Curative Radiotherapy of Supralottic Cancer

성문상부암의 근치적 방사선치료

Purpose : The purpose of this study was to evaluate the efficacy of curative radiotherapy in the management of supralottic cancer. Materials and Methods : Twenty-one Patients with squamous cell carcinoma of the supralottis were treated with radiotherapy at Gyeongsang National University Hospital between 1590 and 1994. Median follow-up period was 36 months and 95% were observed for at least 2 years. Results : Actuarial survival rate at 5 years was 39.3% for 21 patients. The 5-rear actuarial survival rate was 75.0% in Stage I, 42.9% in Stage II, 33.3% in Stage III and 28.6% in Stage IV(p=0.54), The 5-year local control rate was 52.0% for 21 patients. The 5-rear local control rate was 75.0% in Stage I, 57.1% in Stage II, 66.7% in Stage III, and 28.6% in Stage IV(p=0.33). Double primary cancer was developed in 3 patients and those were all esophageal cancers. Conclusion : In early stage(Stage I and II) supralottic cancer, curative radiotherapy would be a treatment of choice and surgery would be better to be reserved for salvage of radiotherapy failure. In advanced stage(Stage III and IV), radiotherapy alone is inadequate for curative therapy and combination with surgery should be done in operable patients. This report emphasizes the importance of esophagoscopy and esophagogram at the follow-up of patients with supralottic cancer.

목적 : 성문상부암에서 근치적 방사선치료의 효율성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 성문상부 편평상피세포암으로 확진되어 1990년 3월부터 1994년 12월까지 경상대학교병원 치료방사선과에서 근치적 방사선치료를 시행한 21예를 대상으로 분석을 시행하였다. 환자의 연령 분포는 52세부터 75세로 중앙값은 62세 이었다. 남자가 19예이었고 여자는 2예이었다. AJCC TNM 병기에 따른 환자의 분포는 병기 I이 4예, 병기 II가 7예, 병기 III이 3예, 병기 IV가 7예이었다. 추적조사기간의 중앙값은 36개월이었고 95%가 추적이 가능하였다. 결과 : 성문상부암 환자 21예의 전체 5년 생존율은 39.3%이었다. 병기에 따른 5년 생존율은 병기 I이 75.0%, 병기 II가 42.9%, 병기 III이 33.3%, 병기 IV이 28.6%이었다. 전체 5년 국소제어율은 52.0%이었고, 병기에 따른 국소제어율은 병기 I가 75.0%, 병기 II이 57.1%, 병기 III이 66.7%, 병기 IV가 28.6%이었다. 성문상부암의 치료 후 3예의 환자에서 이차 원발종양이 식도에 발생하였고, 진단 후 각기 5개월, 6개월, 5개월에 사망하였다. 결론 : 병기 I, II의 조기 성문상부암의 치료시 우선 근치적 방사선치료를 시행하고, 치료실패시 구제수술을 시행하는 것이 높은 국소제어율과 성대 보존율을 기대할 수 있는 효과적인 치료방법이라고 판단된다. 진행된 병기에서는 수술이 가능한 경우 근치적 수술과 방사선요법을 병행하고 수술이 불가능한 경우에만 근치적 방사선치료를 시행하는 것이 권장된다.