to main energy window(140 keV, 20%) and then, images were acquired at the same time and five types of EWSC including DPW(dual photo-peak window)10%, DEW(dual energy window)20%, TEW(triple energy window)10%, TEW5.0%, TEW2.5% were used. Under the condition without fluctuations in primary count, total count was measured by drawing volume of interest (VOI) in the images of the two conditions and then, the ratio of scatter count of total counts was calculated as percent scatter fraction(%SF) and the count error with image filled with water was evaluated with percent normalized mean-square error(%NMSE) based on the image filled with air. Based on the image filled with air, %SF of images filled with water to which each SC method was applied is non scatter correction(NSC) 37.44, DPW 27.41, DEW 21.84, TEW10% 19.60, TEW5% 17.02, TEW2.5% 14.68, CTSC 5.57 and the scatter counts were removed the most in CTSC and %NMSE is NSC 35.80, DPW 14.28, DEW 7.81, TEW10% 5.94, TEW5% 4.21, TEW2.5% 2.96, CTSC 0.35 and the error in CTSC was found to be the lowest. In SPECT/CT images, the application of each scatter correction method used in the experiment could improve the quantitative count error caused by the influence of scatter count. In particular, CTSC showed the lowest %NMSE(=0.35) compared to existing EWSC methods, enabling relatively accurate scatter correction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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