최근까지 벽식 스틸하우스에 구조재로 주로 적용되어오고 있는 박판냉간성형형강 스터드의 경우 열교현상에 의한 단열상의 문제를가지고 있기 때문에 추가적인 단열재를 사용하여야 한다. 이러한 문제를 해결하기 위한 새로운 개념의 아연도금강판(t =1.0mm-1.2mm)과 난연 강화플라스틱(GFRP) 패널 (t=4.0mm-6.0mm)로 구성된 복합스터드가 개발되었다. 복합스터드 패널을 주택 에 적용하기 위하여, 복합스터드의 구조적인 거동 및 내하력 평가를 수행하였다. 본 논문에서는 ATTM(Axial/Torsional Test machine)을 이용하여 수행된 압축력과 비틂을 동시에 받는 복합스터드의 실험적인 연구결과를 기술하였다. 압축-비틂 실험의 주요 변수는 복합스터드의 길이, 초기 압축력, 가력방법 등이며, 초기 압축력을 일정하게 유지한 상태에서 스터드 시험체가 종국적인 파괴에 이르도록 비틂 하중을 점차 증가시키는 방법으로 실험을 수행하였다. 또한 고강도 아연도금강판과 GFRP의 기계적인 특성을 고려한 비선형 유한요소해석을 수행하여 실험결과와 비교, 검증하였다.
Background: The role of surgical resection for patients with single large (${\geq}5cm$) and/or multinodular (${\geq}2$) hepatocellular carcinoma (HCC) is still controversial. This systematic review was performed to evaluate the safety and efficacy of resection for patients with single large and/or multinodular HCC. Materials and Methods: Databases (the PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane databases) were systematically searched to identify relevant studies exploring the safety and efficacy of resection for single large and/or multinodular HCC, published between January 2000 and December 2014. Perioperative morbidity and mortality, overall survival, and disease-free survival of the resection group were calculated. In addition, these outcome variables were also calculated for the control group in the included studies. Results: One randomized controlled trial and 42 nonrandomized studies involving 9,580 patients were eligible for analysis. Eight (1,594 patients) of the 43 studies also reported the outcomes of transarterial chemoembolization (TACE). Although 51.4% of patients featured cirrhosis, 90.7% of them demonstrated Child-Pugh A liver function in the resection group. The median rates of morbidity (24.5%) and mortality (2.5%) after resection were significantly higher than that of TACE (11.0%, P<0.001; 1.9%, P<0.001). However, patients who underwent resection had significantly higher median one-, three-, and five-year overall survival (76.1%, 51.7%, and 37.4%) than those who underwent TACE (68.3%, 31.5%, and 17.5%, all P<0.001). The median 1-, 3-, and 5-year DFS rates after resection were 58.3%, 34.6%, and 24.0%, respectively. Conclusions: Although tumor recurrence after resection for patients with single large and/ or multinodular HCC continues to be a major problem, resection should be considered as a strategy to achieve long-term survival.
Background: In order to design effective educational intervention for cancer survivors, it is necessary to identify most-trusted sources for health-related information and the amount of attention paid to each source. Objective: The objective of our study was to explore the sources of health information used by cancer survivors according to their access to the internet and levels of trust in and attention to those information sources. Materials and Methods: We analyzed sources of health information among cancer survivors using selected questions adapted from the 2012 Health Information National Trends Survey (HINTS). Results: Of 357 participants, 239 (67%) had internet access (online survivors) while 118 (33%) did not (offline survivors). Online survivors were younger (p<0.001), more educated (p<0.001), more non-Hispanic whites (p<0.001), had higher income (p<0.001), had more populated households (p<0.001) and better quality of life (p<0.001) compared to offline survivors. Prevalence of some disabilities was higher among offline survivors including serious difficulties with walking or climbing stairs (p<0.001), being blind or having severe visual impairment (p=0.001), problems with making decisions (p<0.001), doing errands alone (p=0.001) and dressing or bathing (p=0.001). After adjusting for socio-demographic status, cancer survivors who were non-Hispanic whites (OR= 3.49, p<0.01), younger (OR=4.10, p<0.01), more educated (OR= 2.29, p=0.02), with greater income (OR=4.43, p<0.01), and with very good to excellent quality of life (OR=2.60, p=0.01) had higher probability of having access to the internet, while those living in Midwest were less likely to have access (OR= 0.177, p<0.01). Doctors (95.5%) were the most and radio (27.8%) was the least trusted health related information source among all cancer survivors. Online survivors trusted internet much more compared to those without access (p<0.001) while offline cancer survivors trusted health-related information from religious groups and radio more than those with internet access (p<0.001 and p=0.008). Cancer survivors paid the most attention to health information on newsletters (63.8%) and internet (60.2%) and the least to radio (19.6%). More online survivors paid attention to internet than those without access (68.5% vs 39.1%, p<0.001) while more offline survivors paid attention to radio compared to those with access (26.8% vs 16.5%, p=0.03). Conclusions: Our findings emphasize the importance of improving the access and empowering the different sources of information. Considering that the internet and web technologies are continuing to develop, more attention should be paid to improve access to the internet, provide guidance and maintain the quality of accredited health information websites. Those without internet access should continue to receive health-related information via their most trusted sources.
