Purpose: To study the clinical application value of ultrasound guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing in diagnosis of thyroid disease. Methods: A total of 78 patients with thyroid nodules were enrolled, 34 males and 44 females, aged 33-64 years old with mean age of 47.6 years. All underwent thyroid module fine needle puncture after surgery to assess cell pathology and histopathological features. Results: Sufficient specimens were obtained from all of 78 patients, the cytological results of 73 cases (93.6 %) being consistent with pathological results. While 20 cases (25.6 %) were malignant tumors, 44 (56.4 %) were benign and 9 (11.5 %) were non-tumor lesions. The sensitivity of benign and malignant thyroid nodule by thyroid fine needle puncture was 90.9 %, specificity was 98.1 % and the positive predictive value was 96.3 %. Conclusions: It is demonstrated that ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing have diagnostic value in clinical application for thyroid disease,showing good diagnostic coincidence rates with histopathological examination. They can thus be regarded as safe and effective for preoperative diagnosis and providing an appropriate basis for selection of surgery.
Hepatic mass was aspirated under the guidance with ultrasound in 9-year old female maltese with signs of anorexia, hematochezia, vomiting, depression, and abdominal distension. Radiographic and abdominal ultrasonographic examinations were performed, which revealed enlarged tubular shaped uterine mass and solitary, small round hyperechoic hepatic mass dorsal to gall bladder as an incidental finding. Ultrasound-guided fine needle aspiration was completed, but histologic confirmation should be made for definitive diagnosis by tissue core or wedge biopsy.
Background/Aims: Immune checkpoint blockade has recently been reported to be effective in treating microsatellite instability (MSI)-high tumors. Therefore, sufficient sampling of histological specimens is necessary in cases of unresectable pancreatic cancer (UR-PC). This multicenter study investigated the efficacy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy (EUS-FNB) using a Franseen needle for MSI evaluation in patients with UR-PC. Methods: A total of 89 patients with UR-PC who underwent endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) or EUS-FNB using 22-G needles at three hospitals in Japan (2018-2021) were enrolled. Fifty-six of these patients (FNB 23 and FNA 33) were followed up or evaluated for MSI. Patient characteristics, UR-PC data, and procedural outcomes were compared between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. Results: No significant difference in terms of sufficient tissue acquisition for histology was observed between patients who underwent EUS-FNB and those who underwent EUS-FNA. MSI evaluation was possible significantly more with tissue samples obtained using EUS-FNB than with tissue samples obtained using EUS-FNA (82.6% [19/23] vs. 45.5% [15/33], respectively; p<0.01). In the multivariate analysis, EUS-FNB was the only significant factor influencing the possibility of MSI evaluation. Conclusions: EUS-FNB using a Franseen needle is desirable for ensuring sufficient tissue acquisition for MSI evaluation.
Objective: To establish a cost-effective and easily available phantom for training residents in ultrasound-guided fine needle thyroid nodule targeting punctures. Materials and Methods: Tofu, drinking straws filled with coupling gel, a urine tube, and 21-gauge needles were used to generate a phantom thyroid with nodules for training. Twelve radiology residents were involved in the study. The puncture success rates were recorded and compared before and after phantom training using the Wilcoxon signed-rank test. Results: On ultrasonography, tofu mimicked the texture of the thyroid. Drinking straws filled with coupling gel mimicked vessels. The urine tube filled with air mimicked the trachea, and 21-gauge needles mimicked small nodules in the transverse section. The entire phantom was similar to the structure of the thyroid and surrounding tissues. The puncture success rates of radiology residents were significantly increased from 34.4 ± 14.2% to 66.7 ± 19.5% after training (p = 0.003). The phantom was constructed in approximately 10 minutes and materials cost less than CNY 10 (approximately $ 1.5) at a local store. Conclusion: The tofu model was cost-effective, easily attainable, and effective for training residents in ultrasound-guided fine needle thyroid nodule targeting punctures in vitro.
