• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제76권1호
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• pp.15-22
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• 2014

Background: Apoptosis plays a role in the development of pleural effusion. Caspase-cleaved cytokeratin 18, a marker for epithelial cell apoptosis, was evaluated in pleural effusion. Methods: A total of 79 patients with pleural effusion were enrolled. The underlying causes were lung cancer (n=24), parapneumonic effusion (n=15), tuberculous effusion (n=28), and transudates (n=12). The levels of M30, an epitope of caspase-cleaved cytokeratin 18, were measured in blood and pleural fluids using enzyme-linked immunosorbent assay along with routine cellular and biochemical parameters. The expression of M30 was evaluated in the pleural tissues using immunohistochemistry for M30. Results: The M30 levels in pleural fluid were significantly higher in patients with tuberculosis ($2,632.1{\pm}1,467.3U/mL$) than in patients with lung cancer ($956.5{\pm}618.5U/mL$), parapneumonic effusion ($689.9{\pm}413.6U/mL$), and transudates ($273.6{\pm}144.5U/mL$; all p<0.01). The serum levels were not significantly different among the disease groups. Based on receiver operating characteristics analysis, the area under the curve of M30 for differentiating tuberculous pleural effusion from all other effusions was 0.93. In the immunohistochemical analysis of M30, all pathologic types of cancer cells showed moderate to high expression, and the epithelioid cells in granulomas showed high expression in tuberculous pleural tissues. Conclusion: Caspase-cleaved cytokeratin 18 was most prominently observed in tuberculous pleural effusion and showed utility as a clinical marker. The main source of M30 was found to be the epithelioid cells of granulomas in tuberculous pleural tissues.

• 한국임상약학회지
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• 제22권4호
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• pp.304-315
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• 2012

Today, suicide by self-poisoning of prescribed or non-prescribed drugs on purpose has been increasing and is a major cause of mortality. It is very important to treat promptly and properly for saving the lives from those suicides. There is neither an organization such as poison control center nor measurement in S. Korea, though. The object of this study was to evaluate information of frequently used substances for suicide attempt in S. Korea. Our results also can provide healthcare provider including pharmacists and doctors, etc and contribute to increasing health and welfare for Korean. From June $1^{st}$ 2006 to April $30^{th}$ 2012, we retrospectively studied patients visiting emergency room due to suicide attempt. We collected information of underlying disease, history of past medical condition and suicide attempt, ingredient and getting route of ingesting substances, emergency treatment, and outcome by reviewing electronic medical record. We also evaluated actual treatment of self-poisoning and made guide information about antidote medication for S. Korean healthcare provider. Among total 242 cases of suicidal attempts, cases ingesting substances including prescription, non-prescription drugs and agricultural chemicals were 86.4%. The most frequently used drugs for suicide attempt were sedatives-hypnotics (53.6%), followed by analgesics (16.7%) and antidepressants (12.4%). Analgesics including acetaminophen and aspirin were most in teenagers but sedatives-hypnotics including benzodiazepines, non-benzodiazepine (zolpidem) and antihistamine were most in other ages including elderly people. Most frequently used antidote was activated charcoal (62.7%) and specific antidotes for some substances (acetaminophen, aspirin, agricultural chemicals) were also treated properly, accompanying with medication for supportive care. In conclusion, the most used substances for suicide attempt were sedatives-hypnotics and treatments for self-poisoning in emergency room were appropriate based on existing references. Therefore, information of frequently used substances and antidote reflecting these results will be useful for South Korean healthcare provider.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제37권6호
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• pp.470-476
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• 2011