배경 : 의학시뮬레이션 교육방법이 새로이 도입되면서 다양한 방법이 개발되었다. 특히 컴퓨터와 인터넷을 이용한 시뮬레이션 교육이 학생들에게 사전에 임상수기 교육 및 임상경험을 가능하게 하여 많은 도움을 주고 있다. 본 연구는 $Microsim^{(R)}$ 프로그램을 이용한 학생들의 첫 경험을 보고하고 컴퓨터와 인터넷을 이용한 시뮬레이션 교육에 대하여 소개하고자 한다. 대상 및 방법 : 의학과 3학년 학생을 대상으로 임상의학입문 과정의 일환으로 $Microsim^{(R)}$ 프로그램을 이용하여 2주간의 실습후 획득한 점수를 산정하여 통과여부를 알아보고자 하였다. 모듈 1은 기도 및 호흡, 모듈 2는 심정지, 모듈 3은 심장 부정맥, 모듈 4는 흉통으로 정하였으며, 4개의 모듈에서 미리 지정된 각각의 증례하나를 선택하여 반복하여 실습하고 최종적으로 각각 통과점수가 70% 이상이 되어야 인정되도록 하였다. 결과 : 전체 75명의 학생이 참가하여 이중 56명(74.7%)이 4개의 모듈을 모두 통과하였다. 각각의 모듈의 평균 통과율은 모듈 1이 86.7%, 모듈 2가 85.3%, 모듈 3과 4가 각각 84.0%였으며, 4개 모듈의 평균점수는 88.6이었다. 결론 : 의학시뮬레이션이 비록 완전하게 통과되지는 않았지만 학생들로 하여금 실제적인 임상경험을 가능하게 하였다. 하지만 이는 아직은 기존의 교육방식의 보조적인 역할을 담당한다고 할 수 있으며 향후 좀 더 다양한 방법으로 반복된 시뮬레이션 교육과 이에 대한 평가가 필요할 것으로 사료된다. 아울러 의학시뮬레이션의 다양한 교육방법에 대하여 소개를 하고자 하였다.
Background: Nodal invasion by colorectal cancer is a critical determinant in estimating patient survival and in choosing appropriate preoperative treatment. The present meta-analysis was designed to evaluate the diagnostic value of endorectal ultrasound (EUS) in preoperative assessment of lymph node involvement in colorectal cancer. Materials and Methods: We systematically searched PubMed, Web of Science, Embase, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases for relevant studies published on or before December 10th, 2014. The sensitivity, specificity, likelihood ratios, diagnostic odds ratio (DOR) and area under the summary receiver operating characteristics curve (AUC) were assessed to estimate the diagnostic value of EUS. Subgroup analysis and meta-regression were performed to explore heterogeneity across studies. Results: Thirty-three studies covering 3,016 subjects were included. The pooled sensitivity and specificity were 0.69 (95%CI: 0.63-0.75) and 0.77 (95%CI: 0.73-0.82), respectively. The positive and negative likelihood ratios were 3.09 (95%CI: 2.52-3.78) and 0.39 (95%CI: 0.32-0.48), respectively. The DOR was 7.84 (95%CI: 5.56-11.08), and AUC was 0.80 (95%CI: 0.77-0.84). Conclusions: This meta-analysis indicated that EUS has moderate diagnostic value in preoperative assessment of lymph node involvement in colorectal cancer. Further refinements in technology and diagnostic criteria are necessary to improve the diagnostic accuracy of EUS.
