삼각 섬유연골 복합체의 파열에 대한 관절경적 Outside-in 봉합술

Arthroscopic Outside-in Repair of Tears of the Triangular Fibrocartilage Complex

목적: 삼각 섬유연골 복합체의 병변 중 Palmer 분류상 1B형에 대해 관절경적 봉합술을 시행하고 그 결과와 수술 술기를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년부터 2004년까지 삼각 섬유연골 복합체의 병변으로 수술을 시행한 환자 중 1B형으로 봉합술을 시행한 9례를 대상으로 하였다. 평균 추시기간은 28개월이었으며, 남자가 6례, 여자가 3례, 우측이 7례, 좌측이 2례였다. 관절경적 변연 절제술 및 outside-in 방법으로 봉합술을 시행하였다. 임상적 결과 판정은 통증에 대한 주관적 시각 척도, 완관절의 근력, 운동 범위를 이용하였다. 결과: 통증에 대한 주관적 시각 척도는 수술 전 6.2에서 수술 후 1.4점으로 감소하였다. 모든 환자에서 수근 관절의 근력이 수술 전에 비해 호전 되었고 관절 운동 범위가 전범위 가능한 상태로 호전 되었다. 결론: 1B형 삼각 섬유연골 복합체의 병변에 대해 관절경적 봉합술을 시행하여 좋은 결과를 보였으며 outside-in 방법을 이용한 봉합술은 술식이 간단하고 만족스런 고정력을 얻을 수 있었다.

Purpose: We repoted the clinical results and introduction of surgical techniques for the patients with tears of the triangular fibrocartilage complex (TFCC) who had arthroscopic management. Materials and Methods: According to Palmer classification, nine patients(9 wrists) with type 1B lesions of the triangular fibrocartilage complex from 2001 to 2004 were included in this study. The mean follow-up period was 28 months. Six were male and three were female, right side was in seven cases and left side in two cases. Nine patients received arthroscopic debridement and repair by outside-in technique. To assess the clinical outcomes, the visual analogue pain scale(VAPS), grip strength, range of motion were investigated. Results: The average of VAPS improved from 6.2 to 1.4. The grip strength of wrists of all nine patients improved after surgery and the range of motion of all wrists reached full range. Conclusion: Arthroscopic repair of type 1B tear of the triangular fibrocartilage complex has satisfactory results. The repair by outside-in technique was simple and we could have secure fixation.