Introduction: The incidence of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) has increased gradually in patients who have undergone surgical treatment for osteomyelitis. In this study, a retrospective analysis of BRONJ patients was carried out using the data of osteomyelitis patients treated surgically. Materials and Methods: Osteomyelitis patients, who underwent curettage, sequestrectomy, saucerization or decortications, and partial mandibulectomy at Seoul National University Dental Hospital from 2004 to 2010 were enrolled in this study. The patients were classified and categorized into two groups based on the surgical records and progress notes. One group comprised of patients with osteomyelitis and osteoporosis, and the other group included patients with osteomyelitis only. The epidemiological data of the BRONJ patients was analyzed to identify any trend in the incidence of BRONJ in osteomyelitis patients. Results: Among 200 patients who underwent surgical intervention for osteomyelitis, 64 (32.0%) were identified as having osteoporosis as the underlying disease. In these 64 patients, more than 81.3% had been prescribed bisphosphonates. Females were far more affected by BRONJ than males. The incidence of BRONJ also increased with age. The posterior part of the mandible was affected more frequently by BRONJ. Conclusion: Although the availability of potent antibiotics and increased oral hygiene care can reduce the overall incidence of osteomyelitis, BRONJ can increase the total incidence. To prevent BRONJ, it is recommended that an oral examination be performed before prescribing bisphosphonates. Moreover, the patients should be educated about the potential risks of dental procedures that might be causal factors for BRONJ. Furthermore, patient swho take bisphosphonates for the treatment of osteoporosis should undergo periodic follow up oral examinations to prevent BRONJ.

• 한국식품영양과학회지
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• 제46권2호
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• pp.153-160
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• 2017

본 연구는 7주령의 백서 40마리를 이용하여 만성 분절수면과 식이제한이 식욕조절 호르몬을 포함한 심혈관 위험지표에 미치는 영향에 대해 실험하였다. 13일 동안의 만성적인 분절수면 및 식이제한의 조건에 노출된 백서의 체중 변화와 혈중 leptin, ghrelin, adiponectin, cortisol, epinephrine, norepinephrine 등의 호르몬 농도, 심혈관 위험지표인 혈중 총콜레스테롤, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, 중성지방, 유리지방산의 농도를 대조군 및 3군의 실험군(만성 분절수면 군, 식이제한 군, 분절수면과 식이제한 모두를 적용한 군)에서 비교하였다. 그 결과 실험기간 동안 만성 분절수면 군에서 백서의 체중이 증가하며, 혈중 leptin 및 adiponectin 농도가 감소하고 ghrelin 농도가 증가하여 결국 혈중 LDL-cholesterol 농도가 증가하였다. 분절수면과 식이제한을 동시에 적용한 백서에서는 체중이 감소하고 adiponectin 농도는 대조군과 유의적인 차이를 보이지 않았으며 ghrelin 농도는 분절수면만 했던 백서에 비해 감소한 것으로 나타나 식이제한이 식욕을 조절하는 것으로 나타났다. 하지만 이들 백서에서 혈중 leptin 농도가 현격히 감소하고 혈중 LDL-cholesterol 농도가 증가하는 양상을 나타내 만성 분절수면 환자들의 심한 식이제한이 심혈관질환의 위험을 더욱 증가시킬 수 있다는 결과를 보여주었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권4호
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• pp.464-468
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• 2006

폐종괴로 발현하는 M. kansasii 감염은 흔하지 않으며 기관지 탄분섬유화증을 동반한 M. kansasii 폐감염에 대한 보고는 아직 없었다. 기저질환 없이 면역력이 정상인 비흡연자에서 우하엽의 폐종괴로 발현하고 기관지 탄분섬유화증을 동반한 M. kansasii 폐감염에 대하여 표준 치료로 호전되고 있는 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• 생명과학회지
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• 제20권2호
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• pp.153-160
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• 2010