Qureshi, Muhammad Asif;Khan, Saeed;Ujjan, Ikram Din;Iqbal, Asif;Khan, Ramsha;Khan, Bilal Ahmed
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권7호
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pp.3117-3122
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2016
Background: Health-care research is a neglected discipline in Pakistan and research related to esophageal cancer (ranks 9th in Pakistani males and 5th in females) is no exception in this regard. Particularly, there are no data available to delineate the overall status of esophageal cancer epidemiological studies in Pakistan. This study describes the first ever effort to make a systematic quantification, in an attempt to provide a road-map to all stakeholders for designing appropriate epidemiological, diagnostic and therapeutic strategies. Materials and Methods: International (PubMed, ISI Web of Knowledge) and local (PakMedinet) scientific databases as well as Google search engine were searched using specified keywords to extract relevant publication. Well-defined inclusion criteria were implemented to select publications for final analyses. All data were recorded by at least 3 authors and consensus data were entered into and analyzed for descriptive statistics (such as frequencies, percentages and annual growth rates) using Microsoft Excel and SPSS software. Results: A total of 79 publications fulfilled the inclusion criteria including 20 publications for which full texts were not available. Of the 79 publications, 59 (74.6%) were original/research publications, 5 (6.3%) were case reports, 4 (5.1%) were research communications, 2 (2.5%) were review articles, 1 was (1.2%) correspondence and 8 (10.1%) were undefined categories. Only 13 (<20%) cities of Pakistan contributed towards the 79 publications. On average, only 1.9 relevant publications/year were published from 1976 (year of first publication) to the present. Alarmingly, a decline in the annual growth at -4.1% was recorded in the last six years. Conclusions: Esophageal cancer research is largely unfathomed in Pakistan. Urgent/dramatic steps are required by all concerned to address this common (and under reported) cancer of Pakistan.
Su, Meng;Yin, Zhi-Hua;Wu, Wei;Li, Xue-Lian;Zhou, Bao-Sen
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권24호
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pp.10675-10681
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2015
Background: The ataxia telangiectasia mutated (ATM) protein and p53 play key roles in sensing and repairing radiation-induced DNA double strand breaks (DSBs). Accumulating epidemiological evidence indicates that functional genetic variants in ATM and TP53 genes may have an impact on the risk of radiotherapy-induced side effects. Here we performed a meta-analysis to investigate the potential interaction between ATM Asp1853Asn and TP53 polymorphisms and risk of radiotherapy-induced adverse effects quantitatively. Materials and Methods: Relevant articles were retrieved from PubMed, ISI Web of Science and the China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases. Eligible studies were selected according to specific inclusion and exclusion criteria. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were pooled to estimate the association between ATM Asp1853Asn and TP53 Arg72Pro polymorphisms and risk of radiotherapy adverse effects. All analyses were performed using the Stata software. Results: A total of twenty articles were included in the present analysis. In the overall analysis, no significant associations between ATM Asp1853Asn and TP53 Arg72Pro polymorphisms and the risk of radiotherapy adverse effects were found. We conducted subgroup analysis stratified by type of cancer, region and time of appearance of side effects subsequently. No significant association between ATM Asp1853Asn and risk of radiotherapy adverse effects was found in any subgroup analysis. For TP53 Arg72Pro, variant C allele was associated with decreased radiotherapy adverse effects risk among Asian cancer patients in the stratified analysis by region (OR=0.71, 95%CI: 0.54-0.93, p=0.012). No significant results were found in the subgroup analysis of tumor type and time of appearance of side effects. Conclusions: The TP53 Arg72Pro C allele might be a protective factor of radiotherapy-induced adverse effects among cancer patients from Asia. Further studies that take into consideration treatment-related factors and patient lifestyle including environmental exposures are warranted.
본 연구에서는 대량 생산 가능한 센서 전극의 생화학 센서 전극 개발을 위하여 탄소나노튜브(carbon nanotube, CNT)를 복합재료화 공정에 의하여 필름과 나노웹 형태의 벌크 재료로 제작한 후, 이들 전극의 넓은 표면적과 뛰어난 화학적 흡착성을 이용하여 화학적 검출 대상에 노출이 되었을 때 이들로 인한 센싱 특성을 연구하였다. CNT 기반 벌크 전극으로 제작하기 위하여 Nafion을 기저재료로 하는 필름과 PAN 기반의 나노 파이버를 전기방사법에 의하여 제작을 한 후 이들 전극의 화학적 영향에 의한 전기적인 특성 변화 실험을 위하여 버퍼 용액의 정전용량에 대한 전기적 임피던스 요소 값인 저항과 정전용량의 변화를 LCR 계측기로 측정하였다. 생화학센서용 전극으로서 CNT벌크전극의 임피던스 변화 형태가 복합소재 전극의 기저재료에 따라 달리 나타났으며 일정량의 버퍼용액 투여 후에는 변화가 없는 포화 상태의 응답을 보였으며 특히, 정전용량이 저항에 비하여 상대적으로 급격하게 큰 변화를 보여 높은 감도 특성을 지니고 있음이 조사되었다. 이들의 전기적인 특성변화는 버퍼 용액의 화학적 성분들이 전극에 흡수 된 후에 CNT에 흡착이 되어 이들의 전기적인 특성을 변화 시키는 것으로 추론된다.
