The Journal of the Korea Contents Association (한국콘텐츠학회논문지)

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Syringe Reuse Issues in Automated Contrast Injection System in Dynamic Magnetic Resonance Imaging

조영제 자동주입기를 활용한 자기공명영상 동적검사 시 실린지 재사용의 문제

  • 손순룡 (원광보건대학교 방사선과)
  • Received : 2019.09.05
  • Accepted : 2019.10.30
  • Published : 2019.11.28
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Abstract

This study proves that syringe reuse of automated injection system entails a risk of contrast media reflux and saline solution contamination which are pumped by a piston into the patients' venous cannula in the dynamic MR images, we will be aware of the serious problem. To quantify the contrast media contamination effect on the saline solution, identical volume of the saline solution was collected before and after the contrast injection to the patients' venous cannula following T1 weighted image scanning to verify whether signal intensities differences are observed. The signal intensity of saline solution after the contrast injection was significantly higher than that of saline before injection by 523.43%. This result is due to the backflow that contaminates the saline solution on the opposite side when the contrast agent is injected. In conclusion, the syringe used to inject contrast medium. causes cross-contamination due to contrast reflux. Therefore, even if the same patient's examination is used for quantitative analysis, the error should be avoided by changing the acquisition sequence or replacing the syringe.

본 연구는 자기공명영상 동적검사 시 자동주입기의 사용에 따라 조영제 역류로 인한 생리식염수의 오염 현상을 실험적으로 증명함으로써, 오염된 실린지 재사용 문제의 심각성을 인식시키고자 하였다. 연구방법은 조영제 주입 전 생리식염수와 주입 후 생리식염수를 각각 채취한 다음, T1 강조영상을 획득하여 신호강도를 측정하여 비교하였다. 생리식염수의 주입 후 신호강도가 주입 전에 비해 523.43% 통계적으로 높게 나타났다(p<0.05). 이는 조영제 주입에 따른 압력에 의해 조영제가 관을 통해 역류하여 압력이 낮은 반대쪽 생리식염수를 오염시킨 것으로 분석되었다. 결론적으로 조영제 주입 시 사용하는 실린지는 조영제 역류로 인해 교차오염이 발생하므로 정량적 분석을 위한 검사 시 동일한 환자의 검사라도 검사순서를 변경하거나 실린지를 교체하여 오류를 방지해야 한다.

Keywords

References

  1. W. W. Mayo-Smith, S. Saini, G. Slater, J. A. Kaufman, P. Sharma, and P. F. Hahn, "MR contrast material for vascular enhancement: value of superparamagnetic iron oxide," American journal of roentgenology, Vol.166, No.1, pp.73-77, 1996. https://doi.org/10.2214/ajr.166.1.8571910
  2. R. R. Edelman, "MR angiography: present and future," American journal of roentgenology, Vol.161, No.1, pp.1-11, 1993. https://doi.org/10.2214/ajr.161.1.8517285
  3. 김영호, "역류의 원인과 방지대책," 대한설비공학회 2001년도하계학술발표회논문집(I), pp.266-271, 2001.
  4. D. T. Gretzinger, J. A. Cafazzo, J. E. F. F. R. E. Y. Ratner, A. C. Easty, and J. M. Conly, "Validating the integrity of one-way check valves for the delivery of contrast solution to multiple patients," Journal of Clinical Engineering, Vol.21, No.5, pp.375-382, 1996. https://doi.org/10.1097/00004669-199609000-00010
  5. B. Buerke, A. K. Sonntag, R. Fischbach, W. Heindel, and B. Tombach, "Automatic injectors in magnetic resonance imaging and computed tomography: pilot study on hygienic aspects," RoFo, Vol.176, No.12, pp.1832-1836, 2004. https://doi.org/10.1055/s-2004-813520
  6. H. Myung, S. B. Lee, J. K. Rho, B. W. Yoon, W. Y. Lee, M. H. Kim, J. H. Kim, B. Wie, C. S. Chung, and O. S. Kwon, "Current status of cerebrovascular disease in Korea," Journal of the Korean Neurological Association, Vol.7, No.2, pp.179-187, 1989.
  7. H. S. Thomsen, "Contrast media safety-an update," European journal of radiology, Vol.80, No.1, pp.77-82, 2011. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.12.104
  8. "조영제 부작용 예방책 마련 필요-전신두드러기.안면부종 등 중등증 이상 위해사례가 70% 차지," 한국소비자원: 안전감시국 식의약안전팀, http://www.kca.go.kr/brd/m_32/view.do?seq=2366, 2017.
  9. H. S. Thomsen, "Nephrogenic systemic fibrosis: a serious late adverse reaction to gadodiamide," EurRadiol, Vol.16, pp.2619-2621, 2006.
  10. 국가법령정보센터: 의료법 제2장, 제1절, 제4조, 6항, http://www.law.go.kr/%EB%B2%95%EB%A0%B9/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EB%B2%95
  11. B. Buerke, A. Mellmann, C. Stehling, J. Wessling, W. Heindel, and K. U. Juergens, "Microbiologic contamination of automatic injectors at MDCT: experimental and clinical investigations," American Journal of Roentgenology, Vol.191, No.6, pp.283-287, 2008.
  12. H. N. Bum, I. G. Ham, J. B. Han, J. N. Song, and N. G. Choi, "Bacterial Contamination and Work Efficiency of Contrast Transfer Set; Comparison Single with Dual Contrast Transfer Set," The Journal of the Korea Contents Association, Vol.14, No.12, pp.294-302, 2014.
  13. S. K. Oh and G. G. Kim, "Recommended Infection-Control Practices for Dentistry," The journal of the Korean dental association, Vol.32, No.6, pp.409-416, 1994.
  14. 백경희, "주사행위에서의 의료과실과 책임에 관한 연구(일회용 주사기 등의 재사용으로 인한 감염을 중심으로)," 홍익법학, Vol.17, No.4, pp.350-370, 2016
  15. L. Simonsen, A. Kane, J. Lloyd, M. Zaffran, and M. Kane, "Unsafe injections in the developing world and transmission of bloodborne pathogens: a review," Bull World Health Organ, Vol.77, pp.789-800, 1999.
  16. http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2109463, 2019(8).
  17. M. R. Prince, "Gadolinium-enhanced MR aorto graphy," Radiology, Vol.191, No.1, pp.155-164, 1994. https://doi.org/10.1148/radiology.191.1.8134563
  18. E. K. Yucel, "MR angiography for evaluation of abdominal aortic aneurysm: has the time come?," Radiology, Vol.192, No.2, pp.321-323, 1994. https://doi.org/10.1148/radiology.192.2.8029387