Studies On Intestinal Trematodes in Korea XIII. Two Cases of Human Infection by Heterophyopsis continua and the Status of Metacercarial Infection in Brackish Water Fishes

한국의 간흡충에 관한 연구 XIII. Heterophyopsis continua에 의한 인체감염 2례

Two cases of natural human infection by Heterophyopsis continua (Heterophyidae) were identified by collection of adult worms in 1983 in Korea. And in order to know the source of infection a study on fish intermediate hosts was performed along the southwestern coastal areas. The cases were 21 and 50 year old males residing in southern coastal areas. They had the clinical complaints of non-specific gastrointestinal symptoms such as epigastric pain and one of them also complained the discharge of tapeworm segments. Praziquantel in single dose of 10~15mg/kg was given followed by purgation with magnesium salt and 2 and 46 specimens of H. continua were collected from the diarrheal stools. They said to have eaten raw ilesh of several kinds of brackish water fishes. The results of fish examination for metacercarial infection were as follows: I. Seventeen (663.0%) out of 27 perches (Lateolabrax japonicus) and 10 (29.4%) out of 34 gobies (Acantkogobius flavimanus) harboured the metacercariae but none of 42 mullets (Mugil cepkalus) were found to harbour them. 2. The average metacercarial density in perches was 55.1 and 18.7 per fish respectively. And the majority of the metacercariae were collected from the muscle of body portions in these fishes. 3. After the metaeercariae were experimentally fed to two rats and one young dog. two adult worms were recovered from the dog while none from the rats. These worms were also identified as H. continua. From the results it was concluded that the brackish water flshes which the human cases said to have eaten were the source of infection.

반염수산 어류를 중간숙주로하여 매개되는 Heterephyopsis continua에 의한 인체감염 2예가 1983년 praziquantel 치료로 성충을 얻음으로써 화인되었다. 또, 정화한 감염원을 알아보기 위하여 전라남도 해안지방에서 잡은 반염수어에 있어서의 피낭유충 감염상황을 조사하였다. 환자는 24세 및 50세된 남자로 남해안 지방이 고향이며 상복부통, 설사 등 일반적인 소화기 중상을 호소하거나 조충류의 편절이 배출됨을 호소하여 prasiquantel 10-15 mg/kg을 단루 투여하고 하제를 사용하여 치료하였다. 그 결과 조충은 물론 2예에서 각각 2마리 및 46마리의 H. continua 흡충이 설사편으로부터 수집되었다. 환자들은 몇가지 종류의 반염수어를 생식한 경력이 있었다. 어류 중문오주 조사결과는 다음과 같다. 1. 검사한 27마리의 농어 (Lateolabrax japonicas)중 17마리 (63.0%), 34마리의 문절망둑(Acanthogobius yavimanus)중 10마리(29.4%)에서 H. continua의 피낭유충이 검출되었으나 42마리의 숭어(Mugil cephalus)는모두 음성으로 나타났다. 2. 농어 및 문절망둑에 있어서 마리당 평균감염 피낭유충수는 55.4 띤 18.7 개이었고 대부분의 피낭유충은 농어의 경우 몸체부 근육에서 발견되었다. 3. 피낭유충을 실험적으로 2마리의 횐쥐 및 1마리의 어린 개(견)에 감염시켜 성충을 얻고자 한 바 휜쥐에서는 얻을 수 없었고 개에서 2마리의 H. continua 성충을 얻을 수 있었다. 이상의 결과로 보아 환자들이 생식한 농어, 문절망둑 등 반염수산 어류가 이들에 있어서 H. continua의 감염원이었을 것으로 추정할 수 있었다.