• 제목/요약/키워드: urethral anastomosis

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개에서 요도 평활근종에 의한 하부 비뇨기계 폐색 증례 (Urethral Leiomyoma Complicated with Lower Urinary Tract Obstruction in a Dog)

  • 홍경화;김기식;이혜연;최지혜
    • 한국임상수의학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.181-185
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    • 2012
  • 하부 비뇨기계 폐색을 주증상으로 내원한 11살령의 암컷 시쭈견에서 실시한 초음파 검사에서 뚜렷한 경계를 가지는 저에코의 종괴가 근위 요도의 내강에서 관찰되었다. 조영 검사를 통해 요도의 완전 폐색을 확인하였고, 종양의 범위를 평가하여 방광은 이상 소견이 없으며 종괴가 요도에만 국한하여 발생한 것을 확인하였다. 이를 바탕으로 근위요도에서 유래한 원발성 종양으로 잠정 진단하였다. 수술적으로 종괴와 요도를 함께 제거한 후 요도 문합술을 실시하였다. 이후 임상 증상은 모두 소실되었다. 조직 검사를 통해 종괴는 평활근종으로 진단되었다. 하부 비뇨기계 유래 평활근종은 매우 드물게 보고되어 있으며, 본 보고에서는 영상 진단 과정과 수술적 교정에 대해 소개하였다.

막성요도 근위부 완전폐쇄를 지닌 개에서 골반내 요도문합술 (Intrapelvic Urethral Anastomosis in a Dog with Complete Obstruction of Proximal Membranous Urethra)

  • 윤헌영;김준영;한현정;장하영;이보라;남궁효선;정순욱
    • 한국임상수의학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.61-64
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    • 2006
  • 체중 4.65kg, 나이 13 개월의 수컷 페키니즈 견이 무뇨 증상으로 건국대학교 수의과대학 부속 동물병원에 내원하였다. 신체 검사상에서 복부 촉진을 통해 심각한 방광 팽창을 확인 하였다. 방광 내 요도 카테터 삽입을 시도 하였으나 실패 하였다. 혈액 화학 검사에서 BUN농도(35.6mg/dl)와 크레아틴농도(1.9mg/dl)가 각각 상승된 것으로 나타났다.단순 방사선 및 요도조영술에서 심한 방광팽창 및 막성 요도의 시작 부분이 폐쇄된 소견을 보였다. 수술동안 투시기를 이용 방광요도조영술과 요도조영술을 동시에 실시하여 본 바 폐쇄 부분 길이가 13mm임을 확인하였다. 골반강내 위치한 요도 폐쇄 부위가 피부절개선상까지 견인으로 노출이 가능하여 치골절골술 없이도 요도절제 및 요도문합을 실시할 수 있었다. 요도를 5-0 polyglycolic acid로 문합하고 이 부위를 대망막으로 감쌌다. 수술 후 첫째 날, 식욕이 회복 되었고, 5일 째 비정상 범위를 보였던 혈청 화학 수치들이 정상을 보였다. 그러나 요도 카테터를 제거한 후 약간의 요실금이 관찰 되었다. 7일 째 뇨 분석 결과가 정상 수치를 나타냈고, 14일 째 배설성 요로 조영술을 통해 수술 부위에 소변 누수가 없음을 확인 하였다. 21일 째, 더 이상의 요실금이 확인 되지 않았으며, 1년이 지난 현재 재발없이 정상적인 배뇨와 건강한 상태임을 확인할 수 있었다.

풍산 개에서 발생한 외상성 요도 절단과 요도 피부 누공의 수술적 교정 (Surgical Repair of the Traumatic Urethral Transection with Urethrocutaneous Fistula in a Pung-san Dog)

  • 이재훈;김성호;양우종;강은희;장화석;정다정;김휘율
    • 한국임상수의학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.295-298
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    • 2010
  • 5살의 중성화된 수컷 풍산 개가 서혜부에 지속적인 출혈 증상으로 내원하였다. 내원 5일 전에 멧돼지에게 공격을 받은 병력을 가지고 있었으며, 양성 요도 조영술에서 막성 요도의 파열과 요도 피부 누공이 있음을 확인 하였다. 수술 중 요도 카테터를 장착하여서 요도와 요도 피부 누공을 확인 하였고, 오줌의 누출로 인해 발생한 괴사 조직과 손상된 조직을 제거 하였다. 요도 카테터를 장착하여 요도 문합술을 실시하였다. 술 후 한달 째 배뇨장애나 혈뇨 증상이 없이, 정상적인 배뇨를 유지하였으며, 수술 후 2 달째 실시한 역행성 양성 요도 조영술에서 요도 협착 소견을 보이지 않았다.

회음부 괴사성 근막염후 발생한 요도 결손의 치료를 위한 음낭피부 종축관피판을 이용한 요도성형술 (Urethroplasty of Urethral Defect with Longitudinal Tubed Flap of Scrotal Skin after Fournier's Gangrene (Necrotizing Fascitis))

  • 민희준;노태석;김지예;김석원
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제37권5호
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    • pp.667-670
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    • 2010
  • Purpose: The management of urethral defect represents one of the most challenging clinical problems in uroplastic surgery. Especially for defect after Fournier's Gangrene, optimal management is still a hard problem. During extensive urethral reconstruction, to overcome the poor vascularity due to periurethral scarred tissue and limitation of the choice of local flap, we report our experience with one-stage reconstruction of urethral defect using a longitudinal tubed flap of scrotal skin. Methods: A 72-year-old man with several years of diabetes mellitus history visited for swelling and pain of scrotal area. After diagnosis of Fournier's Gangrene, radical debridement was performed and 6 cm of urethral defect on border of penile-scrotal ventral area was made. Rectangular scrotal skin flap ($6{\times}2.5\;cm$) based on external spermatic fascia was elevated and tubed longitudinally. After transfer the flap to the defect area, end-to-end anastomosis was performed bilaterally. Results: 4 weeks after the operation, the patient started voiding him-self and urethrography showed good fluence of contrast agent. Long term evaluation reveals stable performance characteristics without any complications. Conclusion: We suggest a one-stage reconstruction of extensive urethral defect using a longitudinal tubed flap of scrotal skin. Advantages of this procedures are simple, one-stage reconstruction with the reliable scrotal skin flap based on external spermatic fascial vasculature, and no donor morbidity.

복강 수술 후의 의인성 요로계 손상: 6례 (Iatrogenic Injuries to the Urinary Tract after Abdominal Surgery: 6 cases)

  • 변예은;임지혜;이선태;채호철;정주현;최민철;윤정희;권오경;김완희
    • 한국임상수의학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.211-217
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    • 2006
  • Six patients (5 dogs, 1 cat) were referred with the complications of urinary tract injuries. Clinical signs were vomiting (4/6), oliguria (2/6) and anuria (3/6). Four females had been spayed, 1 male had cryptorchid orchiectomy and 1 male had been operated for removing calculi in the urethra. Both preoperative and intraoperative investigation were performed and they were confirmed as iatrogenic injuries in the urinary tract during surgery. Depending on the condition of the complications, urethral anastomosis, unilateral nephrectomy, ureteroneocystostomy, colonic urinary diversion, ureterourethral anastomosis, cystostomy and suture of the defect region were performed separately in individual cases. Postoperative observation revealed 50% (3 cases) survival rate of the patients.