• 제목/요약/키워드: $^{131}I$ therapy

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방사성동위원소옥소(放射性同位元素沃素)($^{131}I$)에 의(依)한 갑상선질환(甲狀腺疾患)의 임상적연구(臨床的硏究) -제 4 보-(第 4 報) (Clinical Investigation and Treatment of Thyroid Diseases with Radioactive Iodine($^{131}I$) -Report 4-)

  • 김목현;이범홍;정경태;장고창;김명재;이장규;이문호
    • 대한핵의학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.67-78
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    • 1967
  • Over the past 6 years, from May 1960 to June 1966, 1,716 patients with various diseases of thyroid were examined and thyroid function tests with $^{131}I$ were done. Among them, 545 patients with hyperthyroidism were treated with $^{131}I$. A summary of the clinical data of the $^{131}I$-thyroid function tests and the therapeutic results of $^{131}I$ were presented and discussed. 1. The patients examined consisted of; 596 cases(34.7%) with toxic diffuse goiter, 412 cases(24.0%) with non-toxic nodular goiter, 278 cases(16.2%) with euthyroidism, 236 cases(13.8%) with non-toxic diffuse goiter, 89 cases(5.2%) with hypothyroidism, 53 cases(3.1%) with toxic nodular goiter, 32 cases(1.9%) with thyroiditis and 20 cases(1.2%) with dyshormonogenesis. 2. There were 218(12.7%) male patients and 1,498(87.3%) female patients, showing a ratio of 1:6.9. female predominantly. 3. The majority of patients(79.6%) were in the 3rd through 5th decades of their lives showing the peak in the 4th decades(35.9%). 4. The diagnostic values and normal ranges of $^{131}I$ uptake test, 48 hour serum activity, $T_3$ red blood cell uptake and $PB^{131}I$ conversion ratio were discussed. 5. An attention was given to dyshormonogenesis, a qualitative hypothyroidism, due to its characteristic findings of clinical and $^{131}I$ thyroid function tests, and its pathogenesis was briefly reviewed. 6. Among 545 patients with hyperthyroidism treated with $^{131}I$, 68.3% was cured after single. therapeutic dose and another 24.0% was cured after second dose. 7. The complications of $^{131}I$ therapy were discussed in some details and myxedema had developed. in 3.9% of our cases. No thyroid cancer was found after $^{131}I$ therapy.

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갑상선암 환자에서 고용량 방사성요오드 치료 후 유효반감기에 대한 연구 (A Study on the Effective Half-life after the High Dose Radioactive Iodine (131I) Therapy for Thyroid Cancer Patients)

  • 김성철;권다영;김용민
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제11권7호
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    • pp.597-603
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    • 2017
  • 고용량 $^{131}I$ 치료는 분화갑상선암으로 인한 갑상선전절제술을 받은 환자에게 보편적으로 시행되어 왔다. 고용량 $^{131}I$ 치료를 하는 경우 환자로부터 일반인이 받게 되는 피폭선량을 선량한도 이내로 제한하기 위해 환자를 일정 기간 동안 격리하여야 한다. 유효반감기는 환자로부터 가족들이 얼마나 피폭되는지 계산하거나 격리기간을 결정하는데 중요한 값이다. 이에 본 연구에서는 NM670 SPECT/CT를 이용해 고용량 $^{131}I$ 치료환자의 유효붕괴상수, 유효반감기, 격리기간을 도출하였다. 본 연구를 통해 고용량 $^{131}I$ 치료환자의 유효반감기를 도출하였고, 체내에 잔류 방사능량이 퇴원기준인 1.2 GBq 에 도달하는 시간을 확인하였다. 또한 치료선량별 유효반감기를 비교하였을 때 유의한 차이가 없었으나, 격리기간은 치료선량이 커질수록 격리기간이 길어지는 것을 확인할 수 있었다. 전처치 유형별 유효반감기를 비교하였을 때 rhTSH 환자군과 THW 환자군의 유효반감기가 유의한 차이를 보이지 않았으나, 격리기간은 rhTSH 환자군이 THW 환자군 보다 짧게 나타났다. 이는 치료선량의 차이로 인해 격리기간이 짧아진 것으로 판단된다. 따라서 현행 의료보험체계(rhTSH 사용 시 3.7 GBq 이하에서 보험적용)가 유지된다면, 전처치 유형별로 구분하여 현행 격리기간(2박 3일)보다 더 이른 시간에 환자를 퇴원시킬 수 있을 것이다.

