A STUDY ON THE EFFECT OF CHINCAP IN JUVENILE SKELETAL GLASS III MALOCCLUSION

유년기 III급 부정교합자에서 이모장치의 치료 효과에 관한 연구

The purpose of this study was to investigate the changes in the craniofacial skeleton subsequent to chincap therapy in the juvenile skeletal Class III malocclusion with more appropriate control samples. The experimental group consisted of 29 Korean children(14 males, 15 females) who had skeletal Class III malocclusion with prognathic mandible and were undergone chincap thorny from the beginning of treatment. The control group was composed of 21 Korean children(10 males, 11 females) who had no orthodontic treatment, but with similar skeletal discrepancies to experimental group. Lateral cephalometric radiographs at the age of 7, and 2 years later were analyized and compared with student's t-test(p<0.05). The results of this study were as follows; 1. The control group without chincap therapy had not shown any improvement of the skeletal discrepancies, but had grown to be much severe. This means that the untreated Class III patient with prognathic mandible would not be corrected by growth. For the experimental group with chincap therapy, the anterior-posterior skeletal discrepancies and mandibular prognathism were both improved. 2. Neither significant restraint nor acceleration of growth was found in the cranial base and maxilla by chincap treatment. 3. The inhibition of mandibular growth could not be accepted, but the changes of the direction of growth and morphological changes were found. 4. Vertical growth tendency was increased with chincap therapy. 5. When Putting together the results of the analyses , it seems to be the rotation and displacement of the mandible that the major treatment effects of chincap we. The changes of the direction of growth and the morphological changes also seems to contibute to the treatment effect partly. In summary, the chincap doesn't restrain the mandibular growth. But, it is considered as a useful treatment modality for correction of skeletal discrepancies and reduction of mandibular prognathism in growing Class III patients with madibular prognathism.

본 연구는 유년기의 하악 전돌성 III급 부정교합자에게 이모장치를 착용하여 치료하였을 때 나타나는 변화를, 보다 적절한 대조군을 이용하여 알아보고자 시행하였다. 이모장치를 이용하여 치료한 하악전돌의 골격성 III급 부정교합자중에서 치료 시작 시기가 약 7세경인 29명(남자 14명, 여자 15명)을 실험군으로 하였고, 비슷한 연령으로 골격적 상태가 유사하며 어떤 형태의 교정치료도 받지 않은 III급 부정교합자 21명(남자 10명, 여자 11명)을 대조군으로 하였다. 2년의 관찰 기간을 거쳐, 초기 및 2년 후의 두부방사선사진을 계측 분석하여 그 변화량을 비교한 결과(t-test, p<0.05) 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 이모장치를 착용하지 않은 대조군에서는 악골의 부조화가 개선되지 않고, 심화되는 방향으로 성장하였다. 즉, 치료하지 않은 하악 전돌성 III급 부정교합자는 성장에 의해 개선이 일어나지 않음을 나타내었다. 이모장치를 착용한 실험군에서는 전후방 골격 부조화가 감소하였으며, 하악 전돌감이 개선되었다. 2. 두개저와 상악골의 성장은 이모장치에 의해 유의한 변화를 보이지 않았다. 3. 이모장치의 하악골 성장억제 효과를 인정할수 없었으나, 하악골의 성장 방향의 변화 및 성장 형태의 변화가 관찰되었다. 4. 이모장치 착용시 수직적 성장 경향이 증가하였다. 5. 연구 성적을 종합적으로 검토한 결과, 이모장치의 주된 치료 기전은 하악골의 후하방 회전과 변위이며, 성장 방향과 형태의 변화가 부분적으로 기여한다고 볼 수 있었다. 위의 결과를 종합해 보면 이모장치의 치료효과는 하악 골격 성장의 억제효과라기 보다는 하악골의 후방 회전과 변위에 의한 것이며 성장기 하악 전돌성 III급 부정교합자에서 골격 부조화의 개선 및 전돌감 해소에 유용한 장치라고 생각된다.