Purpose: Methicillin-Resistant-Staphylococcus aureus(MRSA) has been increasingly recognized as a cause of nosocomial infection. MRSA is hardly-controllable organism among the pathogen of nosocomial infection, because it is resistant to most antibiotics except vancomycin, and local treatment with most antiseptics are not effective to eradicate MRSA from the infection. The effectiveness of Vacuum-Assisted-Closure(VAC) was reported widely. we tried to modify original VAC. We tried VAC dressing on MRSA infected wound to evaluate whether or not the VAC is effective to eradicate MRSA which existed in the open wound. Methods: From September 2003 to December 2003, 24 patients admitted to the plastic and reconstructive surgery and orthopedic surgery, were studied. All patients were found to be positive in previous wound. Using clinical randomized study, 24 patients were divided into two groups: VAC dressing group and the $Betadine^{(R)}$ dressing group(control). During treatment, wound culture was done twice a week for evaluation of MRSA infection elimination. Results: The mean period that MRSA become not detected in all case was 17.1 days in VAC dressing group, and 25.8 days in control group, respectively. The p value was 0.013. The result reveals that the VAC dressing group is more effective to MRSA infection control. As a result, the VAC dressing was more effective in MRSA infected wound than conventional dressing. Conclusion: Through this study, we found objective result of VAC dressing. We hope that VAC dressing is more widely applied to fresh and infected wound.
The emergence of antibiotic-resistant bacterial strains is one of the most critical problems of modern medicine. Bacteriophages have been suggested as an alternative therapeutic agent for such bacterial infections. In the present study, we examined the therapeutic potential of phage Kpn5 in the treatment of Klebsiella pneumoniae B5055-induced burn wound infection in a mouse model. An experimental model of contact burn wound infection was established in mice employing K. pneumoniae B5055 to assess the efficacy of phage Kpn5 in vivo. Survival and stability of phage Kpn5 were evaluated in mice and the maximum phage count in various organs was obtained at 6 h and persisted until 36 h. The Kpn5 phage was found to be effective in the treatment of Klebsiella-induced burn wound infection in mice when phage was administered immediately after bacterial challange. Even when treatment was delayed up to 18 h post infection, when all animals were moribund, approximately 26.66% of the mice could be rescued by a single injection of this phage preparation. The ability of this phage to protect bacteremic mice was demonstrated to be due to the functional capabilities of the phage and not due to a nonspecific immune effect. The levels of pro-inflammatory cytokines (IL-$1{\beta}$ and TNF-${\alpha}$) and anti-inflammatory cytokines (IL-10) were significantly lower in sera and lungs of phage-treated mice than phage untreated control mice. The results of the present study bring out the potential of bacteriophage therapy as an alternate preventive approach to treat K. pneumoniae B5055-induced burn wound infections. This approach not only helps in the clearance of bacteria from the host but also protects against the ensuing inflammatory damage due to the exaggerated response seen in any infectious process.
Objectives : The purpose of this study is to report on the treatment of wound dressing in patients with diabetic foot ulcers in the dermatology clinic of Korean medicine. Methods : First, sufficient marginal resection of the ulcer and necrotic tissue on the foot of a patient with diabetic peripheral neuropathy was performed. Inflammation was treated with Anti-inflammatory pharmacopuncture solution, and dressings were applied for one month using Cornu Cervi Parvum pharmacopuncture solution, and Haeboo ointment for granulation tissue formation and skin regeneration. Results : After 10 days of the treatment, the formation of new granulation tissue was observed in the necrotic tissue area, and the extent of the lesion decreased sharply from the 14th day. On the 40th day, epithelialization progressed so that the treatment was terminated, and complete keratinization of the site was observed at follow-up 3 weeks after the end of the treatment. Conclusions : In the treatment of wound dressings in diabetic foot ulcer patients, marginal resection treatment with the application of pharmacopuncture solution and herbal ointment showed good effect.
Burns are one of the most extensive injuries of soft tissues as well as skin, occasionally resulting in extensive, deep wounds and death. Burn wounds can lead to severe physical and psychological distress because of excessive scarring and skin contractures. Treatment of burn wounds has always been a challenging problem and many different methods have been used to treat such injuries. We report here on treating a patient with a burn wound using 830-nm light emitting diode (LED) phototherapy combined with epidermal growth factor (EGF) solution. After five daily sessions of LED with EGF solution treatment, the patient demonstrated nearly complete improvement with no remarkable side effects. We suggest that LED phototherapy combined with EGF solution could be an effective and safe treatment option for treating burn wounds.
A randomized experimental study was done to evaluate short course therapeutic efficacies of two types of mupirocin ointment (Bactroban Nasal and Bactroban) in the elimination of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) nasal colonization (16 dogs) and wound infection (3 dogs or 18 wound sites) in dogs. In each model, dogs being assigned to TR-1 treatment group was given ointment twice a day for two consecutive days, and those that assigned to TR-2 treatment group was given the same dose for three days. Neither TR-1 nor TR-2 regimen was effective to clear nasal carriage completely with a clearing rate of 62.5% and 87.5%, respectively. Whereas, for 2 days at least twice daily application of mupirocin for wound infection was quite enough to eliminate MRSA, with a clearing rate of 83.3~100% by 4 weeks follow-up. No apparent side effects were observed in each model, and in no case was it necessary to discontinue the treatment. Further controlled studies on the elimination of nasal colonization are required to establish cost-effective and efficient regimen on companion animals.