Radioactive iodine analysis in environmental samples around nuclear facilities and sewage treatment plants

  • Lee, UkJae;Kim, Min Ji;Kim, Hee Reyoung
    • Nuclear Engineering and Technology
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    • 제50권8호
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    • pp.1355-1363
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    • 2018
  • Many radionuclides exist in normal environment and artificial radionuclides also can be detected. The radionuclides ($^{131}I$) are widely used for labeling compounds and radiation therapy. In Korea, the radionuclide ($^{131}I$) is produced at the Radioisotope Production Facility (RIPF) at the Korea Atomic Energy Research Institute in Daejeon. The residents around the RIPF assume that $^{131}I$ detected in environmental samples is produced from RIPF. To ensure the safety of the residents, the radioactive concentration of $^{131}I$ near the RIPF was investigated by monitoring environmental samples along the Gap River. The selected geographical places are near the nuclear installation, another possible location for $^{131}I$ detection, and downstream of the Gap River. The first selected places are the "front gate of KAERI", and the "Donghwa bridge". The second selected place is the sewage treatment plant. Therefore, the Wonchon bridge is selected for the upstream of the plant and the sewage treatment plant is selected for the downstream of the plant. The last selected places are the downstream where the two paths converged, which is Yongshin bridge (in front of the cogeneration plant). In these places, environmental samples, including sediment, fish, surface water, and aquatic plants, were collected. In this study, the radioactive iodine ($^{131}I$) detection along the Gap River will be investigated.

갑상선암 환자에서 관찰된 뇌수막종의 위양성 옥소 섭취 (False-positive I-131 Uptake in Meningioma)

  • 정신영;서지형;배진호;황정현;안병철;이재태;이규보
    • 대한핵의학회지
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    • 제38권3호
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    • pp.272-273
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    • 2004
  • We experienced a case with meningioma showing false positive I-131 uptake. A 55-years old female patient underwent high dose (150 mCi) radioactive iodine therapy to ablate remnant tissue after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. in addition to intense tracer uptake in thyroid bed, there was mild but focal abnormal uptake in left frontal lobe of the brain on post-therapy I-131 whole body scan. Subsequent brain MR imaging showed single mass lesion in left frontal lobe and the mass was resected under the impression of brain metastasis of thyroid carcinoma. Pathologic report confirmed meningioma from the surgical specimen.

분화된 갑상선암 수술 후 초치료에 있어서 Tc-99m Pertechnetate을 이용한 진단 스캔의 유용성: Iodine-131 스캔과의 비교 (The Usefulness of Diagnostic Scan Using Technetium-99m Pertechnetate Scintigraphy prior to the First Ablative Radioiodine Treatment in Patients with Well Differentiated Thyroid Carcinoma: A Comparative Study with Iodine-131)

  • 윤석남;박찬희;황경훈;김수지;소의영;김경래
    • 대한핵의학회지
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    • 제34권4호
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    • pp.285-293
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    • 2000
  • 목적: 손쉽고 빠른 시간 안에 시행 가능한 Tc-99m을 이용할 갑상선 스캔을 시행하여 I-131 진단적 전신영상을 대체할 수 있는지에 대해 전향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 분화된 유두상 갑상선암으로 진단되어 갑상선 전절제술을 시행한 후 갑상선 잔여조직의 완전한 제거를 위하여 방사선 옥소 치료를 위해 의뢰된 21명의 환자를 대상으로 하였다. Tc-99m을 이용한 영상은 Tc-99m 10 mCi (370 MBq)를 정맥 주사한 후 10분 뒤 pinhole 영상을 목 부위에서 얻었고 가슴과 목을 포함한 평면영상을 얻었다. 진단적 I-131 스캔 영상은 Tc-99m 영상을 얻은 후 곧바로 I-131 2 mCi (74MBq)를 복용 시켰으며 복용 후 2일이 경과된 다음 Tc-99m와 같은 방법으로 영상을 얻었다. 또한 모든 환자에서 치료용량의 방사성 옥소를 투여 후 7일 째 치료적 I-131 스캔을 얻었다. 결과: 1) Tc-99m 스캔과 I-131 스캔의 비교 Tc-99m 평면영상은 19명에서 I-l3l 진단 스캔은 13명에서 시행되었다. 이 중 Tc-99m 평면영상에서 3 환자(16%)는 스캔상 아무런 섭취소견을 보이지 않아 민감도는 84%를 보였다. 그러나 I-131 진단 스캔에서는 모든 환자에서 섭취를 보여 100% 민감도를 보였다. Tc-99m 평면영상에서 보이지 않던 3명의 환자의 I-131 진단 스캔상의 섭취는 2명은 경도의 섭취를 1명은 중등도 섭취를 보였다. 2) Tc-99m pinhole영상과 I-131 pinhole 영상의 비교 Tc-99m pinhole 영상은 20명에서 I-131 pinhole 스캔은 10명에서 시행되었다. Tc-99m pinhole 영상에서 검사를 시행한 20명에서 1명을 제외한 19명에서 양성소견을 보여 민감도는 95%였으며 이들의 목 부위의 섭취 정도는 19명 중 3명에서 경도 섭취를, 7명에서 중등도 섭취를 그리고 9명은 강한 섭취를 보였다. 또한 Tc-99m 평면영상에서 섭취가 없었던 2명의 환자는 Tc-99m pinhole 영상에서 경도의 섭취를 보였으나 1명은 섭취가 없었다. 결론: 간편하게 시행할 수 있는 Tc-99m 스캔상 갑상선 섭취가 관찰될 경우 I-131 진단적 스캔을 생략하고 방사성옥소 치료를 시행할 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 Tc-99m 스캔에서 음성인 경우와 전이된 예에 대한 연구가 추가적으로 필요할 것으로 보인다.

