신생아 패혈증에 관한 임상적 고찰

A Clinical Observation on 55 Cases of Neonatal Sepsis

1. 성별 빈도는 남아 42례(1.12%), 여아 13례(0.44%)로 남아에서 여아보다 더 많이 발생 하였고 미숙아에서의 발생 빈도는 2.65%로 만삭아에서 0.76% 보다 높았다. (P<0.05) 2. 발병일 별로는 생후 4일내에 발생한 조기 발병형 신생아 패혈증은 26례(47.3%)였으며, 생후 5일 이후에 발생한 만기 발병형 신생아 패혈증은 29례(52.7%)였고, 조기발병형 신생아 패혈증에서 주산기 합병증의 빈도가 만기 발병형 신생아 패혈증보다 높았다(38.5% vs 10.3%, P<0.05). 3. 임상소견으로는 수유곤란 52.7%로써 가장 많았고 황달(45.5%), 설사(30.9%), 보챔(30.9%) 등의 순으로 나타났다. 4. 검사상 소견으로는 미성숙 백혈구수가 20% 이상인 경우와 CRP가 1+ 이상인 경우가 진단에 도움이 되었다. 5. 원인균으로는 그람 양성균이 37례, 그람음성균이 19례였으며 그람 양성균중에서는 Staphylococcus epidermidis가 23례(41.1%)로 가장 많았고 그람 음성균중에서는 E. coli가 9례(16.1%)로 가장 많았으며 조기 발병형 신생아 패혈증과 만기 발병형 신생아 패혈증간의 원인균의 차이는 없었다.

Neonatal sepsis is a frequent and important cause of morbidity and mortality in the neonatal period. This study was undertaken to observe the 55 cases of proven neonatal sepsis among 6,717 newborn infants under 4 weeks of age, admitted to the nursery of Yeungnam University Hospital from May 1, 1983 to April 30, 1988. We observed following results : 1. The morbidity rate of male(1.12%) was higher than that of female(0.44%) significantly (p<0.05). 2. The morbidity rate of prematurity(2.65%) was higher than that of full term(0.76%) significantly (p<0.05). 3. The incidence of perinatal obstetric complications in early onset neonatal sepsis was higher than that of late onset neonatal sepsis (38.5% vs 10.3%, p<0.05). 4. The common clinical manifestations were poor feeding(52.7%), jaundice(45.5%), diarrhea(30.9%) and irritability (30.9%). 5. Among the causative organisms, gram positive organisms were predominated and Staphylococcus epidermidis was the most common organism. There was no difference in the causative organisms between early onset and late onset sepsis.