• Korean Journal of Radiology
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• 제21권12호
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• pp.1383-1392
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• 2020

Objective: This study aimed to evaluate the efficacy and safety of ultrasound (US)-guided minimally invasive treatment in patients with parathyroid lesions. Materials and Methods: This study included 27 patients who had undergone US-guided radiofrequency ablation (RFA) or ethanol ablation (EA) for parathyroid lesions between January 2010 and 2018. RFA was performed in 19 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT, n = 11) or secondary hyperparathyroidism (SHPT, n = 8), and EA was performed in eight patients with symptomatic nonfunctioning parathyroid cysts (SNPCs). Nodule size, volume, serum parathyroid hormone (PTH) and calcium levels were recorded before and after treatment. Complications were evaluated during and after treatment. Results: In patients with PHPT, significant reductions in size and volume were noted after RFA at 6- and 12-month follow-up (all, p < 0.05). Seven nodules nearly completely disappeared (residual volume < 0.1 mL); serum PTH and calcium levels were reduced to normal ranges (7/11, 63.6%). Four patients experienced partial reductions of serum PTH and calcium levels (4/11, 36.4%). In patients with SHPT, three experienced therapeutic response of serum PTH (3/8, 37.5%), while five showed persistent hyperparathyroidism (5/8, 62.5%) within 6 months after RFA. In patients with SNPCs, EA resulted in significant reductions in cyst size and volume (all, p < 0.05) at the last follow-up. A total of four complications (two transient hypocalcemia [RFA], one permanent [RFA], and one transient [EA] hoarseness) were observed. Conclusion: Minimally invasive treatments, such as RFA and EA, may serve as therapeutic alternatives for patients with PHPT or SNPCs; they may have limited usefulness in patients with SHPT.

• Clinical Endoscopy
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• 제57권2호
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• pp.209-216
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• 2024

Background/Aims: Endoscopic ultrasonography-guided gastrojejunostomy is a minimally invasive method for the management of gastric outlet obstruction. Conventionally, a lumen-apposing metal stent (LAMS) is used to create an anastomosis. However, LAMS is expensive and not widely available. In this report, we described a tubular fully covered self-expandable metallic stent (T-FCSEMS) for this purpose. Methods: Twenty-one patients (15 men [71.4%]; median age, 66 years; range, 40-87 years) were included in this study. A total of 19 malignant (12 pancreatic, 6 gastric, and 1 metastatic rectal cancer) and 2 benign cases were observed. The proximal jejunum was punctured with a 19 G needle. The stomach and jejunum walls were dilated with a 6 F cystotome, and a 20×80 mm polytetrafluoroethylene T-FCSEMS (Hilzo) was deployed. Oral feeding was initiated after 12 to 18 hours and solid foods after 48 hours. Results: The median procedure time was 33 minutes (range, 23-55 minutes). After two weeks, 19 patients tolerated oral feeding. In patients with malignancy, the median survival time was 118 days (range, 41-194 days). No serious complications or deaths occurred. All patients with malignancy tolerated oral food intake until they expired. Conclusions: T-FCSEMS is safe and effective. This stent should be considered as an alternative to LAMS for gastric outlet obstruction.

• 한국수정란이식학회지
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• 제16권3호
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• pp.183-191
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• 2001