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갈색세포종 환자에서 Medical Internal Radiation Dose법을 이용한 I-131 Metaiodobenzylguanidine 치료 후 흡수선량 평가 (Radiation Absorbed Dose Measurement after I-131 Metaiodobenzylguanidine Treatment in a patient with Pheochromycytoma)

  • 양원일;김병일;이재성;이정림;최창운;임상무;홍성운
    • 대한핵의학회지
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    • 제33권4호
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    • pp.422-429
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    • 1999
  • 목적: 근치적 절제술이 불가능하거나 전이를 동반한 악성 갈색세포종 환자의 I-131 MIBG 치료 시 흡수선량의 평가는 치료 효과 예측 및 치료용량 결정에 중요하다. 저자들은 갈색세포종 환자에서 I-131 MIBG 치료 후 감마카메라와 MIRD법을 이용하여 흡수선량을 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 종격동, 우측 신장 및 대동맥주위 림프절등에 전이가 확인된 악성 갈색세포종 환자에서 74 GBq I-131 MIBG 투여 후 양쪽 목옆에 37 MBq 와 74 MBq의 표준선원을 놓고 각각 0.5, 16, 24, 64, 145시간에 감마카메라로 전 후면영상 얻었다. 배후방사능 보정과 불응시간 보정 그리고 감쇠 보정후 MIRD법을 이용하여 표적조직의 흡수선량을 구하였다. 결과: 병소 각각에서 약 $32{\sim}63$ Gy/74 GBq의 흡수선량을 얻었으나 완전관해에 필요한 $150{\sim}200$ Gy에는 도달하지 못하였다. 치료 1달 후 X선 전산화 단층촬영상에서 병소의 감소를 확인하였고 치료 전과 비교한 I-123 MIBG 영상에서 MIBG 섭취감소를 확인하였다. 결론: 갈색세포종 환자에서 I-131 MIBG 치료 후 치료용량결정 및 치료계획을 수립하는 데 있어서 흡수선량평가가 필요하며 본 연구에서처럼 감마카메라와 MIRD법을 이용한 방법은 보다 간편하게 흡수선랑을 평가할 수 있어 임상적인 환경에서 유용할 것으로 여겨진다. 앞으로 본 연구에서 얻은 흡수선량의 정확성을 검증하고, 보다 많은 수의 환자에 적용하여 흡수선량과 치료 효과와의 관계를 규명하는 연구를 하여야 할 것이다.

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고용량 방사성요오드($I^{131}$)치료를 받는 갑상선암 환자의 우울, 불안이 증상에 미치는 영향 (Effect of Depression and Anxiety on Symptoms in Thyroid Cancer Patients Undergoing Radioactive Iodine($I^{131}$) Therapy)