In this Case Report, a patient with Buerger's disease who had a leg amputation below his lower right knee and a vascular bypass of right leg, developed a wound caused by his prosthetic leg and subjective discomfort. The patient received skin flap surgery but the wound did not heal properly. He was admitted to the Korean Medicine Hospital where his wound, right leg coldness, and phantom pain were treated with combined Korean medicine. The patient was hospitalized again where he underwent micro-drilling surgery. The patient was re-admitted to the Korean Medicine Hospital where he received combined Korean medicine treatment (CKMT) and carbon arc light treatment (CALT) for his wound, leg coldness, stiffness, and hypoplasia. The temperature of his right leg increased, the numeric rating scale score for assessing pain fell from 5 to 1.5, and subjective discomfort was reduced (< 20%) suggesting this may be an effective treatment.
Purpose: Open fractures of the foot and ankle require prompt repair of the wound due to the complexity of anatomy, insufficiency of soft tissues and inadequate blood supply. Early flaps and skin grafts are used for this purpose yet general condition of the patient as well as local wound environment often precludes such treatment options. Vacuum- Assisted Closure (VAC) is recently being used in such cases. This study was done to validate the use of VAC together with silver antimicrobial dressing materials in contaminated open fracture wounds. Materials and Methods: We have selected 10 patients with Gustillo-Anderson type III open fractures of the foot & ankle treated with VAC and silver antimicrobial dressing materials from March 2007 to January 2008. The relationship between duration of treatment with wound size, contamination, and degree of soft tissue damage was analyzed. Results: The average age of patients was 36.6 years. The average amount of VAC application time was 23.4 days. Silver dressing materials were used for 16.8 days. Average wound healing time was 51.9 days. Statistically significant relationship was found between wound size, VAC application time and silver dressing material application time. No complications such as osteomyelitis were found after treatment. Conclusion: VAC technique is recently being used in open fractures with wide skin and soft tissue defects, producing good results. A wide array of dressing materials such as silver dressing is in development. We have incorporated the VAC technique together with silver dressing materials in the treatment of open fractures and achieved complication free results.
Purpose: Hydrofluoric acid(HF) is one of the most dangerous mineral acids with the dissociated fluoride ions. The initial corrosive burn is caused by free hydrogen ion, and the second and more severe burn is caused by penetration of fluoride ions into subcutaneous tissues. Silver is a cation producing dressing, an effective antimicrobial agent, but older silver-containing formulations are rapidly inactivated by wound environment, requiring frequent replenishment. But, $Acticoat^{(R)}$ is a relatively new form of silver dressing which helps avoid the problems of earlier agents. The aim of this study is to evaluate effects of $Acticoat^{(R)}$, silver-containing dressing on the treatment for HF injury wound. Methods: From september 2006 to september 2007, the study was carried out with 10 patients who had HF partial thickness burns. $Acticoat^{(R)}$ dressing and 10% calcium gluconate wet gauze dressings in 10 cases. As a principle, in the emergency treatment, partial or complete removal of the nail and early bullectomy along with copious washing with normal saline was done, depending on the degree of HF invasion of the wound. Wound was dressed with $Acticoat^{(R)}$ and 10% calcium gluconate solution. The effect of dressing was investgated by serial bacterial culture and wound exudates assessment. Results: We therefore reviewed 10 cases of HF-induced chemical burns and treatment principle. The 10 cases who came to the hospital nearly immediately after the injury healed completely without sequelae. Conclusion: As the industrial sector develops, the use of HF is increasing more and more, leading to increased incidences of HF-induced chemical burns. The education of patients regarding this subject should be empathized accordingly. In conclusion, $Acticoat^{(R)}$ dressing is a better choice for HF partial thickness burn injuries because of shorter healing time, less pain and more comfortable dressing.
Water-soluble chitin (WSC) was prepared by carefully deacetylating chitins to about $50\%$ of N-acetyl content. Topical formulations based on WSC were prepared and their effects on wound healing were evaluated on a rabbit ear model. Full-thickness, open skin wounds were made on the ears of rabbits and WSC ointments were embedded in the open wounds. The application of WSC ointments significantly accelerated wound healing and wound contraction. The areas of epithelial-ization and granulation tissues in WSC ointment group are remarkably larger than those in control group (no treatment) and in placebo group (treated with ointment-base materials). A large number of grown granulation tissues including dense fibroblast deposition were observed under the thickened epithelium of the wound treated with WSC ointments. The number of inflammatory cells in WSC ointment group was significantly decreased compared with those in control and placebo groups, indicating that WSC would give low stimuli to wounds and prevent excessive scar formation. Neovascularization was the most prominent in WSC ointment group. Wound contraction in WSC ointment group was much larger than those in control and placebo groups. Overall results demonstrate that the topical formulation based on WSC is considered to become an excellent dressing as a wound healing assistant.
The objective of this study was to determine the oral wound healing effects of acai berry water extracts (ABWE) in rat oral mucosa. To estimate the anti-oxidative effects of ABWE, the contents of phenolic compounds, and DPPH (1,1-diphenyl-2-picryl hydrazyl) and ABTS (2,2'-azinobis-(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)) abilities were evaluated. Wound healing effects of ABWE were tested following 6-day exposure after induction of wound by applying 50% acetic acid to oral mucosa of Sprague-Dawley rats. Macroscopic and histopathological analyses were performed to determine wound healing effects of ABWE. Sodium fusidate (20 mg/g) was used as positive control. ABWE showed significantly high antioxidant effects in all assays, although its potency was weaker than the positive control. From day 3 after treatment, wound healing effects of ABWE were observed in oral mucosa. These wound healing effects were also consistent with histopathological evaluation results. Taken together, these results indicate that ABWE might have potential as an oral wound healing agent in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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