Stomal recurrence after total laryngectomy presents serious therapeutic problems despite aggressive treatment methods. The purpose of this study is to evaluate the critical analysis of etiology and treatment results and to clarify the treatment plans and prevention of stomal recurrence. Among 159 cases who had undergone total laryngectomy for cancers of larynx(135 cases) and hypopharynx(24 cases) during recent 10 years, stomal recurrence occured in 12 cases(1 case with type I, 2 cases with type II, 2 cases with type III, 3 cases of type IV and unclassified 4 cases according to Sisson's classification) and the retrospective analysis of results were as follows: 1) Average duration of stomal recurrence was $8.2{\pm}4.35$ months after cessation of primary treatment. 2) The overall incidence of stomal recurrence was 7.6%. 3) The suggested etiology in the pathogenesis of stomal recurrence could be inadequate surgical margin, delayed laryngectomy after initial tracheostomy and improper management of metastatic nodes. 4) Mean survival time was $7.3{\pm}5.61$ months and one case with type I underwent surgical salvage is still alive out of 7 cases with chemotherapy and radiotherapy and 5 cases with surgical salvage and adjacent therapy. In summary, aggressive surgical resection should be recommended in cases with high risks of stomal recurrence.
Jung, Jin Yong;Hur, Gyu Young;Jung, Ki Hwan;Jung, Hae Chul;Lee, Sung Yong;Choi, In Keun;Lee, Sang Yeub;Kim, Je Hyeong;Seo, Jae Hong;Shin, Chol;Shim, Jae Jeong;In, Kwang Ho;Kang, Kyung Ho;Yoo, Se Hwa
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.59
no.5
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pp.536-540
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2005
The combination of oxaliplatin, 5-fluorouracil and leucovorin (FOLFOX) has recently been shown to be beneficial in advanced colorectal and gastric cancers. The side effects of this regimen include neutropenia, diarrhea and neurosensory toxicity. However, case reports on the pulmonary toxicities of this regimen are very limited. Especially, the development of pulmonary fibrosis has never been cited in the literature. Herein is reported the case of a patient treated with oxaliplatin, 5-fluorouracil and leucovorin combination chemotherapy in whom pulmonary fibrosis developed, but which improved after steroid pulse therapy.
Oral squamous carcinoma (OSC) cells present resistance to chemotherapeutic agents-mediated apoptosis in the late stages of malignancy. Advances in the understanding of bacterial toxins have produced new strategies for the treatment of cancers. It was demonstrated here that Pseudomonas aeruginosa exotoxin A (PEA) significantly decreased the viability of chemoresistant YD-9 cells in the apoptosis mechanism. Apoptotic manifestations were evident through changes in nuclear morphology and generation of DNA fragmentation. PEA treatment induced caspase-3, -6 and -9 cleavage, and activation. These events preceded proteolysis of the caspase substrates poly (ADP-ribose) polymerase (PARP), DNA fragmentation factor 45 (DFF45), and lamin A in YD-9 cells. The reduction of mitochondrial membrane potential, release of cytochrome c and SmacjDlABLO from mitochondria to cytosol, andtranslocation of AlF into nucleus were shown. While p53, p21 and $14-3-3{\gamma}$ were upregulated, cyclin Band cdc2 were downregulated by PEA treatment. Taken together, PEA induces apoptosis in chemoresistant YD-9 cells via activation of caspases, mitochondrial events and regulation of cell cycle genes.
Gastric cancer is the most prevalent cancer in Korea and comprises the second cause of cancer death. Surgery only can provide chance of cure, but most locally advanced cancers recur after a curative resection, even though important advances in the surgical and nonsurgical treatments of gastric cancer have taken place. Preoperative chemotherapy theoretically can provide the advantages of reducing the bulk of tumor, which might improve the R0 resection rate, and of treating micrometastases early. Also, preoperative chemotherapy is expected to render unresectable tumors resectable without increasing postoperative morbidity and mortality. There are many new chemo-therapeutic agents available for the treatment of advanced gastric cancer, but still the most effective agent, the optimal time and number of cycle for administration are still not known. The addition of postoperative chemotherapy through an intraperitoneal route and/or radiotherapy might affect the outcome of surgery favorably, but that hasn't been proved yet. A multicenter prospective randomized phase III trial should be peformed to answer for those questions and to improve the curability of gastric cancer treatment.
