Purpose: The purpose of this study was to determine if monocular and binocular accommodative facility tests would be useful in diagnosing general binocular dysfunctions. Methods: 95 symptomatic children, who were selected from comprehensive vision tests, were classified into four groups (29 subjects with accommodative dysfunctions, 28 subjects with vergence dysfunctions, 25 subjects with combined accommodative and vergence dysfunctions, 13 subjects with normal binocular functions). Monocular and binocular accommodative facility was measured with ${\pm}$2.00 D flipper lenses. Results: Statistical analysis revealed that binocular accommodative facility measurement was significantly lower than monocular accommodative measurement in the vergence dysfunction group (p<0.01). However, there were no differences between monocular and binocular accommodative facility measurements in the group of accommodative or combined accommodative and vergence dysfunction (p>0.05). In addition, subjects with general binocular dysfunctions performed significantly poorer than subjects with normal binocular function on monocular and binocular accommodative facility (p<0.000). Conclusions: As a result of this study, monocular and binocular accommodative facility test, which could differentiate dysfunction from normal as well as between dysfunctions, indicated useful means for diagnosis of general binocular dysfunctions.
Purpose: There is uncertainty if the vergence facility would provide clinically significant supplementary information to the fusional vergence measurements. The purpose of this study was to determine the relationship between vergence facility and fusional vergence in a group of symptomatic subjects. Methods: A total of 114 symptomatic subjects aged 9 to 13 years, who passed the vision screening test, participated in this study. Vergence facility was measured with 8$\Delta$ BI/8$\Delta$ BO flipper lenses and a suppression control target, the 20/30 letter line on Vectogram 9 (Bernell, USA). Near fusional vergence was measured with a single 20/30 vertical line target by Von Graefe technique. In order to avoid excessive convergence stimulation, negative fusional vergence (NFV) range (blur, break and recovery) was measured followed by positive fusional vergence (PFV) ranges (blur, break and recovery). Results: Pearson correlations were calculated and showed no correlations between vergence facility and any of fusional vergence measurements (p>0.05). Also, there were no significant differences of vergence facility measurements on the compensating vergence that passed or failed Sheard and Morgan's criterion for comfortable vision (p>0.05). Conclusions: There was no correlation between vergence facility and fusional vergence among symptomatic subjects. Hence, both vergence facility and fusional vergence should be assessed for those with binocular dysfunction in order to make an accurate diagnosis and management plan.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the correlation between non-strabismic binocular dysfunctions and academic achievement for primary school children. Methods: A total of 1,123 parents and their children aged 8-13 years responded to the College of Optometrists in Vision Development Quality of Life (COVD-QOL) questionnaire. Among the all participants, 123 children who have ${\geq}20$ of visual symptom scores, no amblyopia, no strabismus, no any ocular and systemic pathology, and no contact lenses wearing were chosen for this study finally. Binocular functions were evaluated for final subjects. Results: Of 123 primary school children who have criteria-eligible symptoms 93 had non-strabismic binocular dysfunctions. Accommodative dysfunction was significantly correlated to subjects of science and English, and vergence dysfunction was also significantly correlated to Korean, mathematics, social science, science and English in the final subjects. Conclusions: Correlations between academic achievement and accommodative/vergence dysfunctions were statistically significant. Therefore, accommodative/vergence dysfunctions may be factors to affect academic achievement.
This study was performed to investigate whether vision therapy (vision training) was an effective way to influence fusional vergence and asthenopic symptoms in case of convergence excess. Patients who had esophoria at far and near had history and symptoms (horizontal diplopia, eye strain, asthenopia and blur). Among them for one chosen patient who had convergence excess, vision therapy and added plus lens were prescribed and trained for 7 weeks. 7 weeks later vision therapy was quite effective, that is, it was an effective means of reducing symptoms, improving fusional vergence and decompensating esophoria in patient with convergence excess. Therefore continuous research of vision therapy in binocular dysfunction was necessary.
Purpose: This study was designed to investigate the current status of visual acuity for elementary school students in Muan-gun and to analyze improvements of their visual function after vision training for the elementary school students who have either insufficiency of accommodation or vergence. Methods: Subjective refraction, objective refraction and binocular function were examined for 335 elementary school children from year 1 to year 6 live in Muan area, and then 47 students who have symptoms of binocular dysfunction among them were selected. We analyzed and compared between before and after vision training (VT) in binocular vision function results. Results: The results show that most of the subjects had much problem in near point convergence (NPC) than accommodation. After the vision training, the average of subjects NPC was improved about 5.93 cm, from $11.57 {\pm}1.850$ cm for before VT to $5.66{\pm}0.965$ cm for after VT. After VT positive fusional vergence at near distance after VT was $19.64{\pm}3.66$$\Delta$, which was as much as double of near phoria. Accommodative amplitude was improved from $10.02{\pm}2.566$ D for before VT to $12.30{\pm}1.397$ D for after VT, which similar to mean of expected accommodative amplitude of 11.27 years old. Conclusions: Among insufficiency of accommodation and vergence NPC was improved specially, and accommodative facility and other ocular functions were also improved. Therefore, it is considered the vision training is very effective to recover from visual function problems.