본 연구에서는 최근 통계 분야에서 활용도가 급격히 높아지고 있는 중요한 컴퓨터 언어이자 오픈 소스 통계 프로그램인 R을 활용하는 '대화형(interactive) 통계학 입문 실습실'의 개발 과정과 내용 및 활용을 다룬다. 최근에 개발을 마치고 2014 서울 세계수학자대회에서 소개된 후, 통계 강좌 등에 실제 사용되는 웹상의 R을 활용한 본 대화형 통계학 입문 실습실의 특징은 웹상에서 본문과 예제의 설명 및 풀이과정과 함께 대응하는 R 명령어 코드들을 함께 박스안에 제공하여, 실습 때마다 일일이 컴퓨터 명령어 코드들을 입력해야하는 번거로움을 없앴다. 또한, 명령어의 실행을 위하여 프로그램을 설치하지 않고, 명령어 상자 아래 제공한 [클릭-실행] 버튼을 누르기만 하면, 클라우드 컴퓨팅으로 그 결과값과 그래픽을 동시에 바로 같은 화면에서 확인하면서, 시뮬레이션 및 실습을 할 수 있고, 더 나아가 그와 유사한 다른 문제에 함수와 조건만을 수정하여 바로 사용할 수 있는 편리함이 추가되었다. 그 결과 대화형 통계학 입문 실습실에서는 R 명령어를 이해하는 데 필요한 시간과 노력이 대폭 줄어들 뿐 아니라, 초보자에게 통계학 입문 과목을 지도하기에 적절하며, 그밖에 다양한 Java 시각화 도구와 이미지 및 통계 자료를 사용하여 사용자 맞춤형 강의실 개발이 가능하여 통계학입문 강의를 수강하는 학생들의 관심과 흥미를 유도할 수 있도록 하였다. 본 연구에서는 본 실습실을 통계입문 강좌의 효과적인 실습실 모델의 하나로 소개한다.
개체-관계 모델은 데이터베이스 설계와 시스템 분석을 위해서 시간 응용 분야에서 사용되고 있는 개념적 모델로서, 현실세계의 시간 문제 영역을 논리적 모델로 표현하기 위한 기반이 된다. 객체 지향 모델은 실세계의 이력 자료에 대한 개체와 관계성을 데이터베이스 시스템에 표현하는데 적합한 논리적 모델로서, 이력 자료의 병행적 지원과 시공간 자료의 조작 등을 적절하게 표현하고자 하는 응용분야에서 이용되고 있다. 현실세계 개체의 표현을 정확하게 모델링하기 위해서는 아주 적은 제약조건을 갖고 E-R 모델을 객체 지향 모델로 변환하는 방법이 필요하다. 또한 시간지원 객체 지향 모델은 시간 의미를 객체 지향 모델에 추가하여 시간에 따라 변화된 정보를 처리할 수 있는 논리적 모델이다 시간지원 객체 지향 모델의 두 부류는 시간을 결합하는 단위에 따라 속성 버전화와 객체 버전화로 나누어진다. 이 두 가지 중에서 객체 지향 모델은 이 상태와 행위의 재사용성을 증가시키고 개체들 사이의 유기적 관계를 효율적으로 표현할 수 있기 때문에 객체 지향 모델의 연구가 필요하다. 그런데 개체-관계 모델을 객체 지향 모델로 변환하기 위한 기법과 제약조건이 수반된다. 그래서 시간 개념이 포함된 개체-관계 모델을 객체 지향 모델로 변환하는 연구가 필요하다. 따라서 현실세계의 객체 버전화를 위한 이력 개체를 정확하게 표현하기 위해서 본 논문은 E-R 모델을 객체 지향 데이터베이스 모델로 변환하기 위한 기법을 제시하고 있다 즉. 현실세계의 개체와 관계를 데이터베이스에 표현하는데 적합한 시간지원 객체 지향 모델로 일반화, 집단화와 연관화에 대한 역할에 따라 변환하며, 그리고 다형성 관점에서 일반화 상속과 집단화 상속을 조합하여 기능을 확장한다. 이 변환과 확장은 데이터베이스 설계의 논리적 모델 설계 및 재사용성을 증가시키는데 기여할 것이다.ing, and e-mail. A room for HEE, in which teaming activity mainly occurs by following the sequences of learning procedures, includes other sub-rooms for the guidance of Loaming, discussion, directories for reference, question and answer, submission of homework, evaluation, and an encyclopedia. Therefore, this study implicates: 1) achievement of teaming environment using the ICT mainly made by students who solve problems closely related to daily life, 2) development of practical learning questionnaires fitted in the present state, 3) preparation for the curriculum. Finally, from this study, I suggested that further studies are needed to develop models for learning, interaction between students and teachers, and the learning materials under the Web based loaming environment.tion, and Environmental Replacement. Third, by selecting Chung na environmental park in Incheon, which is a filtration plant lot,
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[게시일 2004년 10월 1일]
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