An Effect of Rhythmic Movement Therapy for Adaptation State in Mastectomy Patients

율동적 운동요법이 유방절제술 환자의 퇴원후 적응상태에 미치는 영향

The purpose of this study was to determine the effects of rhythmic movement therapy for adaptation state in mastectomy patients. The quasi-experimental study was designed using nonequivalent control group pretest-posttest design within the framework of Laszarus & Folkman's stress-adaptation model. The subjects of the study were composed thirty-two mastectomy patients, of these fifteen were assigned to the experimental group and seventeen to the control group. Rhythmic movement therapy was carried out twice a week for thirty-five, minutes or forty minutes for six weeks period from August 22 to September 30 in 1994. Data was collected before and after the experimentation. Collected data was analyzed by mens of chi-square test, t-test, two-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient with $SPSS/PC^+$. The results were summarized as follows : 1. Physical symptom score in the experimental group and control group was not significant difference. 2. Joint Movement Parameter in the experimental group and control group was significant difference. 3. Depression score in the experimental group and contrl group was significant difference. 4. Body image score in the experimental group and control group was significant difference. 5. Stress perception score in the experimental group and control group was significant difference. 6. Social adjustment score in the experimental group and control group was significant difference. 7. Each adaptational level in the experimental group and control group according to type of Health Locus of Control were partially significant difference. Depression score and social adjustment score between the experimental group and control group according to others Health Locus of control were significant difference. This data suggest that rhythmic movement therapy was more effective in the group of Others health Locus of Control. 8. Each adaptational level between the experimental group and control group according to amount of spouse support were not significant difference. 9. The significant positive correlation between physical symptom score and body image, between body image and social adjustment, were observed. The significant negative correlation between stress perception score and social adjustment, between depression and body image, between depression and social adjustment, were observed. This data suggest that the more physical symptom score increased, the more body image increased and the more body image, the more social adjustment. And then the more stress perception score decreased, the more social adjustment increasded and the more depression score, the more body image and social adjustment. Thus it is concluded that the rhythmic movement therapy was a useful nursing intervention for adaptation of mastectomy patients.

본 연구는 유방절제술 환자의 퇴원후 적응상태에 영향을 줄 수 있는 율동적 운동요법은 개발하고 그 프로그램이 유방절제술 환자에게 효과가 있는 지를 규명하기 위해 스트레스 적응모형을 사용하여 비동등성 대조군 전후 실험설계의 유사 실험 연구로 시도하였다. 1994년 7월 1일부터 9월 30일까지 부산시내에 소재하는 고신대학 부속 고신의료원 일반외과 외래에서 화학요법을 받고 있는 환자를 대상으로 대조군, 실험군을 선정하였고 실험군은 부산 송도 에어로빅에서 율동적 운동을 주2회 35-40분씩 6주동안 실시하여 10회 이상 참여하였고 대조군은 율동적 운동요법을 실시하지 않았다. 자료수집은 적응상태를 측정하기 위해 신체증상 측정도구와 관절각도지수, 신체상, 우울척도, 스트레스 지각측정도구, 사회적 적응척도를 사용하여 율동적 운동요법 전에 사전조사를 하고 10회가 끝난 후 사후조사를 하였으며 수집된 자료는 $spss/pc^+$로 $x^2-test$, t-test, two-way ANOVA, Pearson Correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 율동적 운동요법을 시행한 실험군과 시행하지 않은 대조군은 신체적 적응 수준에서 신체적 증상에는 유의한 차이가 없었고 관절각도지수는 유의한 차이가 있었다. 둘째, 율동적 운동요법을 시행한 실험군과 시행하지 않은 대조군은 심리적 적응 수준에서 우울, 신체상, 스트레스 지각정도에 유의한 차이가 있었다. 셋째, 율동적 운동요법을 시행한 실험군과 시행하지 않은 대조군은 사회적 적응 수준도 유의한 차이가 있었다. 넷째, 율동적 운동요법이 매개변수인 건강통제위 종류에 따른 적응수준의 차이는 율동적 운동요법은 타인통제위 성향이 있는 군에서 우울을 더 감소시켰고 사회적 적응수준을 더 증진시켰다. 다섯째, 제 적응수준간의 상관관계에서 신체적 증상과 신체상, 신체상과 사회적 적응은 정상관관계가 있었다. 스트레스 지각정도는 사회적 적응, 우울과 신체상, 우울과 사회적 적응은 부적상관 관계가 있었다.