Objective: To investigate the possibility of hepatotoxicity by supplemental foods or folk herbs such as Salvia Plebeia R. Br. Methods: A hospitalized male patient with alcoholic liver disease and electrolyte imbalance had recovered, and then followed by rapid hepatic serum enzymes after taking S. Plebeia. This study monitored the clinical outcome and biochemical parameters. Result: A 58-year male had drunk frequently, which led to alcoholic steatohepatitis and hospitalization. Two weeks after his discharge from hospital, he felt nausea, dizziness, and mild difficulties in speech and walking, resulting in re-hospitalization at the Korean Medical Hospital. The symptoms disappeared on correction of the electrolyte imbalance suspected to have been caused by severe sweating while working in the outdoors, and the patient was discharged. During treatment and monitoring of his health as an outpatient, the serum hepatic enzyme rapidly elevated approximately 10-fold in hepatic enzymes; the enzyme levels fluctuated according to whether or not he was taking the boiled water of S. Plebeia. The RUCAM score was 12, which met the criteria for toxic hepatitis by S. Plebeia. His general condition and abnormal hepatic enzymes recovered with cessation of S. Plebeia and administration of Chungganplus syrup (CGX). Conclusion: This study reports the hepatotoxic risk of Salvia Plebeia, which is commonly used as a folk remedy in Korea.
The purpose of this study was to compare GRF characteristics during walking wearing jogging and roller shoes. Twelve male middle school students (age: $15.0{\pm}0.0\;yrs$, height: $173.6{\pm}5.0\;cm$, weight: $587.6{\pm}89.3\;N$) who have no known musculoskeletal disorders were recruited as the subjects. Kinematic data from six S-VHS camcorders(Panasonic AG456, 60 fields/s) and GRF data from two force platform; (AMII OR6-5) were collected while subjects walked wearing roller and jogging shoes in random order at a speed of 1.1 m/s. An event sync unit with a bright LED light was used to synchronize the video and GRF recordings. GRF data were filtered using a 20 Hz low pass Butterworth. digital filter and further normalized to the subject's body weight. For each trial being analyzed, five critical instants and four phases were identified from the recording. Temporal parameters, GRFs, displacement of center of pressure (DCP), and loading and decay rates were determined for each trial. For each dependent variable, paired t-test was performed to test if significant difference existed between shoe conditions (p <.05). Vertical GRFs at heel contact increased and braking forces at the end of initial double limb stance reduced significantly when going from jogging shoe to roller shoe condition. Robbins and Waked (1997) reported that balance and vertical GRF are closely related It seems that the ankle and knee joints are locked in an awkward fashion at the heel contact to compensate for the imbalance. The DCP in the antero-posterior direction for the roller shoe condition was significantly less than the corresponding value for the jogging shoe condition. Because the subjects tried to keep their upper body weight in front of the hip to prevent falling backward, the DCP for the roller shoe condition was restricted The results indicate that walking with roller shoes had little effect on temporal parameters, and loading and decay rates. It seems that there are differences in GRF characteristics between roller shoe and jogging shoe conditions. The differences in GRF pattern may be caused primarily by the altered position of ankle, knee, and center of mass throughout the walking cycle. Future studies should examine muscle activation patterns and joint kinematics during walking with roller shoes.
The purpose of this study was to evaluate the effect of asymmetric muscle force in lower extremity on dynamic balance during walking. Sixteen elementary students(age: 12.3${\pm}$0.7 yrs, height: 149.4${\pm}$9.7 cm, weight 40.6${\pm}$7.8 kg) who have no musculoskeletal disorder were recruited as the subjects. Temporal parameters, M-L inclination angle of XCoM-CoP, M-L and A-P CoP, loading rate, and decay rate were determined for each trial. For each dependent variable, a independent-sample t-test was performed to test if significant difference existed between each conditions(p<.05). The displacement of antero-posterior COP during RTO-LHC1 in SG was siginificantly smaller than corresponding value in AG. In contrast, the displacement of medio-lateral COP during RTO-LHC1 in SG was greater than those of AG. It seems that imbalance of muscle force may result in increasing the medio-lateral stance in order to minimize the instability. We found that the asymmetric muscle force in the lower extremity may be a reason for the awkward control of impact force.
