Arthroscopic Treatment of Lateral Epicondylitis

상완골 외 상과염의 관절경적 치료

Purpose: The lateral epicondylitis is very common around elbow joint. We investigated the effectiveness of arthroscopic treatment. Materials and Methods: From Oct. 2002 to Feb. 2006, a total of 14 patients who were diagnosed with lateral epicondylitis and treated with arthroscopy were used in this study. The average symptom durations before receiving treatment was 27.3 months (9 to 47 months) and the average follow-up periods was 13.6 months (8 to 22 months). Results: The mean preoperative VAS scores was 8.3 (7 to 10 points) and the mean postoperative scores was 1.6 (0 to 4 points). The lesions of extensor carpi radialis brevis were classified using Baker's classification system. Type 1 lesion was found in 7 cases, type 2 in 4 cases, type 3 in 1 case Patients were able to return to their normal life style by 12.3 days (6 to 27 day). Conclusion: The Clinical outcomes of patients who received arthroscopic treatment were found to be good. Patients experienced lesser pain, and shorter recovery time. Therefore, when conservative treatment is ineffective in treating the lateral epicondylitis, arthroscopic treatment is considered af another option available for patients.

목적: 외 상과염은 주관절 주위 에 발생하는 흔한 질환으로 최근에는 관절경을 이용한 치료가 시도되고 있으며 국내에서는 관절경 치료에 대한 결과 보고가 드문 실정이다. 이에 저자들은 외 상과염 환자에 대한 관절경적 치료의 효과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 10월부터 2006년 2월까지 외 상과염 진단 하에 본원에서 관절경 시술을 받은 14명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 후 결과는 visual analogue scale 및 Roles and Maudsley score를 사용하여 평가하였다. VAS score는 통증이 없는 경우를 0점, 참을 수 없는 통증을 10점으로 하였고 Roles and Maudsley score는 동통의 정도, 관절의 운동 및 활동도를 평가하여 4개의 등급(excellent, good, acceptable, poor)으로 구분하였다. 결과: 단 요 수근 신근 병변은 Baker의 분류를 이용하여 나누었으며 1형이 7예, 2형이 4예, 그리고 3형이 1예 있었다. VAS score는 술 전 평균 8.3점(7점$\sim$10점)이었고, 술 후 평균 1.6점(0점$\sim$4점)이었다(p-value=0.028). Roles and Maudsley score는 술 전 acceptable 2명, poor 10명이었으며, 술 후 excellent 7명, good 5명, acceptable 2명이었고, poor로 응답한 환자는 없었다(p-value<0.01). 결론: 관절경을 이용한 외 상과염 치료는 기존의 개방적 술식에 비해 술 후 통증이 적고 재활 기간이 짧으며 결과 또한 양호하므로 보존적 치료에 반응을 보이지 않는 경우 효과적인 치료 방법 중의 하나라고 사료되는 바이다.