본 연구는 고품질육의 DNA marker가 규떵된 한우로부터 초음파유노 난포란의 연속적 채취를 통하여 능력이 우수한 한우 수정란온 대량생산하는 방법의 확립과 이를 한우농가에 응용하고자 초음파 난자채취기를 이용하여 등지방층두께, 일당증체량, 근내지방도 및배최장근 단면적에 연관된 DNA marker를 보유하고 있는 한우 5두로부터 개체및 난포수, 채취방법, 회수한 난포란의 등급 등을 조사하였다. 한우 5두의 개체별 난포수는 6, 10, 5, 4 및 11회 관찰하여 각각 59개(9.8$\pm$4.5개), 82개(8.2$\pm$4.8개), 83개(16.6$\pm$2.6개), 50개(12.5$\pm$0.5개) 및 79개(7.2$\pm$3.1개)였으며, 모두 36회에 걸쳐 관찰하였던 바 353개(9.8$\pm$4.9개)의 난포를 확인할 수 있었다. 전체 난포수는 small(227개), medium(112개), large follicles(14개) 순으로 나타났으며, 개체별 평균 난포수는 5101번 개체가 평균 16.6$\pm$2.6개로써 가장 높았다. 개체별 난포란의 회수율은 5101번 개체가 89.3%(50/56 ; >2mm) 및 94%(47/50 ; $\leq$2mm)로써 가장 높게 나타났으며, 5두 전체 회수율은 $\leq$2mm(손가락 촉지)가 85.7%(132/154)로써 >2mm (초음파 image)의 74.2%(201/271)보다 유의적 (P<0.01)으로 높게 나타났다. >2mm의 난포에서 채취한 회수란의 등급은 각각 1.0%(G I). 5.0%(G II), 31.3%(G III) 및 62.7%(G IV)로 나타났으며, $\leq$2mm의 난포로부터 채취한 회수란을 각각 2.3%(G I), 16.7%(II),38.6%(G III) 및 42.4%(G IV)의 등급별 회수을 보였다. 1등급(G I) 난포란은 2~6mm 난포에서 1개(1.1%)였으며, 2등급(G II)은 $\leq$2mm, 2-6mm 및 $\geq$6mm 난포에서 각각 5개(3.3%), 11개(11.7%) 및 3개(33.3%)로써 $\geq$6mm 난포에서 가장 높게 나타났다. 3등급(G III) 난포란도 각각 43개(28.9%). 35개(37.2%) 및 5개(55.6%)로써 $\geq$6mm 난포에서 가장 높았으나, 4등급(GIV) 난포란은 $\geq$6mm 난포에서 1개(11.1%)로써 $\leq$2mm 및 2-6mm 난포에서의 101개(67.8%) 및 47개(50.0%) 보다 매우 낮게 나타났다. 전체 회수 난포란수도 4등급이 59.1%(149/252)로써 1, 2, 3등급의 0.4% (1/252), 7.6%(19/252) 및 32.9%(83/252)보다 높게 나타났다. 1회 평균 회수 난포란은 $\leq$2mm 난포에서 4.8$\pm$3.7개로써 2-6mm(3.0$\pm$3.4개) 및 $\geq$6mm (0.3$\pm$0.6개)보다 높았으며, 1회당 평균 8.1$\pm$5.1개의 난포란을 회수하였다.

• Korean Circulation Journal
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• 제54권8호
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• pp.485-496
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• 2024

Background and Objectives: Angiographic assessment of coronary stenosis severity using quantitative coronary angiography (QCA) is often inconsistent with that based on fractional flow reserve (FFR) or intravascular ultrasound (IVUS). We investigated the incidence of discrepancies between QCA and FFR or IVUS, and the outcomes of FFR- and IVUS-guided strategies in discordant coronary lesions. Methods: This study was a post-hoc analysis of the FLAVOUR study. We used a QCA-derived diameter stenosis (DS) of 60% or greater, the highest tertile, to classify coronary lesions as concordant or discordant with FFR or IVUS criteria for percutaneous coronary intervention (PCI). The patient-oriented composite outcome (POCO) was defined as a composite of death, myocardial infarction, or revascularization at 24 months. Results: The discordance rate between QCA and FFR or IVUS was 30.2% (n=551). The QCA-FFR discordance rate was numerically lower than the QCA-IVUS discordance rate (28.2% vs. 32.4%, p=0.050). In 200 patients with ≥60% DS, PCI was deferred according to negative FFR (n=141) and negative IVUS (n=59) (15.3% vs. 6.5%, p<0.001). The POCO incidence was comparable between the FFR- and IVUS-guided deferral strategies (5.9% vs. 3.4%, p=0.479). Conversely, 351 patients with DS <60% underwent PCI according to positive FFR (n=118) and positive IVUS (n=233) (12.8% vs. 25.9%, p<0.001). FFR- and IVUS-guided PCI did not differ in the incidence of POCO (9.5% vs. 6.5%, p=0.294). Conclusions: The proportion of QCA-FFR or IVUS discordance was approximately one third for intermediate coronary lesions. FFR- or IVUS-guided strategies for these lesions were comparable with respect to POCO at 24 months.