Introduction : Orthostatic tremor develops in the legs while standing up with no weakness, pain or imbalance in the leg and the tremor is characteristically not observed when walking. However there have been some confusions about orthostatic tremor in several aspects. For the past ten years, we have observed 4 patients with orthostatic tremor. In each case tests were performed to investigate the following three important areas of inquiry about orthostatic tremor. Firstly, whether this disorder is an independent diagnostic entity or a variant of essential tremor. Secondly, whether the progress of this disorder is specifically related with standing posture. Lastly, the nature of the pathophysiologic mechanism behind the appearance of the tremor when standing after the lapse of a certain latent period and its disappearance upon the commencement of walking. Methods : Our 4 cases of orthostatic tremor were studied clinically, electrophysiologically, and pharmacologically. Electrophysiological tests included tremor spectrum test and electromyography. Results : We observed the presence of this tremor in several other tonic postures, as well as its absence, in a vertically lifted position from all our cases. Our cases registered a variable tremor frequency between 5 and 12 Hz according to the tremor spectrum test and EMG. Furthermore all our 4 cases demonstrated patterns of both synchronous EMG activity and alternating EMG activity at various times in homologous muscles of both legs. Orthostatic tremor was improved significantly with propranolol as well as clonazepam. Conclusions : From the results of our study we drew the following conclusions. It is probable that orthostatic tremor is simply a variant of essential tremor rather than being an independent diagnostic entity and that in most cases its development is specifically related with muscle contraction rather than merely with the act of standing. Furthermore we discovered a clue in the previously described neural control mechanism that the nuclear bag fibers in the muscle spindle have lag time of several seconds in their response to muscle strength and that their baseline does not reset fully in rapidly moving muscle. This neural control mechanism could offer sufficient explanation for the phenomena of tremor appearance when standing and disappearance when walking in orthostatic tremor.
A 70-year-old man complained imbalance while walking, inability to perform ankle flexion, and could not stand on tip-toe 3 months after injury. The ankle looked swollen with loss of Achilles contour and obvious gait disturbance. Magnetic resonance imaging shows a 5-cm Achilles tendon gap. Subsequently, surgery was performed to solve the neglected Achilles tendon rupture. Patient was put under general anesthesia with a regional block. Using a nontourniquet technique, a reconstructive procedure was performed using a half-width autologous Achilles tendon graft, which was attached to the calcaneal prominence with wire in a double strand Bunnell fashion. As for the proximal stump, double core Bunnell/modified Kessler suturing was carried out to suture the graft to Achilles stump. To increase the vascularization, an ipsilateral gastrocnemius fascial flap with a distally based-pedicle was harvested to wrap around the tendon graft. At a 6-month follow-up, the patient was able to stand on tip-toe and had also regained a normal gait.
Background: Patients with low back pain (LBP) experience misalignments in the center of pressure (COP) and muscle imbalances due to frequent onesided posture adjustments to avoid pain. Objectives: To identify the effects of Squat Exercises with Vertical Whole-Body Vibration on the Center of Pressure and Trunk Muscle Activity. Design: Randomized controlled trial. Methods: Thirty LBP patients with an imbalance in the COP were sampled and randomly assigned to an experimental group of 15 patients who under went an intervention involving squat exercises with vertical WBV and a control group of 15 patients who were treated via a walking intervention. As pretests before the interventions, the subjects' COP was identified by measuring their stability index (ST), and erector spinae, rectus abdominis, transverse abdominis, gluteus medius muscle activity was analyzed by determining the % reference voluntary contraction (%RVC) value using surface electromyography while sit to stand. After four weeks, a post test was conducted to remeasure the same variables using the same methods. Results: Statistically significant differences were found in the ST (P<.01) and trunk muscle (P<.05, P<.001) in the experimental group before and after the intervention. In terms of the differences between the left- and right-side (RL) muscle activity, only the transverse abdominis (TrA) and gluteus medius (GM) exhibited statistically significant increase (P<.05). A comparison of the groups showed statistically significant differences in the TrA with respect to muscle activity (P<.05) and in the RLTrA and RLGM in terms ofthe difference between left- and right-side muscle activity (P<.01). Conclusion: Squat exercises with vertical WBV produced effective changes in the COP of patients with LBP by reducing muscle imbalances through the delivery of a uniform force. In particular, strengthening the TrA and reducing an imbalance in the GM were determined to be important factors in improving the COP.
