The purpose of this investigation was to examine the effects of osteocalcin (serum bone GLA-protein, BGP) and procollagen carboxy-terminal propeptide (PICP) on new bone formation of canine fracture models. Serum osteocalcin and PICP were measured by standard RIA. The values of osteocalcin and PICP in the non-union and delayed-union fracture models were measured biweekly for 20 weeks in 14 dogs. The unions were radiographed for fracture healing. In non-union fracture group, the activity of BGP was markedly increased at four to eight weeks and decreased at twelve to twenty weeks and the activity of PICP was markedly increased at two to six weeks and slightly decreased at sixteen to twenty weeks. In delayed-union fracture group, the activity of BGP was markedly increased at two to eight weeks after treatment and maintained for the level until twenty weeks and the activity of PICP was markedly increased at two to six weeks after treatment and maintained for the level until twenty weeks. Radiologically, non-union group was not achieved until twenty weeks after fracture, delayed-union group was successfully achieved in eighteen weeks after fracture. These results suggested that the. activities of osteocalcin and PICP are useful parameters for biochemical markers of bone formation in dogs.
Objectives The object of this study was to assess the effect of Gyejibokryunghwan (GBH) on anti-oxidant and anti-inflammatory activities in RAW 264.7 cells and on factors associated with fracture union in tibia-fractured rats. Methods The 1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl (DPPH) radical scavenging activity was measured to assess anti-oxidant activity. The production of nitric oxide (NO), interleukin-6 (IL-6), interleukin-$1{\beta}$ ($IL-1{\beta}$) and tumor necrosis factor-${\alpha}$ ($TNF-{\alpha}$) in the RAW 264.7 cells were measured to assess anti-inflammatory activity. The production of osteocalcin, calcitonin, carboxy-terminal telepeptides of type II collagen (CTXII), transforming growth factor-${\beta}$ ($TGF-{\beta}$), bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) in serum of tibia-fractured rats were measured to assess the effects of fracture union. X-rays were taken every two weeks from 0 to 4th week to assess fracture union effect. Results DPPH radical scavenging activity of GBH was increased according to concentration of GBH in RAW 264.7 cell. NO, prostaglandin $E_2$ ($PGE_2$), IL-6, $IL-1{\beta}$ and $TNF-{\alpha}$ were significantly decreased, indicating anti-inflammatory effect. Osteocalcin, calcitonin, $TGF-{\beta}$ were significantly increased in the experimental groups. CTXII was significantly decreased in the experimental groups. BMP-2 was not significantly changed in the experimental groups. The X-ray showed that the experimental group has better healing effects on tibia-fractured rats than control group. Conclusions From above result, GBH has an effect on anti-oxidant, anti-inflammatory activities in RAW 264.7 cells. GBH showed significant results in factors related with fracture union and radiologic examination. In conclusion, GBH can help fracture union and it well be expected to be used actively in clinics.
Purpose: This study was done to examine the effect of a multi-component cessation program on bone union by comparing the union time between the experimental group and the control group. Methods: A non-equivalent control group posttest design was used. The subjects were 33 patients in the experimental group and 33 patients in the control group, 66 patients in total. The subjects of the experimental group were provided with a face-to-face multi-component smoking cessation program. After the discharge, telephone consultation was provided once a week for 10 weeks. Results: Bone union time was 51.6±10.9 days in the experimental group and 60.9±13.83 days in the control group (p=.003). Among 33 subjects who participated in the smoking cessation program, the average union period of the participants who succeeded in quitting smoking was 44.56 days, the participants who reduced smoking were 50.67 days, and failed to quit smoking group was 60.11 days (p=.006). Conclusion: This study indicated the importance of smoking cessation in patients with fracture and the decrease in the union time by providing smoking cessation education. If the multi-component smoking cessation program is used as a nursing intervention in clinical practice, it will be effective for bone union by increasing the smoking cessation rate of patients with fracture.
경골 중앙 전방 피질골 피로 골절은 지연 유합 또는 불유합이 되기 쉬우며 경미한 외상에도 완전 골절로 발전할 수 있다. 그러므로 세심한 평가와 처치뿐 아니라 이전 수준의 운동으로 복귀할 시기를 결정하는 것도 중요하다. 저자들은 운동 선수에서 경골 중앙 전방 피질골 피로 골절 지연 유합후 완전 골절로 발전한 증례에 대한 치험을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
Twenty-one dogs(male 11 heads, female 10 heads) which were about 16 months ($16.3{\pm}3.5$) old and 10kg($10.1{\pm}2.0$) body weight, were allotted randomly into four groups as follows. Group I consisted of five dogs whose muscles were operated for sham muscle injuries. Group II consisted of seven dogs treated for cystic duct obstruction. Group III consisted of five dogs treated for the union fracture model. Group IV consisted of five dogs treated for the non-union fracture model. Radiographical and histological observations were carried out to determine bone alkaline phosphatase(BALP) and total alkaline phosphatase(TALP) values of each group for 20 weeks after the treatments with the condition of new bone formation. And also the applicability of percentage of BALP values to TALP (B/T) was studied after BALP was compared respectively with TALP. The level of TALP was increased without any relation to bone formation in group II, and all levels of BALP and B/T were increased in group III. The mean of B/T was high in statistical significance, due to varied levels of B/T and BALP. The changes of rates of B/T were significantly increased only in the case of the active new bone formation in group III, union fracture model. It was recognized that the mean values of B/T were statistical significant of the high applicability of the B/T ratio as an index of bone formation.