• 대한영상의학회지
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• 제79권5호
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• pp.259-263
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• 2018

52세 남자 환자가 우측 유방의 바깥부위에서 무통의 단단한 종괴를 호소하였다. 흉부 CT에서 3.3 cm 크기의 원형의 미세소엽상 경계의 조영증강되는 종괴가 확인되었고, 초음파에서는 미세소엽상 경계를 보이는 저에코성 종괴로, 종괴의 내부에는 석회화와 혈류가 보였다. 중심부바늘생검에서 종괴는 양성 과립세포종양(granular cell tumor; 이하 GCT)으로 확진되었다. 환자는 타병원으로 전원되어 병변의 수술적 제거를 시행하였다. 과립세포종양은 슈반세포(schwann cell)에 유래하는 종양으로, 유방에서는 드물고 대부분은 양성이다. 과립세포종양의 임상적 및 방사선학적 특징은 악성 종양과 유사한 소견을 보여 감별이 어려운 경우가 있으며, CT 영상은 거의 보고된 바가 없다. 본 증례를 통해 임상의와 방사선 전문의가 드물지만 양성종양인 GCT의 영상의학적 특징을 알고, 이를 악성종양과 감별하여 과도한 치료를 피해야 할것이다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제5권2호
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• pp.61-65
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• 2012

목적: 족부에 발생하는 여러 질환 중 모톤씨 신경종은 종족골두 사이에서 지속적인 마찰로 인한 자극으로 발생되며 보행 시 통증과 감각이상을 호소한다. 일차적인 치료는 중족골 패드, 스테로이드 주사, 비스테로이드성 진통제를 사용하는 비수술적인 치료 방법이 권장되고 있다. 초음파의 발달로 인해 모톤씨 신경종을 진단하고 그 크기를 쉽게 확인 할 수 있으며 스테로이드도 정확한 부위에 주사할 수 있게 되었다. 이에 저자들은 초음파 영상 하의 스테로이드 주사에 대한 임상적 결과를 분석하고자 하였다 대상 및 방법: 2008년 10월부터 2011년 9월까지 임상적 및 초음파 검사 하에서 모톤씨 신경종으로 진단받은 17명(23례)을 대상으로 연구를 시행하였다. 모든 환자가 여성이었고, 평균 나이는 52.6세(36~72)이었다. 병변의 종축과 횡축의 크기를 측정하였고, 5 mg의 dexamethasone을 초음파 영상 유도 하에 신경종 주위에 주사하였다. 주사 전, 후의 자가 통증 점수(VAS pain score)를 기록하였고, 주사 후 환자의 만족도를 완쾌, 호전, 비호전, 악화로 분류 하였으며 SPSS 프로그램을 이용한 t-test를 이용하여 병변의 크기에 따른 steroid 주사의 효과를 비교 분석하였다. 결과: 1예에서 제1 중족지간에, 11예에서 제2 중족지간에 신경종이 발생하였고, 11예는 제3 중족지간에 발생하였다. 신경종의 평균 종축의 길이는 $0.8{\pm}0.4cm$, 횡축의 길이는 $0.52{\pm}0.17cm$이었다. 총 23례 중 증상의 완쾌 및 호전은 7례(30.4%)이었고 비호전 및 악화의 예는 16례(69.6%)이었다. 만족도가 완쾌 및 호전이었던 군의 신경종 종축의 평균길이는 $0.71{\pm}0.39cm$이었고 횡축의 평균 길이는 $0.47{\pm}0.24cm$이었으며, 만족도가 비호전 및 악화 이었던 군의 신경종 종축의 크기는 $0.83{\pm}0.42cm$, 횡축의 길이는 $0.54{\pm}0.14cm$이었다. 종축의 길이가 5 mm 미만, 횡축의 크기가 4 mm 미만인 신경종 군에서 주사 후 자가 통증 점수와 만족도가 종축이 5 mm, 횡축이 4 mm이상인 신경종보다 통계학적으로 의미 있게 임상 결과가 좋은 것으로 분석되었다(p<0.05). 결론: 모톤씨 신경종에서 초음파 영상은 진단 및 치료에 중요한 영상기법으로 생각되며 신경종의 횡축 길이가 0.5 cm, 종축 길이가 0.4 cm 미만인 경우에는 스테로이드 주사가 효과적인 것으로 사료된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제10권1호
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• pp.127-134
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• 1993

PTNB는 최근 CT 기술의 발전과 20 gauge 또는 22 gauge의 세침의 개발로 합병증을 줄이는 한편, 성공율이 높아 점차 임상적으로 널리 이용되는 추세에 있다. 이에 저자는 최근 44례의 PTNB를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 환자의 분포는 50대 남자가 17례로 가장 많았고 종괴의 크기와 위치는 4cm 전후가 36례(84%)로 가장 많았다. 종괴의 국소적 위치는 변연부에 위치한것이 33례(75%)의 주로 폐의 변연부에 위치하였다. 조직 채취는 42례(95%)에서 가능했으며, PTNB의 민감도는 61%(27/44)였고 악성종괴와 양성종괴에 대한 민감도는 각각 79%(19/24), 44%(8/18)였다. 민감도가 비교적 낮은 이유는 단 1회 시술로 결과를 얻었고 민감도를 높이기 위한 반복 PTNB는 시행하지 않았기 때문으로 생각한다. 합병중인 기흉이나 각혈은 각각 1례에서 얻었고 모두 특별한 치료없이 호전되었다. 이상에서 PTNB는 다른 검사 방법 보다 간편하고 안전하며 기관지경을 통한 생검이 불가능하거나 생검후에도 병리소견을 못얻을 경우 PTNB를 통해 양성질환과 악성질환을 구분하므로서 환자의 치료 방침 결정에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료되며, 국소적 폐 질환의 진단에 있어서 PTNB의 유용성은 더욱 증가하리라고 전망된다.

