A Roentgenographic Study on the Extraction Index in Korean Adolescent

발치지수(Extraction Index) 기준에 관한 두부 방사선학적 연구

To extract or not to extract permanent teeth for the correction of malocclusion has been a great debate in the history of orthodontics, and there is a variety of analytic methods and criteria to aid in the diagnosis. Extraction formulas that has been presented are many analytic methods that depend on arch length discrepancy, dental prominence, and skeletal pattern of the each patients. Of these analysis, the most important diagnostic factor is patient's skeletal pattern. Because the behavior of the dentition is closely dependent upon the skeletal pattern of each patient, dentition must be arranged within that person's skeletal frame. EI(Extraction Index) is composed of CF, interincisal angle, and lip position. CF is made of ODI and APDI that differentiate vertical and horizontal component of the skeletal pattern. So, EI not only represents patient's skeletal pattern, but also takes facial appearance into consideration. This study was undertaken to investigate EI and related cephalometric variables on the cephalogram of Korean adolescents which consisted of 153 persons with normal occlusion, harmonious skeleton and pleasing face. The following conclusions were obtained. 1. The mean value of the ODI is $73.5^{\circ}$, APDI $82.5^{\circ}$, CF $156.3^{\circ}$ 2. The mean value of the interincisal angle is $123.6^{\circ}$ 3. The mean distance of upper lip to E-line is 0.0mm, lower lip to E-line is 1.4mm. 4. The mean value of the EI is $153.8^{\circ}$.

부정교합을 치료하기 위해 영구치 발거여부를 결정하는 것은 교정학의 역사상 커다란 논쟁거리였고, 따라서 진단과정에서 사용되는 많은 분석법들과 발치의 기준들이 제시되었다. 이제까지 제시되어 온 발치기준들(Extraction formulas)을 검토해 보면, 치열궁 장경 부조화, 치열의 전방돌출, 그리고 환자의 골격형태에 기초하여 발치를 결정함을 알 수 있다. 이들 중에서 가장 중요하게 고려되어야 할 진단요소는 환자의 골격형태로, 결국 개개 환자의 부정교합은 그 환자의 골격형태 범위 내에서 치료되어야 하기 때문이다. EI(Extraction Index)는 환자의 골격형태를 감별진단 할수 있는 CF를 기본으로 구성되어 있고, CF는 부정교합의 수직적, 수평적 요소를 감별해내는 ODI이와 APDI로 이루어져 있다. 또한 피에는 환자의 안모에 영향을 미치는 절치간 각과 입술의 전후방 위치가 포함되어 있어서 안모형태도 고려되어 있다. 본 연구에서는 정상 교합자로서 골격이 조화를 이루며 좋은 안모를 가지고 있고 교정치료를 받은 적이 없는 11.2 - 14.4 세의 아동을 대상으로 하여 두부계측 방사선 사진을 분석하여 EI에 관련된 항목들을 측정한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. ODI이는 $73.5^{\circ}$, APDI는 $82.8^{\circ}$, CF는 $156.3^{\circ}$ 였다. 2. 절치간 각은 $123.6^{\circ}$ 였다. 3. E-line에 대한 상순의 거리는 0.0mm, 하순은 1.4mm 였다. 4. Extraction Index는 153.8 였다.