면역조직 화학법 및 단백질체 변화 분석을 통한 한우에서 발생한 브루셀라증의 특성 본 연구는 브루셀라증 감염 소 혈청으로부터 분리한 항 브루셀라 면역글로블린 항체를 이용하여 조직 면역 염색을 통한 브루셀라증 진단의 활용 가능성을 조사하고 병의 발생과 관련한 기능적 진단 마커를 개발하고자 하였다. Rose-Bengal test에 대해 양성 반응을 나타내어 브루셀라증으로 진단된 17개의 케이스와 음성 반응을 나타낸 19개의 대조군 케이스에 대해 조사를 실시하였다. 본 실험실에서 분리한 항 브루셀라 항체를 이용한 면역조직화학적 반응에서 간의 중심 소엽에 위치한 간세포의 세포질, 신장의 사구체 및 관 상피에서 강한 양성 반응을 나타내었다. 감염된 소의 간과 비감염 대조군의 간의 2차원 전기 영동법에 의한 단백질체를 비교 분석한 결과, 발현량이 대조군에 비해 유의적으로 증가한 5개의 단백질 스팟과 반대로 대조군에 비해 발현량이 현저히 감소한 5개의 단백질 스팟을 선별 하였다. 이 중 카탈라아제와 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase의 발현 증가는 브루셀라증에 의한 장독 쇼크에 의한 산화적 스트레스 증가에 대한 방어적 반응으로 사료 되었다. 결론적으로, 항 브루셀라 면역글로불린 항체는 감염 조직의 감별 진단을 위한 좋은 진단 재료 임과, 더 나아가 단백질체학 분석을 통해 브루셀라증 진단 및 병리 연구를 위한 새로운 마커 단백질을 제시하였다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권1호
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• pp.23-28
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• 2015

목적: 호산구성 수막염은 척수액에서 호산구가 ${\geq}10/mm^3$ 또는 백혈구 중 10% 이상인 것으로 정의하며, 기생충에 의한 신경계 감염으로 주로 보고된다. 기생충에 의한 감염이 흔한 국가 외에서는 호산구성 수막염에 관한 소아에 대한 국내외 보고는 드물다. 이 연구는 국내 단일기관에서 소아 호산구성 수막염 임상특징 분석하고자 한다. 방법: 2007년 1월에서 2012년 7월까지 5년간 세브란스 어린이병원을 방문한(입원, 외래) 18세 미만의 환자들 총 6,335명을 스크리닝했고, 그 중 호산구성 수막염에 맞는 39명을 대상으로 의무기록을 바탕으로 후향적으로 분석하였다. 결과: 뇌척수액 검사상 호산구성 수막염으로 진단된 환자는 39명(0.6%)이었으며, 평균연령은 6세(생후 7일-18세)였고, 남녀의 비는 1.3:1이었다. 혈액검사에서 호산구 증가가 동반되는 경우가 18례(46%) 있었다. 기저질환 및 과거력으로 신경계 질환 36례(92%) 있었다. 항경련제를 복용한 경우는 22례가 있었고, 이외 다른 약물의 복용이 1례 있었다. 뇌수술 이후에 발생한 경우가 35례(90%)였다. 증상은 주로 발열(50%), 두통(20%), 구토(15%), 경련(10%), 어지러움증(5%) 등이 있었다. 뇌척수액의 단백 수치는 평균 180 mg/dL (16-633 mg/dL)로 상승된 값을 보였다. 증상 지속시간은 평균 5일로 치료는 정맥 항생제 및 스테로이드를 투여하였다. 세균배양 된 예가 1례, 애완동물을 기른 예가 1례 있었고 이외에 기생충 관련된 정보는 없었다. 결론: 국내 소아 호산구성 수막염은 기생충 감염보다는 중추신경계의 수술과 관련 있거나 약제에 의한 것으로 생각된다. 따라서 호산구성 수막염의 원인을 잘 고려하여 불필요한 검사나 치료를 줄일 수 있을 것이며, 향후 다기관을 통한 분석이 필요하다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제13권4호
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• pp.252-256
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• 2010