Purpose: In order to aggregate effect of the improvement of binocular vision function by vision therapy, total mean effect size, mean effect size by dependent variables, and effect size by characteristics of the subjects and characteristics of treatment were analyzed by meta-analysis. Methods: We analyzed data from 14 Korean National primary studies, which reported effects of vision therapy programs, using meta-analysis. Results: The effect size of total mean was 1.207, which showed high effect. The mean effect size according to the subcategory of the binocular dysfunctions was the highest for vergence dysfunctions group (2.989), followed by accommodative dysfunctions group (0.868) and group with both vergence dysfunctions and accommodative dysfunctions (0.692). The effect size according to the characteristics of the subjects was the highest in the vision therapy conducted in the binocular dysfunctions group (2.509) that had no other dysfunctions. The mean effect size according to the number of programs was the highest (2.310) for 7 times a week. Vision therapy for improving the binocular functions was the most effective (2.019) in 8 weeks later from vision therapy start. Conclusions: It can prove that the therapy for the improvement of binocular vision function is effective through that each result of the vision therapy effect is converted to mean effect size, and being objectifying the mean effect size.
Purpose: The purpose of this study was to determine the expected values of accommodation and vergence system for analysis of binocular vision. Methods: Seventy three healty subjects without past history of eye disease were selected for this study, Patients showing clinical binocular anomalies including manifest squint and intermittent heterotropia were excluded and data was collected on 54 patients(mean age, 25.3${\pm}$2.7 year). Near point of convergence, distance and near phoiras were measured based on objective deviation angle. And then AC/ A ratio, relative accommodation were measured and all of the data were compared with the Morgan's expected values. Results: The values of distance and near heterophoria were 1.24${\pm}$2.72${\Delta}$ and 2.70${\pm}$4.91${\Delta}$ respectively and the gradient AC/A ratio was 3.92${\pm}$2.17${\Delta}$/D which were all about the same compared with the Morgan's expected values. The values of distance negative fusional convergence was same, however, distance positive fusional convergence was 7${\Delta}$ greater than the Morgan's one. There were no significant differences in the range values of both near vergences while the range of distance vergence was relatively larger than the Morgan's one. Positive relative accommodation was +0.37D greater and negative relative accommodation was -0.63D greater than the Morgan's values. Conclusions: The findings in this study appear that the Morgan's expected values have a possibilities of including considerable proximal convergence value. In comparison with Morgan's values, Korean's normal expected values have much different values of especially BO limit, so if the Morgan's values are directly applied to binocular vision analysis for Korean people, it may lead to an inaccurate binocular vision diagnosis. This results can be used to diagnose the accommodation and vergence system of Korean normal young adults.
Kim, Se Il;Kwon, Ki-Il;Lee, Jiye;Lee, Hyo Jin;Park, Mijung;Kim, So Ra
Journal of Korean Ophthalmic Optics Society
/
v.18
no.1
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pp.37-43
/
2013
Purpose: The present study was conducted to investigate whether the directions of eye movement in playing computer games for certain period affected the change of near point of convergence (NPC) and fusional reserve (FR) or not. Methods: Total 40 subjects in 20s who have the visual acuity of 1.0 or higher without any ocular disease and accommodative dysfunction were asked to successively play computer games. After the subjects were moving eyes in horizontal and vertical directions for 40 and 90 minutes, their horizontal fusional reserves, vertical fusional vergence and near point of convergence were measured. Results: The near point of convergence showed a tendency to be receded after computer gaming in the horizontal and vertical directions, and both of horizontal and vertical fusional reserves were significantly reduced. The range of declined fusional reserves and receded near point of convergence after computer gaming for 90 minutes was smaller than those after computer gaming for 40 minutes. The change of binocular vision was affected by the horizontal eye movement rather than the vertical movement when analyzed by the direction of eye movement. Conclusions: This study revealed that the change in FR and NPC was different along with dominant direction of eye movement during visual display terminal (VDT) tasks. Therefore, the adjustment of VDT working time is required to prevent the dysfunction of binocular vision according to the dominant direction of eye movement during VDT task.
To evaluate the reliability of binocular vision measurements by phorometry. 90 students volunteered to participate in this study. 25 subjects were males, and 65 were females, they ranged in ages from 21 to 30 years. All subjects had normal ocular and systematic health, and all of them had at least 1.0 visual acuity with their best correction. At negative relative convergence(NRC) measurement in distance, the percentage of subjects is included in expected value(blur point/break point/recovery point) was 78%/61%/67%, divergence excess(DE) was 9%/31%/33%, and divergence insufficience(DI) was 13%/8%/9%, respectively. And positive relative convergence(PRC) measurement, includes expected value was 20%/46%/39%, convergence excess(CE) was 22%/14%/16%, and convergence insufficience(CI) was 35%/40%/45%. AC/A ratios of 42 subjects were normal. 38 were low, and the rest of them high. A low AC/A ratio is usually the result of a small vergence response in relation to accommodation. Negative relative convergence(NRC) at near, includes expected value was 26%/29%/44%, divergence excess(DE) was 61%/33%/24%, and divergence insufficience(DI) was 3%/38%/32%. And PRC at near, includes expected value was 33%/40%/31%, convergence excess(CE) was 61%/23%/42%, and convergence insufficience(CI) was 6%/37%/27%. For the near point of convergence(NPC) test, 58% of their subjects had a break of ${\leq}8cm$ with the accommodative target. In case of NRA(PRA) measurement, the expected value was 41%(33%). Accommodative insufficiency (AI) was 33%(43%), and accommodative excess(AE) was 26%(24%), respectively. AE was related to respectively low values of NRA. AI and CE are associated with high value of NRA, and the dysfunction of convergence excess combined with AE was related to a normal-high values of NRA. PRA in AI was related to a low value, wheres the dysfunction are associated with high values of PRA.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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