Treatment of Distal Clavicular Fracture by Reconstruction Plate and Wire Fixation

쇄골 원위부 골절에 대한 재건 금속판과 강선 고정술을 이용한 치료

Purpose: To evaluate the result of operative treatment with plate and wire fixation for fractures of the distal clavicle. Materials and Methods: We assessed 9 cases of fractures of the distal clavicle that were treated by plate and wire fixation from March 2001 to July 2003 and followed up over 1year. We used the reconstruction plate as a buttress and performed cerclage wiring to fix comminuted fracture site. The functional result of shoulder was evaluated by the scoring system of Rowe. Results: The average periods of bony union was 9 weeks in all cases. According to Rowe scoring system, the functional result was exellent in 7 cases and good in 2 cases. There was no LOM of shoulder and traumatic arthritis in AC joint. But there was skin irritation in 1 case. Conclusion : The operative method by reconstruction plate and wire fixation for distal clavicular fracture was useful when there were comminuted fracture. This method seems to be simple and satisfactory in terms of improvement of range of motion of shoulder, restoration of function and rare complication.

목적: 쇄골 원위부 골절의 치료에 있어 재건 금속판과 강선 고정술을 이용한 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001 년 3월부터 2003년 7월까지 본원에서 쇄골 외측단의 골절에 대하여 재건금속판과 강선고정술을 이용하여 수술한 환자 중 1년 이상 추시관찰이 가능하였던 9예를 대상으로 하였다. 수술 방법은 재건 금속판을 쇄골 상단에 지지대로 사용하였고, 분쇄가 있는 골절 부분을 나사를 대신하여 $2{\sim}3$개의 강선 고정으로 고정하였으며 고정이 약한 경우 견봉쇄골 관절을 포함하였다. 수술 후 기능회 복의 정도는 Rowe의 견관절 평가 방법을 이용하였다. 결과: 추시 관찰상 평균 9주에 골유합의 소견을 얻었다. 기능적 평가로 Rowe의 견관절 평가방법상 우수가 7예, 양호가 2이었다. 견관절의 운동 제한이나 견봉 쇄골 관절의 관절염 소견은 보이지 않았고, 합병증으로는 금속판에 의한 피부자극이 1예 있었다. 결론: 쇄골 원위부 골절에서 재건 금속판과 강선 고정술을 이용한 부분적인 고정법은 분쇄가 심하고, 원위골절편이 작은 경우 특히 유용하였다. 이 방법은 간단하고, 관절 운동 향상, 조기 기능 회복과 합병증이 적다는 측면에서 유용할 것으로 사료된다.