The purpose of this study was to compare muscle activity in the lower extremity during walking wearing jogging and roller shoes. Twelve male middle school students (age: 15.0 yrs, height 173.7 cm, weight 587.7 N) who have no known musculoskeletal disorders were recruited as the subjects. Seven pairs of surface electrodes (QEMG8, Laxtha Korea, gain = 1,000, input impedance >$1012{\Omega}$, CMMR >100 dB) were attached to the right-hand side of the body to monitor the rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA), and medial (GM) and lateral gastrocnemius (GL) while subjects walked wearing roller and jogging shoes in random order at a speed of 1.1 m/s. An event sync unit with a bright LED light was used to synchronize the video and EMG recordings. EMG data were filtered using a 10 Hz to 350 Hz Butterworth band-passdigital filter and further normalized to the respective maximum voluntary isometric contraction EMG levels. For each trial being analyzed, five critical instants and four phases were identified from the recording. Averaged IEMG and peak IEMG were determined for each trial. For each dependent variable, paired t-test was performed to test if significant difference existed between shoe conditions (p<.05). The VM, TA, BF, and GM activities during the initial double limb stance and the initial single limb stance reduced significantly when going from jogging shoe to roller shoe condition. The decrease in EMG levels in those muscles indicated that the subjects locked the ankle and knee joints in an awkward fashion to compensate for the imbalance. Muscle activity in the GM for the roller shoe condition was significantly greater than the corresponding value for the jogging shoe condition during the terminal double limb stance and the terminal single limb stance. Because the subjects tried to keep their upper body weight in front of the hip to prevent falling backward, the GM activity for the roller shoe condition increased. It seems that there are differences in muscle activity between roller shoe and jogging shoe conditions. The differences in EMG pattern may be caused primarily by the altered position of ankle, knee, and center of mass throughout the walking cycle. Future studies should examine joint kinematics during walking with roller shoes.
본 연구의 목적은 롤러 신발과 조깅 신발 착용 후 보행 시 운동학적 변인에 대하여 비교 분석 하는데 있다. 이를 위해 하지 근골격계에 이상이 없는 중학생 8명을 피험자로 선정하여 3차원 동작 분석을 실시하였다. 분석 결과, 활보장, 인체무게 중심변위 및 선속도, 관절각 및 각속도에서 집단 간 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 특히 롤러 집단의 경우 지지 시 발목 관절각이 증가하고 무릎각의 각속도가 감소하는 결과를 나타내었다. 이는 롤러 신발의 경우 장착된 휠에 의해 지지 시 적절한 배측굴곡이 이루지지 못하고, 불안정성을 극복하기 위해 무릎의 과도한 굴곡이 나타난 것으로 사료되어 진다. 이러한 운동학적 변인의 차이는 롤러 신발 보행 시 정상 패턴과는 다른 불안정한 보행 동작을 유발시키고 이러한 동작이 지속적으로 이루어진다면 하지 근골격계에 변화를 유발시켜 부상 유발의 가능성이 있을 것으로 생각된다. 따라서 본 연구 결과를 토대로 향후 보다 안정성 높은 롤러 신발을 개발할 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구에서는 실제 대상지를 선정하여 비교실험을 통해 신체적 변화를 고려한 노인친화형 공원의 유치거리를 도출하고자 한다. 우선 연령별 500m(도시공원의 설치 및 규모의 기준에서의 근린생활권 근린공원의 유치거리)의 보행시간을 도출해 본 결과, 65세 이하의 청 장년층인 대조군의 평균 보행시간은 536초, 65세 이상의 실험군인 노인층은 889초로 청 장년층에 비해 노인층의 보행시간은 약 1.7배 더 소요되는 것으로 나타났다. 또한, 성별에 따른 보행시간을 분석해 본 결과, 65세 이후로부터 여성에 비해 남성의 보행시간이 더 많이 소요되는 것으로 나타났다. 다음으로 대조군과 실험군의 평균보행시간을 활용하여 속력을 도출하였다. 비례공식을 적용한 가중치의 값은 0.6으로 나타났으며, 이를 근린생활권근린공원의 유치거리인 500m에 접목시켜 본 결과, 노인친화형 공원의 유치거리는 300m로 도출되었다. 마지막으로 대구광역시 중 노인인구 비율이 가장 높은 중구를 대상으로 노인친화형 공원 유치거리인 300m를 적용시켜 녹지서비스 소외지역을 정량적으로 검증해 보았다. 도시공원 서비스 지역은 $2,425,747m^2$, 도시공원 서비스 소외지역은 $4,627,700m^2$로 나타났으며, 분배적 형평성에 따르면 행정동 별로 도시녹지의 불균형이 심각한 것으로 나타났다.
Conventional gait rehabilitation requires at least three therapists in a traditional rehabilitation training program. Several robots have been developed to reduce human burden and increase rehabilitation efficacy. In this study, we present a lower-limb wearable robot (WA-H) for gait rehabilitation of hemiplegia patients, and propose a protocol of 12 weeks gait rehabilitation training program using WA-H. To identify the efficacy of the robot and protocols, we conducted a clinical study with two actual hemiplegia patients and observed a chronological change of ambulation ability through four assessments. We discovered the progression of results by 6 minute walking test, TUGT (Timed Up and Go Test), SPPB (Short Physical Performance Battery), BBS (Berg Balance Test), and Fugl-Meyer score. The torques generated in the normal side and paralyzed side of the patient became similar, indicating rehabilitation. The result also showed the walking of the paralysis patient improved and imbalance motion had considerable improved performance.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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