We report a successful biventricular repair of D-transposition of great arteries, pulmonary stenosis and remote muscular inlet ventricular septal defect, after modifie Blalock-Taussing shunt early in infant. A long left ventricle-to-aorta intraventricular rerouting tunnel was created without stenosis by transferring the medial papillary muscle of the tricuspid valve to the tunnel, obliterating the trabeculation of right ventricle in the course of tunnel and excising the secondary chordae of the tricuspid valve.
We report a case of pseudo-pseudoaneurysm, which is a very rare complication of myocardial infarction. A 69-year-old man was admitted to our clinic with chest tightness and dyspnea. He had undergone aortic valve replacement with a pericardial bioprosthetic valve, ring mitral annuloplasty, and reconstruction of an aortic annular defect due to infective endocarditis with bovine pericardium 4 years prior. Echocardiography and computed tomography showed pericardial effusion and a 16-mm cavity at the anterolateral wall of the left ventricle. Magnetic resonance imaging suggested either pseudo-pseudoaneurysm or myocardial abscess. We successfully repaired the myocardial defect using a patch made from a vascular graft with pledgeted horizontal mattress sutures under cardiopulmonary bypass.
A 5-month-old, 5kg, intact male mixed dog was admitted to the Veterinary Medical Teaching Hospital of the College of Veterinary Medicine Cornell University because of severe systolic murmur. On physical examination, the dog appeared to be thin and slightly small for his age. Radiographic studies with barium sulfate clearly showed the presence of loops of intestines in the pericardium. Based on these findings peritoneopericardial diaphragmatic hernia was diagnosed. Many abnormalities were found in dog's heart : ventricular septal defect, pulmonic stenosis with moderate pulmonic valve insufficiency, and mild mitral and tricuspid valve insufficiency. Puppy's longterm prognosis was fair. His intestines were removed from his pericardium and the defect in his diaphragm was closed. The surgery went smoothly and puppy recovered very nicely from anesthesia.
Truncus Arteriosus is uncommon, accounting for 0.4%-2.8% of all congenital cardiac malformations. Truncus arteriosus has a poor prognosis in early infancy and defined as "a single arterial trunk that leaves the heart by way of a single arterial valve and that gives rise to the coronary, systemic and one or both pulmonary arteries directly." Through antemortem study of patients with truncus arteriosus the development of surgical techniques for palliation and correction was established. Recently we had surgical experience of truncus arteriosus - Collett '||'&'||' Edwards type 2. The main pulmonary artery was originated from truncus at right posterolateral aspect. Truncal valve was tricuspid with good coaptation. Ventricular septal defect was subarterial type of 2.0 cm in diameter. After detachment of the main pulmonary artery from truncus, truncus was repaired directly. Ventricular septal defect was closed with Dacron patch. Extracardiac valved conduit [Carpentier-Edwards: 16mm] was employed for making continuity between right ventricular outflow tract and pulmonary artery. Postoperatively, incomplete right bundle branch block on electrocardiogram was continued. Patient was died due to respiratory failure in postoperative 40 days.s.
A 6-month-old male Ragdoll cat presented with exercise intolerance. On physical examination, there was a grade 2/6 systolic murmur at the right apex. Diagnostic tests, including SpO2 measurement, blood tests, radiography, echocardiography, contrast echocardiography, and electrocardiography, were performed. Severe right atrial dilation, tricuspid valve leaflets and orifice displacement, right ventricular atrialization, septal leaflet adherence, anterior leaflet tethering, and right atrioventricular junction dilation were noted on echocardiography, alongside a right-to-left atrial septal defect. Cor triatriatum dexter and left ventricular aneurysm were observed. We diagnosed this case as having Ebstein anomaly with rare congenital heart deformities; which is rare in cats.