Curcumin has diverse anticancer activities that lead to tumor growth inhibition of cancer cells and induction of apoptosis. Curcumin is involved in the regulation of multiple genes via transcription factors including NF-${\kappa}B$, STATs, AP1, and SP. Notch signaling plays critical roles in maintaining the balance between cell proliferation, differentiation and apoptosis, and thereby may contribute to the development of various cancers involving breast cancer. This study was to investigate the effects of curcumin on Notch1 gene expression and to explore the underlying mechanism. Here, we found that curcumin decreased the levels of Notch1 mRNA and protein in MDA-MB-231 human breast cancer cells, along with the downregulation of Sp family genes (Sp1, Sp2, Sp3, and Sp4). The repressive effect of curcumin on Notch1 gene transcription was confirmed by performing Notch1 promoter-driven reporter assay and three Sp-binding sites were identified on Notch1 promoter that may act as curcumin-respose elements. Moreover, treatment with mitramycin A, a specific Sp inhibitor, decreased the levels of Notch1 mRNA and protein in human breast cancer cells. Taken together, our results indicate that Notch1 gene expression is downregulated by curcumin, at least in part, through the suppression of Sp family, which may lead to apoptosis in human breast cancer cells.
A non-traumatic, spontaneous hemothorax is rare. The most common causes are coagulopathy, due to anticoagulation treatment, and cancers with a metastasis to the pleural surface. Other unusual causes include thoracic endometriosis, ruptured aortic aneurysm, pulmonary arterio-venous malformation, coagulopathy, Osler-Rendeu-Weber syndrome, Ehlers-Danlos syndrome et cetera. A type 1 neurofibromatosis(Von Recklinghausen's disease) is an autosomal dominant disease that is characterized by multiple skin tumors(neurofibroma) and abnormal skin pigmentation(caf$\acute{e}$-au-lait spots). Some are accompanied by vasculopathy, and are present with a spontaneous hemothorax. Such cases are unusual but fatal. We have recently experienced a case where a young male patient with neurofibromatosis initially presented with hypovolemic shock due to a spontaneous hemothorax. Later, aortography revealed that the cause of the hemothorax was a rupture of a pseudoaneurysm of the right internal mammary artery and as a result, an embolization was performed. Here we report this case with a review of the appropriate literature.
Chung, Jae Ho;Park, Moo Suk;Hahn, Chang Hoon;Moon, Jin Wook;Kim, Young Sam;Kim, Se Kyu;Chang, Joon;Lee, Jong Doo;Kim, Sung Kyu
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.3
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pp.280-286
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2003
Background : $^{99m}Technetium$ methylene diphosphonates($^{99m}Tc$ MDP) bone scintigraphy is current method of choice for the detection of bone metastases, but whole body $^{18}F$-fluoro-deoxy-D-glucose positron emission tomography($^{18}FDG$ PET) offers superior spatial resolution and improved sensitivity. So we compared whole body $^{18}FDG$ PET with $^{99m}Tc$ MDP bone scintigraphy in patients with skeletal metastases from lung cancer. Patients and Methods : Ninety-two patients with lung cancer taken $^{18}FDG$ PET together with a $^{99m}Tc$ MDP bone scintigraphy within 1 month between March 2000 and March 2003 were investigated retrospectively. Results : The sensitivity, specificity and accuracy of the $^{99m}Tc$ MDP bone scintigraphy versus $^{18}FDG$ PET for the detection of bone metastases in lung cancers were 59% vs 82%, 71% vs 94%, and 68% vs 91%, respectively. In the diagnosis of bone metastases from lung cancer, $^{18}FDG$ PET was statistically superior to $^{99m}Tc$ MDP bone scintigraphy in its specificity and accuracy(p<0.0001). Conclusions : Whole body $^{18}FDG$ PET may be useful in detecting bone metastases among patients with lung cancer.
