Journal of the Korean Arthroscopy Society (대한관절경학회지)
- Volume 17 Issue 1
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- Pages.24-30
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- 2013
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- 1226-9352(pISSN)
Posterior Cruciate Ligament Augmentation Using an Autogenous Hamstring Tendon Graft and the Posterior-Posterior Triangulation Technique
만성 단독 후방십자인대 파열에서 자가 슬괵건과 후-후 삼각술기를 이용한 만성 후방십자인대 보강술
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Kim, Yeung Jin
(Department of Orthopedic Surgery, Gunsan Medical Center of Wonkwang University Hospital) ;
- Chae, Soo Uk (Department of Orthopedic Surgery, Gunsan Medical Center of Wonkwang University Hospital) ;
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Choi, Byong San
(Department of Orthopedic Surgery, Gunsan Medical Center of Wonkwang University Hospital) ;
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Kim, Jong Yun
(Department of Orthopedic Surgery, Gunsan Medical Center of Wonkwang University Hospital) ;
- Lee, Hwang Yong (Department of Orthopedic Surgery, Gunsan Medical Center of Wonkwang University Hospital) ;
- Han, Chang Wan (So-mang Orthopedic Clinic) ;
- Han, Su Hyoun (Department of Pharmacy, Rutgers University)
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김영진
(원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) ;
- 채수욱 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) ;
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최병산
(원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) ;
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김종윤
(원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) ;
- 이황용 (원광대학교 의과대학 군산의료원 정형외과학교실) ;
- 한창완 (소망정형외과) ;
- 한수연 (미국 뉴저지 Rutgers 약학대학)
- Received : 2012.03.06
- Accepted : 2012.10.09
- Published : 2013.02.28
Abstract
Purpose: To evaluate the outcome of arthroscopic posterior cruciate ligament (PCL) augmentation using an autogenous hamstring tendon graft and the posterior-posterior triangulation technique with preservation of ligament remnant or elongated ligament. Materials and Methods: From January 2002 to December 2009, we performed PCL augmentation using an autogenous hamstring tendon graft and the posterior-posterior triangulation technique in 32 patients. The mean age was 35.2 years. Twenty two cases were male and 10 cases were female. Average follow-up period was 5 years and 5 months (range: 2-7.9). Subjective and objective parameters were utilized in analyses, such as the mean range of motion, post. drawer test, Lysholm knee score, Tegner activity score, International Knee Documentation Cominittee (IKDC) grade, and second look arthroscopic examination. Results: At last follow up posterior displacement by the Telos stress test decreased from
목적: 슬관절의 후방십자인대 파열 시 잔존하는 절단단 또는 이완된 인대를 유지하면서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술을 시행한 결과를 후향적으로 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2009년 12월까지 후방십자인대 파열로 진단되어서 4겹의 자가 슬괵건과 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용한 보강술을 시행한 환자 중에서 최소 2년 이상 추시가 가능하였던 32예를 대상으로 하였다. 평균 추시는 5년 5개월(범위: 2-7.9)이었다. 수술 시 연령은 평균 35.2세이었다. 운동 가능 범위, 후방 전위 검사, Telos stress 방사선 검사, Lysholm knee score, Tegner activity score, International Knee Documentation Committee (IKDC)의 판정 기준을 이용하여서 술후 기능 평가, 2차적 관절경 검사 등을 시행하여 주관적 및 객관적 지표로 삼았다. 결과: 최종 추시 시에서 후방 스트레스 방사선 사진상 통계학적으로 의미 있는 감소 소견이 관찰되었다(p<0.05). 최종 추시에서 IKDC grade는 Group A가 18예, Group B가 11예, Group C가 3예이었고, Group D는 한 예도 없었으며, 각각 통계학적 의미가 있는 호전을 보였다(p<0.05). 결론: 만성 단독 후방십자인대의 파열에서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술은 양호한 슬관절의 안정성과 기능 회복을 얻을 수 있는 좋은 수술 방법으로 사료된다.
Keywords