자연 생리주기에서 발생된 병합임신 1예

A Case of Heterotopic Pregnancy in a Natural Cycle

병합임신은 두 개의 수정란이 자궁강 내와 자궁강 외에 동시에 착상되어 임신되는 것을 말한다. 그 예가 드물어 자연발생빈도는 약 30,000건의 임신 중 1명으로 나타나지만, 최근에는 불임환자의 체외 수정을 위한 배란 유도제의 사용이나 기타 생식 보조술의 발달, 골반내 염증, 난관수술로 인해 증가하고 있다. 병합임신은 조기 진단이 어려워 이에 따른 모성 사망률, 이환율이 높아지므로, 진단에 있어서 신중함이 중요하다. 저자들은 경찰병원에서 자연 생리주기에서 7주간의 무월경과 심한 하복부 통증을 주소로 내원한 29세 여환에서 발견된 좌측 난관임신과 자궁강 내 임신이 공존하는 병합임신을 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Heterotopic pregnancy is the coexistency of intrauterine and extrauterine pregnancy. The incidence of heterotopic pregnancy is about 1 to 30,000 pregnancy in a natural cycle. However, the frequency of heterotopic pregnancy has steadily increased because of rising incidence of pelvic inflammatory disease, pelvic surgery and the development of ovulation induction and assisted reproduction. Because heterotopic pregnancy is difficult due to diagnose and it has high morbidity and mortality rate, one should always take this into consideration and should conduct careful and thorough gynecologic evaluation. We have experienced a case of heterotopic pregnancy in a 29-year old woman who presented with acute abdominal pain in a natural cycle and report this case with a brief review of literature.