Objectives: The lung cancer mortality in Korea has increased remarkably during the last 20 years, and has been the first leading cause of cancer-related deaths since 2000. The aim of the current study was to examine the time trends of occupational lung cancer and carcinogens exposure during the period 2006-2009 in South Korea, by assessing the proportion of occupational burden. Methods: We defined occupational lung cancer for surveillance, and developed a reporting protocol and reporting website for the surveillance of occupational lung cancer. The study patients were chosen from 9 participating university hospitals in the following 7 areas: Seoul, Incheon, Wonju, Daejeon, Daegu, Busan, and Gwangju. Results: The combined proportion of definite and probable occupational lung cancer among all lung cancers investigated in this study was 10.0%, 8.6%, 10.7%, and 15.8% in the years 2006 to 2009, respectively, with an average of 11.7% over the four-year study period. The main carcinogens were asbestos, crystalline silica, radon, polyaromatic hydrocarbons (PAHs), diesel exhaust particles, chromium, and nickel. Conclusion: We estimated that about 11.7% of the incident lung cancer was preventable. This reveals the potential to considerably reduce lung cancer by intervention in occupational fields.
Aspirin and its deacetylated form, sodium salicylate (NaSal), have been shown to exert chemopreventive activities against many human cancers including those of the colon, lung, and breast. Previously, we showed that combined treatment of NaSal and genistein synergistically induced apoptosis in A549 lung cancer cells, indicating that these two natural chemicals could be used in combination for cancer therapy. In this study, we examined effects of NaSal/genistein combined treatment on other cancer cells and in three-dimensional multicellular tumor spheroid (MTS) and in an in vitro solid tumor model. We found that the combined treatment induces apoptosis in the HCT116 cells and the A549 cells, but not in the MCF-7 cells. Interestingly, the MCF-7 cells responded to the NaSal/genistein combined treatment by undergoing cell death when they were cultivated as MTS. The combined treatment induced apoptosis at an earlier stage in the MCF-7 MTS culture. However, when the MCF-7 MTS was cultivated for a longer period, it induced necrosis rather than apoptosis. We further found that the apoptotic pattern observed in MCF-7 MTS was incomplete: the chromatins were condensed and fragmented, but the nuclear membrane was still intact. Taken together, these results demonstrate that the NaSal/genistein combined treatment induces incomplete apoptosis and necrosis in the MCF-7 MTS culture system.
Kim, Youjin;Park, Se Hoon;Kim, Kyoung-Mee;Choi, Min Gew;Lee, Jun Ho;Sohn, Tae Sung;Bae, Jae Moon;Kim, Sung;Lee, Su Jin;Kim, Seung Tae;Lee, Jeeyun;Park, Joon Oh;Park, Young Suk;Lim, Ho Yeong;Kang, Won Ki
Journal of Gastric Cancer
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v.16
no.2
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pp.105-110
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2016
Purpose: In the Adjuvant Chemoradiotherapy in Stomach Tumors (ARTIST) trial, we investigated whether chemoradiotherapy after D2 gastrectomy reduces the rate of recurrence. Recently, the ratio of metastatic lymph nodes to examined lymph nodes (N ratio) has been proposed as an independent prognostic factor in gastric cancer (GC). The aim of this study was to investigate the relationship between the metastatic N ratio and prognosis of GC after curative D2 surgery. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the data of 458 ARTIST patients who underwent D2 gastrectomy followed by adjuvant chemotherapy (XP, n=228) or chemoradiotherapy (XPRT, n=230). The disease-free survival (DFS) rates of patients were used to evaluate the influence of N ratio on the treatment outcome. To achieve this, 4 different N ratio categories (0%, 1%~9%, 10%~25%, and >25%) were compared on the basis of their influence on the treatment outcome. Results: On multivariate analysis, the N ratio remained an independent prognostic factor for DFS. The hazard ratios (HRs) for the N ratio categories of 0%, 1%~9%, 10%~25%, and >25% were 1, 1.061, 1.202, and 3.571, respectively. In patients having N ratio >25%, the 5-year DFS rates were 55% and 28% for the XPRT and XP arms, respectively (HR, 0.527; 95% confidence interval, 0.307~0.904; P=0.020). Conclusions: In patients with curatively resected GC, the N ratio was independently associated with DFS. Although this finding warrants further investigation in future prospective studies, the benefit of chemoradiotherapy for D2 resected GC appears to be more beneficial in cancers having N ratios >25%.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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