Radiation Oncology Journal

The Korean Society for Radiation Oncology (대한방사선종양학회)
권호 표지

3-Dimensional Conformal Radiation Therapy in Carcinoma of The Nasopharynx

비인강암의 3차원 입체조형치료에서 등가선량분포에 관한 연구

  • Keum Ki Chang (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center) ;
  • Kim Gwi Eon (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center) ;
  • Lee Sang Hoon (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center) ;
  • Chang Sei Kyung (Department of Radiation Oncology, Eulji Medical College) ;
  • Lim Jihoon (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center) ;
  • Park Won (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center) ;
  • Suh Chang Ok (Department of Radiation Oncology, Yonsei University, College of Medicine, Yonsei Cancer Center)
  • 금기창 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실) ;
  • 김귀언 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실) ;
  • 이상훈 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실) ;
  • 장세경 (을지의과대학 치료방사선과학교실) ;
  • 임지훈 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실) ;
  • 박원 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실) ;
  • 서창옥 (연세대학교 의과대학 연세암센터, 치료방사선과학교실)
  • Published : 1998.12.01
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Abstract

Purpose : This study was designed to demonstrate the potential therapeutic advantage of 3-dimensional (3-D) treatment planning over the conventional 2-dimensional (2-D) approach in patients with carcinoma of the nasopharynx. Materials and Methods : The two techniques were compared both qualitatively and quantitatively for the boost portion of the treatment (19.8 Gy of a total 70.2 Gy treatment schedule) in patient with T4. The comparisons between 2-D and 3-D plans were made using dose statistics, dose-volume histogram, tumor control probabilities, and normal tissue complication probabilities. Results : The 3-D treatment planning improved the dose homogeneity in the planning target volume. In addition, it caused the mean dose of the planning target volume to increase by 15.2$\%$ over 2-D planning. The mean dose to normal structures such as the temporal lobe, brain stem, parotid gland, and temporomandibular joint was reduced with the 3-D plan. The probability of tumor control was increased by 6$\%$ with 3-D treatment planning compared to the 2-D planning, while the probability of normal tissue complication was reduced. Conclusion : This study demonstrated the potential advantage of increasing the tumor control by using 3-D planning. but prospective studies are required to define the true clinical benefit.

목적 : 본 연구는 비인강암 환자의 방사선치료에서 기존의 2차원적 치료계획과 3차원 입체조형 치료계획을 비교 분석하여 3차원적 치료계획의 우월성을 입증하고자 하였다. 대상 및 방법 : 병기가 T4인 환자를 대상으로 하였으며, 두 치료계획 모두 기존의 2차원적 치료방법으로 50.4Gy가 조사된 후 추가조사하는 과정을 2차원적 치료계획과 3차원적 치료계획으로 구분하여 수립하였다. 치료계획의 비교는 선량통계, 선량체적히스토그람, 국소제어율, 그리고 정상조직손상확률을 이용하여 시행하였다. 결과 : 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획과 비교하여 계획용표적체적의 선량균일성이 더욱 향상되었으며 평균선량도 15.2$\%$의 증가를 보였다. 또한 종양 주위의 정상 장기인 측두엽, 뇌간, 이하선 및 측두하악골관절에 조사되는 평균선량은 3차원적 치료계획에서 낮았다. 종양제어확률은 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획에서보다도 6$\%$ 증가하였으나 정상조직손상확률은 측두엽, 뇌간, 이하선, 측두하악골관절, 그리고 시신경교차 등 대부분의 정상장기에서 낮았다. 결론 : 3차원 입체조형치료계획은 2차원적 치료계획에 비교하여 종양의 국소제어율을 증가시킬수 있는 우월한 치료법임이 증명되었으나 임상적으로도 같은 결과를 가져올 지는 향후 전향적인 임상 연구가 요구된다.

Keywords