El Hajj, Ihab I.;Wu, Howard;Reuss, Sarah;Randolph, Melissa;Harris, Akeem;Gromski, Mark A.;Al-Haddad, Mohammad
Clinical Endoscopy
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제51권6호
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pp.576-583
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2018
Background/Aims: Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) remains the most common EUS-guided tissue acquisition technique. This study aimed to evaluate the performance of a new Franseen tip fine needle biopsy (FNB) device for EUSguided sampling of solid lesions and compare it with the historical FNA technique. Methods: $Acquire^{(R)}$ 22 G FNB needle (Boston Scientific Co., Natick, MA, USA) was used for solid tumor sampling (Study group). Tissue was collected for rapid on-site evaluation, and touch and crush preparations were made. Historical EUS-FNA samples obtained using $Expect^{(R)}$ 22 G FNA needle (Boston Scientific Co.) were used as controls (Control group). All specimens were independently evaluated by two cytopathologists blinded to the formal cytopathological diagnosis. Results: Mean cell block histology scores were significantly higher (p=0.046) in the FNB group (51 samples) despite a significantly lower (p<0.001) mean number of passes compared to the FNA group (50 specimens). The overall diagnostic yields for the FNB vs. FNA groups were 96% vs. 88%. The degree of tumor differentiation was adequately assessed in all cell block qualifying lesions in the FNB group. Two patients developed post-FNB abdominal pain. Conclusions: The new Franseen tip FNB device provides histologically superior and cytologically comparable specimens to those obtained by FNA, but with fewer passes.
Background: The diagnostic approach to thyroid nodules involves ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (US-FNAB). We especially aimed to evaluate the contribution and the place of US-FNAB in preoperative evaluation of the malignant cases and draw attention to discordant cases diagnosed with papillary thyroid microcarcinoma (PTMC). Materials and Methods: A total of 276 cases were retrospectively reviewed who were subsequently diagnosed with a malignancy and who underwent US-FNAB. Results: Some 45 were found to have previously undergone the US-FNAB procedure. Of the patients in whom the surgical specimen was diagnosed with a malignancy, 21 (46.7%) were diagnosed as malignant or suspicious for malignancy, and 24 (53.3%) were concluded as benign or insufficient for diagnosis. Patients with the diagnosis of PTMC outnumbering the others was a striking finding (11 cases, 24%). Conclusions: We suggest performing repeat aspiration biopsy considering sampling errors in cases where inconsistency exists between clinical findings and cytological results in thyroid nodules smaller than 10 mm in diameter and with suspicious findings on ultrasonography.
Background and Objectives: Necrotizing lymphadenitis or Kikuchi's disease is characterized by cervical lymphadenopathy of unknown etiology with unique histologic findings in young female patients. The importance of this disease lies in the fact that it can be easily misdiagnosed as malignant lymphoma, hence, clinicians need to aware of this disease entity. The purpose of this study is to report the clinicopathologic findings, radiographic findings, and many laboratory tests in order to contribute to the diagnosis and treatment of necrotizing lymphadenitis. Materials and Methods: We evaluated 31 patients, who were diagnosed as necrotizing lymphadenitis by excisional biopsy or fine needle aspiration cytology or ultrasound guided 18G cutting needle biopsy, retrospectively. Result : The median age was 24.8 years (range 12 to 43 years) and the male to female ratio was 1 : 2.4(9:22), with 14 females (45.1%) under 30 years. The common chief complaints were neck mass, easy fatigue and fever. Lymph node enlargement was limited to the cervical area in most cases (28cases : 90.3%). The involved lymph nodes were usually multiple (20cases : 64.5%), unilateral (26cases 83.9%) and small sized. Leukopenia (19cases : 61.3%) and elevation of ESR (18cases : 58.1%) appeared most frequently in the abnormal laboratory data. These symptoms will be gone spontaneoulsy without any specific treatment in several weeks or months. Conclusion : We should consider open biopsy or fine needle aspiration cytology or ultrasound guided cutting needle biopsy with lymph node in patients who have cervical lymphadenopathy with easy fatigue and fever, especially young women to exclude other conditions such as malignant lymphoma and tuberculosis, etc.