  • 전나미
    • 종양간호연구
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    • 제12권4호
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    • pp.297-304
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    • 2012
  • Purpose: This study was to identify the symptom severity, interference and their psychological predictors in thyroid cancer patients hospitalized for radioactive iodine administration. Methods: One hundred seventy-seven thyroid cancer patients admitted to the isolation room for Iodine ($I^{131}$) therapy were recruited. Subjects were asked to complete the questionnaire on core symptoms, thyroid cancer symptoms, interference, depression and state anxiety in the evening after receiving radioactive iodine therapy. Data was analyzed using frequency, percentage, mean, Pearson's correlation, and multiple regression with SPSS vs. 19. Results: Lack of appetite, drowsiness, sleep disturbance, fatigue, and nausea were the 5 most core symptoms. More than 20% of patients experienced moderate to severe thyroid cancer symptoms including feeling cold, hoarseness, swallowing difficulty, and feeling hot. More than 30% of subjects experienced moderate to severe interferences in mood, general activity, and 22% in walking. Depression and state anxiety were identified as predictors of core symptoms, thyroid symptom severity and interference. Conclusion: Nursing interventions to reduce the symptom severity and interference need to be developed by considering thyroid cancer patients' depression and anxiety when hospitalized in the isolation room for radioactive iodine administration.

분화된 갑상선암의 수술후 경과관찰에서 I-131 스캔, T1-201 스캔 및 혈청 갑상선 글로불린 농도의 비교 (Comparison of I-131 Scintigraphy, T1-201 Scintigraphy, and Serum Thyroglobulin in the Postoperative Follow-Up of Differentiated Thyroid Cancer)

  • 이현경;송재순;신준재;유계화;차왕기;김은실;김종순
    • 대한핵의학회지
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    • 제31권3호
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    • pp.346-355
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    • 1997
  • 갑상선암은 재발되는 경향이 있으므로 조기에 재발 및 전이를 발견하기 위한 주기적인 경과관찰이 중요하다. T-131 스캔, 혈청 갑상선 글로불린의 측정이 주로 사용되고, T1-201 스캔도 사용되고 있으나 아직 논란이 많으므로 한일 병원에서 분화된 갑상선암 수술후 방사성 옥소치료를 받은 33명의 환자를 대상으로 41증례를 설정하여 각 진단방법의 결과를 비교하였다. I-131 치료적 스캔과 71-201 스캔을 비교한 결과 일치율은 48%(초회치료군 59%, 재치료군 38%) 불과하였다 초회치료군에서는 불일치한 100%(7예) 모두 I-131 치료적 스갠에서 잔여 갑상선조직의 이상 섭취를 보였다. 재 치료군에서는 I-131 치료적 스캔에서 이상섭취가 없이 T1-201 스캔에서만 양성을 보인 6예가 있었고, 이들에서 혈청 갑상선 글로불린이 의의있게 증가된 5예가 있었으나, 모두 반복되는 I-131 치료에도 병소의 소실을 보이지 않았다. I-131 진단적 스캔과 T1-201 스캔의 일치율은 35%(초회치료군 33%, 재치료군 36%)였고, I-131 진단적 스캔에서 발견되지 않은 29%(4예)의 병소를 I-131 치료적 스캔에서 발견할 수 있었다. 결론적으로, 갑상선암 절제술 후 방사성옥소 치료시 I-131 스캔은 잔여 갑상선 조직을 발견하는데 유용하였고, T1-201 스캔은 I-131 스캔에 음성을 보였던 재치료군의 병소를 찾을 수 있었으므로 혈청 갑상선 글로불린 측정과 함께 갑상선암의 추적관찰법으로 유용하였다.

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갑상선 유두암환자에서 방사성 옥소 치료와 고식적 방사선 치료 후 발생한 급성 골수성 백혈병 (Acute Myelogenous Leukemia Developed after Radioactive Iodine Therapy and Palliative Radiation Therapy in Metastatic Papillary Thyroid Cancer)

  • 고태영;곽재식;오경숙;이승배;정병선;김은실;김종순
    • 대한핵의학회지
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    • 제32권5호
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    • pp.436-442
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    • 1998
  • Radioactive iodine treatment has been widely used for nearly 50 years in the treatment of thyroid cancer to ablate residual thyroid tissue after thyroidectomy and to treat metastatic disease. Leukemia is a rare complication associated with the radioactive iodine therapy. The occurrence of leukemia is known to be related to the cumulative dosage of I-131 more than 37 GBq (1 Ci) and also associated with the intervals of less than 12 months between the repeated doses. We report a case of a 52 year-old female patient with papillary cancer of thyroid who developed acute myelogenous leukemia after the total 20.4 GBq (550 mCi) of I-131 therapy over 3.2 years and palliative radiation therapy (3000 cGy) due to multiple bone metastasis of papillary cancer.

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