Predictors of Distant Metastasis in Adenoid Cystic Cancer of Salivary Gland

타액선 선양낭성암종의 원격 전이 예측인자에 관한 연구

  • Kim, Kang Woo (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kim, Yeon Soo (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Oh, Kyoung Ho (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Park, Min Woo (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Cho, Jae-Gu (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Baek, Seung-Kuk (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Woo, Jeong-Soo (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Jung, Kwang-Yoon (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University) ;
  • Kwon, Soon Young (Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, College of Medicine, Korea University)
  • 김강우 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 김연수 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 오경호 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 박민우 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 조재구 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 백승국 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 우정수 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 정광윤 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실) ;
  • 권순영 (고려대학교 의과대학 이비인후과학교실)
  • Received : 2013.12.11
  • Accepted : 2014.04.01
  • Published : 2014.05.31

Abstract

배경 및 목적 타액선 선양낭성암종은 느린 성장 속도와 늦은 원격 전이를 특징으로 하는 드문 상피성종양이다. 본 연구는 다양한 임상 병리학적 변수를 통해 선양낭성암종의 원격 전이에 영향을 주는 인자를 조사하고자 하였다. 대상 및 방법 1999년 10월부터 2011년 12월까지 본원 이비인후과에서 타액선 선양낭성암종으로 진단되어 치료 받은 44명(남자 19명, 여자 25명)을 대상으로 원격전이를 유발하는 위험 인자를 조사하였다. 8명의 환자는 배제 기준에 따라 제외하였다. 환자의 평균 연령은 54세였다. 환자의 병리 보고서, 종양의 크기, T 병기, 수술 절제연의 종양 존재 유무, 신경 조직 침습, 림프절 전이가 조사되었다. 결 과 15명의 환자가 원격전이가 있었으며 21명은 원격 전이가 없었다. 원격 전이를 유발할 수 있는 여러 인자들을 비교하였을 때, 원격 전이는 수술 절제연의 종양 세포 잔존(p=0.014), 종양의 크기(p=0.038), 진행된 T 병기(p=0.024)가 통계적으로 유의하게 연관성이 있었다. 림프절 전이와 신경 조직 침습은 원격 전이와 연관이 없었다. 결 론 종양의 크기, 진행된 T 병기, 수술 후 절제연의 종양 세포 잔존은 원격 전이의 예측 인자로 생각된다. 따라서 이에 해당하는 환자의 경우 더욱 철저한 관리 및 경과 관찰을 요한다.

Keywords

References

  1. Ellington CL, Goodman M, Kono SA, Grist W, Wadsworth T, Chen AY, et al. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck: Incidence and survival trends based on 1973-2007 Surveillance, Epidemiology, and End Results data. Cancer; 2012.
  2. Oplatek A, Ozer E, Agrawal A, Bapna S, Schuller DE. Patterns of recurrence and survival of head and neck adenoid cystic carcinoma after definitive resection. The Laryngoscope. 2010;120 (1):65-70. https://doi.org/10.1002/lary.21252
  3. Bhayani MK, Yener M, El-Naggar A, Garden A, Hanna EY, Weber RS, et al. Prognosis and risk factors for early-stage adenoid cystic carcinoma of the major salivary glands. Cancer. 2012;118 (11):2872-2878. https://doi.org/10.1002/cncr.26549
  4. Lawrence JB, Mazur MT. Adenoid cystic carcinoma: A comparative pathologic study of tumors in salivary gland, breast, lung, and cervix. Human Pathology. 1982;13(10):916-924. https://doi.org/10.1016/S0046-8177(82)80052-X
  5. Fordice J, Kershaw C, El-Naggar A, Goepfert H. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck: Predictors of morbidity and mortality. Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 1999;125(2):149-152. https://doi.org/10.1001/archotol.125.2.149
  6. DeAngelis AF, Tsui A, Wiesenfeld D, Chandu A. Outcomes of patients with adenoid cystic carcinoma of the minor salivary glands. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2011;40(7):710-714. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2011.02.010
  7. Chen AM, Bucci MK, Weinberg V, Garcia J, Quivey JM, Schechter NR, et al. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck treated by surgery with or without postoperative radiation therapy: Prognostic features of recurrence. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2006;66(1):152-159. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2006.04.014
  8. Garden AS, Weber RS, Morrison WH, Ang KK, Peters LJ. The influence of positive margins and nerve invasion in adenoid cystic carcinoma of the head and neck treated with surgery and radiation. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 1995;32(3):619-626. https://doi.org/10.1016/0360-3016(95)00122-F
  9. Barrett AW, Speight PM. Perineural invasion in adenoid cystic carcinoma of the salivary glands: a valid prognostic indicator? Oral Oncology. 2009;45(11):936-940. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2009.07.001
  10. Sequeiros Santiago G, Rodrigo Tapia JP, Llorente Pendas JL, Suarez Nieto C. [Prognostic factors in adenoid cystic carcinoma of salivary glands]. Acta Otorrinolaringologica Espanola. 2005; 56(8):361-367. https://doi.org/10.1016/S0001-6519(05)78630-1
  11. Rapidis AD, Givalos N, Gakiopoulou H, Faratzis G, Stavrianos SD, Vilos GA, et al. Adenoid cystic carcinoma of the head and neck. Clinicopathological analysis of 23 patients and review of the literature. Oral Oncol. 2005;41(3):328-335. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2004.12.004
  12. van der Wal JE, Snow GB, van der Waal I. Intraoral adenoid cystic carcinoma. The presence of perineural spread in relation to site, size, local extension, and metastatic spread in 22 cases. Cancer. 1990;66(9):2031-2033. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19901101)66:9<2031::AID-CNCR2820660931>3.0.CO;2-7