The purpose of this study is to report the effect in treating a patient with delayed union of 4th toe distal phalanx fracture with a combination of Korean Medicine treatment. We treated the patient with acupuncture, cupping, pharmacopuncture, moxibustion and herbal medicine, from March 3, 2018 to June 25, 2018 (total 33 times). The numeric rating scale (NRS), X-ray were applied as outcome measures. After complex Korean medicine treatment was carried out, delayed union of 4th toe distal phalanx fracture was improved and pain was reduced. This result shows that Korean medicine treatment may be an effective option for delayed union. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean medicine treatment on delayed union.
Purpose : To evaluate functional results and study factors influencing results after humeral hemiarthroplasty for comminuted fractures of the proximal humerus. Materials and Methods: We reviewed 12 patients with average follow-up period of 23 months(12 to 42). The proximal humeral fractures consisted of one anatomical neck fracture, five three-part and six four-part fractures or fracture-dislocations. Constant score and Compito et al' evaluation system were used for clinical assessment. Statistical analysis was done with the Wilcoxon test. Results: Six cases of anatomical neck, three-part fractures or fracture-dislocations showed 61 points on the average Constant score and three unsatisfactory results on the Compito et al' evaluation; Six of four-part fractures or fracture-dislocations showed 51 points and three unsatisfactory results. There were 59(two unsatisfactory) for five non-associated dislocation and 53(four unsatistactory) for seven associated dislocation; 66(one unsatisfactory) for three under 60 years and 41(five unsatisfactory) for nine over 60 years; 67(two unsatisfactory) for seven tuberosity union and 41(four unsatisfactory) for five tuberosity non-union or resorption; 58(four unsatisfactory) for ten early operation within two weeks and 43(all unsatisfactory) for two delayed operation; and 18(unsatisfactory) for one case of a accompanied rotator cuff tear. Conclusion: We concluded that tuberosity union was important factor influencing the results. Also, we thought that age, timing of operation and accompanied rotator cuff tear could be influenced to results.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate stress fracture of vascularized fibular grafts(VFG) by analyzing factors associated with stress fracture and the treatment results. Materials and Methods : From June 1985 to May 1998, 7 patients with stress fractures in the 38 patients with long bone defect who had vascularized fibular graft were evaluated with clinical and radiologic methods including grafted fibular length and hypertrophic index of de Boer. The average age of the patients was 35 years(range, $14{\sim}60$ years). The mean follow-up period was 20 months(range, $16{\sim}32$ months). Results: 7(18.4%) stress fractures occurred in 38 patients. Characteristics of the fractures were (1) all occurred at lower extremity of male patients treated with VFG for long bone defected caused by infected nonunion; (2) all occurred 10 months at the average(range, $4{\sim}17$ months) after VFG; and (3) the length and hypertrophic index of grafted fibula had no influence on the incidence of stress fracture. Union was obtained in 3 patients by conservative treatment. 4 patients obtained union by internal fixation; one at immediately onset of fracture; and three after failure of conservative treatment who had fracture around the knee joint. Conclusion : Stress fracture may occur during the first one year after vascularized fibular graft and more attention must be paid for prevention of it, especially in the cases of infected nonunion. Stress fracture around the knee joint was expected to lead to a good result of early union by operative treatment.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권4호
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pp.255-263
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2011
Introduction: Maxillomandibular fixation (MMF) is essential before surgery under general anesthesia in maxillofacial trauma patients. MMF is used basically to reconstruct the occlusion and occlusal stability to recover the facial shape and oral functions. The arch bar and wire is a traditional method for MMF, but it can not only bring pressure to the periodontal ligaments and teeth but also cause a penetrating injury to the surgeons. Materials and Methods: In this study, 198 patients with an open reduction using a manual reduction without MMF from September 2005 to May 2010 in Dankook University Dental Hospital were subjected to a follow-up evaluation during the postoperative 4 months periods. This study evaluated the incidence of complications according to the condition of the patient (gender, age), the state of bony union of the fracture sites and a numeric rating scale evaluation for postoperative pain scoring. Results: 1. The complications were classified into major and minor according to the seriousness, and the major complication rate was as low as 2.02%. Only 2 cases of re-operations (1.01%) were encountered. In the classification according to the fracture line, plate fracture was observed in both cases of mandibular symphysis fracture, and angle fractures and loosening of two screws were noted in the case of mandibular angle fracture. 2. The complication rate was similar regardless of gender and age. 3. The degree of bony union was satisfactory, and the complication rate was reduced as the bony union improved. 4. More patients complained of pain as the operation time was increased. Conclusion: The use of MMF is not always necessary if a skilled assistant is provided to help manually reduce the fracture site. Compared to other studies of mandibular fracture surgery using MMF, the complication rate was similar using only manual reduction and the patients' discomfort was reduced without MMF.
Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of internal fixation with tension band wiring for the fracture at the base of fifth metatarsal bone. Materials and Methods: From January 2008 to December 2009, 15 cases with displaced fracture at the base of fifth metatarsal were analyzed and average follow up period was 13.8 months. Lawrence classification was used to classify fracture type. We evaluated clinical results by American Orthopedic Foot Ankle Society (AOFAS) midfoot score and radiological results by union time. Complications was also checked. Results: According to classification, zone I fracture were 11 cases and zone II fracture were 4 cases. Bony union was achieved in all cases after 7 weeks. In the final follow-up, average AOFAS score was 94. There were no complications except hardware irritation. Conclusion: Satisfactory results were obtained after tension band wiring for the fifth Metatarsal base fracture in zone I fracture or comminuted zone II fracture for which it is not easy to be fixed with screw.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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