고위험 노인돌봄과 정신건강 개입의 만남: 「노인맞춤돌봄서비스」 내 「특화서비스」

Integration of care services and mental health intervention for older adults at high risk: the Specialized Service in the Individualized Support Service for older adults

돌봄의 사회화가 급속히 진행되는 가운데 사회적 고립과 우울 등이 심한 노인을 위한 지역사회 차원의 정신건강 개입의필요성이 증가하고 있다. 2020년 「노인맞춤돌봄서비스」 개편에 맞추어, 2014~19년 시범사업으로 진행하였던 '독거노인 사회관계 활성화사업'이 「노인맞춤돌봄서비스」 내 별도의 특화 사업으로 확대 개편되었다. 고위험 노인 대상 정신건강 지원 및 사례관리 서비스를제공하는 것을 기본 골격으로 하는 「특화서비스」는 노인돌봄과 정신건강 서비스가 만난 고위험 노인돌봄의 새로운 실천모델이라고할 수 있다. 본 논문의 목적은 「특화서비스」에 대한 이해를 높이고 이것의 개념적 틀을 명확히 하는 것이다. 국내·외 관련 문헌, 그리고 「특화서비스」의 전신인 '독거노인 사회관계 활성화 시범사업'에 대한 분석을 포함한 「특화서비스」 제도화 과정 고찰을 통해 「특화서비스」의 특성 및 개입의 구조와 내용을 살펴보았다. 마지막으로 제도 초반 현장에서 발생하는 몇 가지 상황을 중심으로 향후 「특화서비스」가 의도한 대로 잘 진행되기 위해 고려할 것에 대해 논의하였다.

As the socialization of care is progressing rapidly, the necessity of community-level mental health intervention for older adults with severe social isolation and depression is also increasing. In line with the reorganization of the Individualized Support Services for Older Adults in 2020, the social relations revitalization project for the elderly living alone, which had been conducted as a pilot project in 2014~19, was expanded and reorganized into a separate specialized project within the Individualized Support Services for Older Adults. The purpose of this study is to enhance understanding of the specialized service and to clarify its conceptual framework. The characteristics and conceptual framework of the specialized service were examined through a review of the process of institutionalization of the specialized service, which included analysis of related literature and the pilot projects. Finally, it discussed what to consider in order for the specialized service to proceed as intended in the future, focusing on a couple of situations that occur at the fields.