• 한국음향학회지
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• 제41권5호
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• pp.557-563
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• 2022

경골의 피질골 두께는 골절 위험 및 전반적인 골 상태와 관련이 있다. 본 연구의 목적은 생체 외 조건의 소경골에서 초음파를 이용하여 피질골 두께를 측정하기 위한 두 가지 다른 방법의 타당성을 조사하는 것이다. 반사법에서 경골의 피질골 두께는 신호 포락선에서 특정 피크를 생성하는 골외막 및 골내막으로부터의 초음파 반사로부터 결정되었다. 축방향 전달법에서 경골의 피질골 두께는 경골의 축방향을 따라 측정된 유도 초음파의 속도로부터 결정되었다. 반사법을 이용하여 측정된 피질골 두께는 캘리퍼스를 이용하여 측정된 피질골 두께와 r = 0.97(p < 0.0001)의 유의미한 피어슨 상관관계수를 나타냈다. 반면, 축방향 전달법을 이용하여 측정된 피질골 두께는 캘리퍼스를 이용하여 측정된 피질골 두께와 최초 도달 신호 방법의 경우에 r = 0.92(p < 0.0001), 느린 유도파 방법의 경우에 r = 0.89(p < 0.0001)의 상관관계수를 나타냈다. 본 연구에서 제시된 초음파 측정법이 골다공증의 스크리닝 도구로서 유용할 수 있고, 잠재적으로 대퇴골 및 요골과 같은 다른 골격 부위에 적용될 수 있는지 여부를 확인하기 위해서는 생체 내 조건에서 임상적 타당성이 입증되어야 한다.

• 한국수정란이식학회지
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• 제12권2호
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• pp.211-218
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• 1997

This experiment was carried out to develop the anesthetic methods for ultrasonography and a new simplified disposable needle guidance device for ovum pick-up(OPU) in cows. Three different anesthetic methods were applied as. 1) epidural analgesia only with 2% lidocaine(20~30 ml), 2) epidural analgesia with 2% under general sedation with xylazine, 3) epidural analgesia with 2% lidocaine under general sedation with detomidine. We evaluated the anesthetic effects with items such as relaxation of anal sphincter, tail movement and rectal wall, retractability of both ovaries, additional anesthesia and possibility of OPU. Through this experiment, the above three anesthetic methods were applicable to OPU, but the epidural anlagesia under general sedation with detomldine was most effective for OPU. We developed a new disposable needle guidance device with stainless steel tube. With this, disposable needles can be easily attatchable to any other intravaginal probes. And also, it was found to he practical, economic and effective for OPU with the recovery rate of 51.2%.

• 한국수정란이식학회지
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• 제12권2호
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• pp.203-209
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• 1997

This study was carried out to compare the actual size(length and height) of ovaries, follicles and corpora lutea of Korean native cow with those on sonograms. We used 3 different probes(3.5 MHz abdominal probe, 6.5 MHz transvaginal probe and 5.0 MHz transrectal probe) and a calipher for measurements of ovaries, follicles and corpora lutea on sonograms and actual size. Under water immersion, 157 ovaries were scanned with 3 probes and measured in actual size and compared each other. The average height and width of ovaries of Korean native cows were 17.40$\pm$3.99 and 34.23$\pm$6.02mm, respectively. In comparison of height, length of ovaries and preovulation follicles, we found that image with a transvaginal probe was nearly the same as the actual size(p<0.01), but with an abdominal probe the image was appeared larger than the actual size. In measurement(diameter) of preovulation follicles the transvaginal probe was proven to be more accurate to the actual size than other probes and in corpus luteum measurement all probes were accurate. In the comparison of number of follicles by different size ranges, there was no statistical difference in the count of follicles over 10 mm in diameter between the transvaginal probe and naked eyes.