Background: Liver cytology is indicated and requested for evaluating hepatic masses in symptomatic or serendipitous cryptic discovered lesions. Objective: To determine the cytomorphological patterns of hepatic lesions identified among a group of Sudanese patients. Materials and Methods: This is an analytical descriptive hospital-based study included 165 patients undergoing ultrasound-guided fine needle is an aspiration cytology (FNAC)for hepatic lesions, at Al-Amal Military Hospital & Khartoum Teaching Hospital in Khartoum, Sudan. Clinical data were reviewed. Air dried Diff Quick stained smears were grouped into unsatisfactory samples, benign lesions, and malignant neoplasms. Results: Our population were consisted of 35 (21.2%) females and 130 (78.8%) males, with a male to female ratio 3.7:1 and an age ranged between 47 to 80, and a mean age $57{\pm}7$. Of 165 cases, 57 (34.5%) were benign, no atypia were noticed, 101 (61.2%) were malignant. Most investigated patients were found to have metastatic lesions. Conclusion: FNAC is a useful tool for investigating hepatic lesions.
Background/Aims: Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) is a standard procedure for obtaining tissue from lesions near the gastrointestinal lumen. However, there is a scarcity of information on the diagnostic performance of EUS-FNA for abdominal lymphadenopathy of unknown causes. To assess the accuracy of EUS-FNA in diagnosing abdominal lymphadenopathy of unknown etiology. Methods: The EUS records of patients with undiagnosed abdominal lymphadenopathy between 2010 and 2015 were reviewed. Results: A total of 42 patients were included in this study. Adequate specimens were obtained from 40 patients (95%). The final diagnoses were metastatic cancer (n=16), lymphoma (n=9), tuberculosis (n=8), inflammatory changes (n=6), and amyloidosis (n=1). For diagnosing malignancy, EUS-FNA had a sensitivity of 84.6%, specificity of 95.7%, positive predictive value of 91.7%, negative predictive value of 91.7%, and area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) of 0.901. For the diagnosis of lymphoma, EUS-FNA was 100% accurate when combined with cytologic evaluation and immunohistochemical staining. The diagnostic sensitivity decreased to 75%, whereas the specificity remained 100%, for tuberculosis. The overall AUROC was 0.850. No procedure-related complications occurred. Conclusions: EUS-FNA showed high diagnostic performance for abdominal lymphadenopathy of unknown causes, especially malignancy, lymphoma, and tuberculosis. Therefore, it is a crucial diagnostic tool for this patient population.
Background/Aims: Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) using a 19-gauge needle is an efficient sampling method for the diagnosis of lymphadenopathy. This study compared 19-gauge conventional and Franseen needles for the diagnosis of lymphadenopathy and classification of malignant lymphoma (ML). Methods: Patient characteristics, number of needle passes, puncture route, sensitivity, specificity, and accuracy of cytology/histology for lymphadenopathy were analyzed in patients diagnosed with lymphadenopathy by EUS-FNA using conventional or Franseen needles. Results: Between 2012 and 2022, 146 patients met the inclusion criteria (conventional [n=70] and Franseen [n=76]). The median number of needle passes was significantly lower in the conventional group than in the Franseen group (3 [1-6] vs. 4 [1-6], p=0.023). There were no significant differences in cytological/ histological diagnoses between the two groups. For ML, the immunohistochemical evaluation rate, sensitivity of flow cytometry, and cytogenetic assessment were not significantly different in either group. Bleeding as adverse events (AEs) were observed in three patients in the Franseen group. Conclusions: Both the 19-gauge conventional and Franseen needles showed high accuracy in lymphadenopathy and ML classification. Considering sufficient tissue collection and the avoidance of AEs, the use of 19-gauge conventional needles seems to be a good option for the diagnosis of lymphadenopathy.
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