Over the last several decades there has been a remarkable change in the therapeutic strategy of congenital heart disease. Development of new tools and devices, accumulations of experience, technical refinement have positively affected the outcome of interventional treatment. Many procedures including atrial septostomy, balloon valvuloplasty, balloon dilation of stenotic vessel with or without stent implantation, transcatheter occlusion of abnormal vascular structure, transcatheter closure of patent arterial duct and atrial septal defect, are now performed as routine interventional procedures in many institutes. In diverse conditions, transcatheter techniques also provide complementary and additive role in combination with surgery. Intraoperative stent implantation on stenotic vessels, perventricular device insertion, and hybrid stage 1 palliative procedure for hypoplastic left heart syndrome have been employed in high risk patients for cardiac surgery with encouraging results. Transcatheter closure of ventricular septal defect has been performed safely showing comparable result with surgery. Investigational procedures such as percutaneous valve insertion and valve repair are expected to replace the role of surgery in certain group of patients in the near future. Continuous evolvement in this field will contribute to reduce the risk and suffering from congenital heart disease, while surgery will be still remained as a gold standard for significant portion of congenital heart disease.
Won-Jong Lee ;Chang-Hwan Moon;Wonkyoung Yoon;Mihyung Kim ;Woo-Jin Kim ;Kyung-Min Kim ;Haebeom Lee;Seong-Mok Jeong ;Jae Hyeon Yu ;Dae-Hyun Kim
Journal of Veterinary Science
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v.24
no.3
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pp.47.1-47.7
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2023
Del-Nido cardioplegia (DNc) is a single-dose cardioplegia that is widely used in human medicine because of its long duration. In this report, we describe two cases of open-heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) using DNc. One dog was diagnosed with partial atrioventricular septal defect, and the other dog was diagnosed with myxomatous mitral valve disease stage D. Both dogs were treated with open-heart surgery with DNc to induce temporary cardiac arrest. No complications from DNc were observed, and the patients were discharged. Veterinary heart surgeons should consider DNc as an option for temporary cardiac arrest during open-heart surgery with CPB.
A 2-year-old female Maltese dog was referred with primary complaints of exercise intolerance and abnormal heart sound. Clinical and diagnostic investigation revealed split S2 and S4 gallop in the cardiac auscultation, tall P wave and left anterior fascicular block in the electrocardiogram, left atrial enlargement on the thoracic radiography, ostium primum atrial septal defect and cleft of the anterior leaflet of the mitral valve on the echocardiography. Based on those findings, the dog was diagnosed as the partial atrioventricular canal defect. Since the dog showed mild exercise intolerance, enalapril and furosemide were prescribed.
Thirteen patients underwent repair of atrioventricular septal defect [AVSD] from January 1980 to July 1989 at Kyungpook National University Hospital. Two patients had complete AVSD [Rastelli type A] and eleven patients had partial AVSD [ostium primum atrial septal defect and cleft of anterior mitral leaflet]. In all the patients of partial AVSD, atrial septal defect was closed with Dacron patch and the mitral cleft was approximated with interrupted simple sutures. In one patient of complete AVSD, one patch technique was used to close the atrial and ventricular septal defect, and in the other patient of complete AVSD, two patch technique was used. In six patients, there were associated anomalies; four had isolated ostium secundum ASD, two had patent foramen ovale. Postoperative complete A-V block was noted in a patient of partial AVSD, but it was returned to 1st degree A-V block 30 months later and in another case of partial AVSD, severe congestive heart failure [NYHA functional class IV] due to residual mitral insufficiency was developed postoperatively, but this patient was recovered to the state of functional class I after receiving mitral valve replacement. There was one hospital death [8 %] resulting from low cardiac output.
Park, Young-Woo;Lee, Seock-Yeol;Jeong, Yoon-Seop;Youm, Wook
Journal of Chest Surgery
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v.33
no.5
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pp.419-421
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2000
Noonan syndrome is characterized by typical facies, congenital heart defect, and some clinical features similar to Turner syndrome, but with normal chromosomes. The most commonly associated cardiac defects are pulmonary valvular stenosis and strial septal defect. We experienced a case of Nonan syndrome associated with pulmonay valve stenosis with double-chambered right ventricle and atrial septal defect and cryptorchidism. Pulmonary valvotomy was done through transannular incision. Hypertrophied muscle bundles were excised. Atrial septal defect was closed directly. RVOT was reconstructed with pericardial transannular patch. Orchiopexy was performed simultaneously without any problem.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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