농뇨증이 동반된 환자군의 임상적 고찰

A Clinical Study on the Patients with Pyuria

농뇨증이 동반된 질환의 분포와 다양한 임상상 및 치료와 예후에 대해 알아보고자 1987년 1월부터 1987년 12월까지 영남의료원에서 농뇨증이 있어 요배양 검사를 실시한 1409례에서 세균이 배양된 466예중 140례를 대상으로 관찰하였다. 농뇨증은 30세로부터 60세 사이에 호발하였고, 남자보다 여자에서 1.4배로 높았다. 질환별 발생빈도는 뇨도방광염이 전체의 42.8%로 가장 많았고 급성 신우신염 19.3%, 뇨판결석 8.6%, 전립선 비대증과 신경성 방광이 각각 7.2% 등의 순이었다. 유발인자로는 원인을 모르거나 도뇨후에 속발한 경우가 각각 전체의 25% 로 가장 높았다. 세균뇨를 동반한 농뇨는 1409례중 466례(33.1%)에 해 당되었고, 140례의 관찰대상중 유증상군은 66례(47.1%)였고 유의하게 세균이 배양된 경우는 121례(86.4%)였다. 요배양에서 자란 세균은 E. coli가 41.1%로 가장 많았고 Pseudomonas가 19.3%이었다. 감수성은 Amikin이 E. coli, Pseudomonas등에 가장 민감하였으나 Kanamycin의 감수성은 저하되어 있었다. 항생제 사용빈도 및 치료성적은 S. epidermidis에서 2.33가지의 항생제를 사용하여 항생제 사용빈도가 가장 높았고, 치료성적은 S. epidermidis 및 Acinetobacter가 원인균일 경우 60% 이상의 높은 성적을 보였다. 질환별 예후에서 치료후 완치된 예는 급성 신우신염 및 요도방광염에서 각각 75%, 67%로 높았으며, 지속적인 요로감염의 소견을 보였던 25례에서는 22번의 Relapse와 16번의 Recurrent가 있었다.

To evaluate the features of pyuria related to the bacteriuria, 140 subjects were studied from Jan. 1987 to Dec. 1987. The pyuria was frequently developed from the age 30 to 60 years old, and male to female ratio was 1:1.41. The most common disease was urethrocystitis that was shown 42.8%. Common precipitating factors were urethral catheterization(25%) and urinary tract obstruction(11.4 %). Through the observation, symptomatic pyuric patients were 66 subjects(47.1%), and the subjects with significant urine culture were 121 subjects(86.4%). In the urine culture, the most common bacteria was E. coli(41.4%), and the next was Pseudomonas(19.3%). A large percentage of E. coli and Pseudomonas was susceptible of amikin. The pyuria due to S. epidermidis and Accinatobacter was well treated. High therapeutic rate was observed in the acute pyelonephritis(71%) and urethrocystitis(67%). In the persistent urinary tract infection, there were relapsing(22 cases) and recurrent urinary tract infection(16 cases).