Primary Radiation Therapy of Polymorhic Reticulosis

다형성 세망증의 방사선 치료성적

From 1979 to 1987, 33 patients with polymorphic reticulosis (PMR) limited in the upper airway were treated with primary radiation therapy and the analysis of treatment results was undertaken. Systemic symptoms such as fever, night sweats, and weight ioss were noted in $48\%$. The nasal cavity was most frequently involved $(85\%)$, although involvement of PNS $(33\%)$ and palate $(30\%)$ was not uncommon. The 5 and 10 year actuarial survival rates were $47\%\;and\;40\%$, respectively. The difference in NSD between patients with in-field failure and those without it was significant statistically. Also, field size was significantly smaller in patients with marginal failure than those without it. During the follow-up period, systemic failure was found in S patients (diffuse histiocytic Iymphoma in 4, histiocytic medullary reticulosis in 1). In this study, we can suggest that total radiation dose of at least 4500 cGy with generous treatment volume should be delivered to achieve better local control and that the developement of an effective systemic chemotherapeutic regimen is required to improve the survival after systemic relapse.

1979년부터 1987년까지 서울대학교 병원에서 상기도에 국한된 다형성 세망증으로 근치적 방사선치료를 받은 33명의 환자의 치료성적을 분석하였다. 발열, 체중감소, 도한등의 전신적 증상은 대상 환자중 $48\%$에서 나타났으며 침윤병소로는 비강이 $85\%$로 가장 많았고 븐비동 및 구개부가 각각 $33\%$와 $30\%$이었다. 전체 환자의 5년 및 10년 생존율은 각각 $47\%$와 $40\%$이었다. 방사선 조사야 내에서 재발한 경우와 그렇지 않은 경우간의 방사선 선량 차이는 통계학적으로 유의하였으며 조사야 경계부위에서 재발한 경우는 그렇지 않은 경우에 비해서 조사야 면적이 작았다. 추적 관찰 기간중 악성 임파종 4예, 골수 세망증 1예 등의 전신적 전이가 확인되었다. 따라서 방사선 치료를 시행하여 다형성 세망증의 국소 치료율은 향상시키기 위해서는 최소 4,500 cGy의 선량과 병소주위의 조직을 충분히 포함하는 조사야를 사용해야 하며 전신적 전이를 효과적으로 치료할 화학요법 면에서의 개선이 필요하다고 판단된다.