말기 암환자에서의 호흡곤란은 매우 흔하면서도 고통스러운 증상이다. 불응성 호흡곤란은 호흡곤란을 야기시키는 가역적인 원인들이 배제되고 기존의 고식적인 치료에 반응하지 않는 상태로 정의할 수 있으며, 일반적으로 아편유사제와 벤조디아제핀이 사용된다. 대한 가정의학회 완화의학연구회에서는 호흡곤란의 원인이 다른 2명의 증례에서 사용한 furosemide 흡입치료에 대해 논의하였다. Furosemide 흡입치료는 비교적 최근에 대두된 것으로 아직까지 그 효과나 기전이 불명확하여 임상에서 일률적으로 사용하기에는 무리가 있지만, 뚜렷한 폐쇄성 기도병변이 없는 불응성 호흡곤란 환자에서는 고려해 볼 수 있겠다. 본 증례토론을 통해 국내 완화의료 종사자들과 furosemide 흡입치료 경험을 공유하고, 아울러 향후 이 주제에 대한 연구의 방향을 제시하고자 한다.

• 대한임상검사과학회지
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• 제52권3호
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• pp.221-228
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• 2020

Ochrobactrum anthropi는 oxidase를 생산하는 비발효산소성 그람음성 막대균으로 외관이 비슷하고 oxidase가 양성인 비발효 세균과 혼합배양 시 구분이 힘들고 생화학적 동정 장비로는 정확한 동정에 한계가 있다. 따라서 본 연구에서는 생화학적 검사 방법으로 동정이 힘든 세균동정의 Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry Platform (MALDI-TOF) 법의 유용성을 제시하고자 하였다. MicroScan을 이용해 검사했던 O. anthropi 5례를 분석한 결과, 최종보고까지 6.2일이 소요되었으며 E. coli의 3.0일에 비해 3.5일이 더 소요되었다. 5번 환자 고름 검체는 Achromobater xylosoxidans와 혼합감염으로 여러 번의 계대 배양과 재검사로 인해 11.3일이 소요되었는데, MALDI-TOF법으로 검사한 경우 한 번에 동정되었다. 4명의 환자는 기저질환이 있는 60세 이상이었고 기회감염과 원내감염의 가능성을 배제할 수 없었으며, 그 중 92일 만에 채취된 검체는 imipenem과 meropenem에 내성이었다. 따라서 O. anthropi처럼 동정이 까다로운 세균은 신속하고 적절한 환자 치료를 위해 MALDI-TOF법을 이용한 검사가 매우 유용할 것으로 사료된다.

• 한국응용과학기술학회지
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• 제30권1호
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• pp.173-182
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• 2013

아토피성 피부염은 만성 재발성 염증성 피부질환으로 피부장벽기능의 이상과 환경유발인자에 대한 피부과민성과 연관되어 있다. 이전의 연구에서는 아토피성피부염에 효과적인 약용식물 추출물을 발굴하기 위하여 노회, 자회지정, 석류, 석곡 추출물들의 세포독성, 항산화, 항염, 항알레르기 효과를 검토하였다. 본 연구에서는 지질다당류로 활성화시킨 대식세포 RAW26.7 에 대한 약용식물 추출물들의 항염작용을 보다 상세하게 검토하여 항염작용의 근본적인 분자기전을 확인하고자 하였다. 역전사중합효소연쇄반응분석(reverse transcription polymerase chain reaction analysis) 결과, 석류, 석곡, 노회는 염증성 사이토카인인 IL-6 와 IL-$1{\beta}$ 유전자발현을 현저하게 억제시켰으며 자화지정은 영향이 없었다. 형질주입과 발광효소분석(transfection and luciferase analysis) 결과, 약용식물 모두가 전사 핵인자 카파비(NF-${\kappa}B$)의 활성화를 억제시켰다. 웨스턴 블럿 분석(western blot analysis) 결과, 노회는 JNK MAP 인산화효소의 활성화를 차단하였지만 p38 MAP 인산화효소의 활성화는 차단하지 못하였다. 반면에 자화지정, 석류, 석곡은 JNK MAP 인산화효소뿐만 아니라 p38 MAP 인산화효소의 활성화도 차단하였다. 이들 실험결과들은 노회, 자화지정, 석류, 석곡은 항염효능을 가지고 있으며 따라서 아토피성 피부염의 증상을 경감 또는 완화시키는 잠재력이 있음을 보여 준다.