• 제목/요약/키워드: treatment strategy

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치과의원 내원환자들의 긍정적 구전과 치과 의료서비스 품질 및 고객만족도 분석 (Analysis of the positive word-of-mouth, Quality of medical service and customer satisfaction of patients in dental clinics)

  • 양해영
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권12호
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    • pp.4928-4934
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    • 2010
  • 치과 의료계의 국 내외 여건변화 및 의료소비자들의 의료지식 향상에 따른 기대수준과 욕구 증대는 치과의료산업의 경쟁심화를 가져왔다. 이러한 치과의료 환경 변화에 적극적으로 대처하기 위해서는 치과의료 마케팅 전략구축에 노력할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 치과의원 내원환자들의 긍정적 구전과 치과 의료서비스 품질 및 고객만족도 관계를 검증하여 치과의료 현장에서 적용할 수 있는 효율적인 마케팅 전략 개발에 필요한 근거를 제공하고자 한다. 이를 위해 서울, 경기에 소재하고 있는 6개 치과의원을 대상으로 2010년 3월 22일부터 4월 9일까지 3주에 걸쳐 실시하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 긍정적 구전 경험 대상자의 치과 의료서비스 품질 인식(p<.001)과 고객만족도(p<.001)는 비 구전 경험 대상자에 비해 높은 것으로 나타났다. 긍정적 구전 경험자의 치과 의료서비스 품질 인식과 고객만족도는 정적 상관관계(r=.852, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 긍정적 구전 경험자에서 치과 의료서비스 품질 인식과 고객만족도가 일반적 특성 중 연령(p<.01, p<.001)과 치과이용 경력(p<.01, p<.05)에서 높게 인식됨을 확인하였다. 본 연구 결과는 긍정적 구전 유발을 위한 대상자별 차별화된 마케팅전략 수립에 있어 실증적 근거자료로 활용될 것이라 사료된다.

수두증을 동반한 송과체 부위 종양에 대한 내시경적 치료 (Endoscopic Management of Pineal Region Tumors with Associated Hydrocephalus)

  • 김정훈;나영신;김준수;안재성;김창진;권병덕
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제30권5호
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    • pp.575-580
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    • 2001
  • Purpose : In general, pineal region tumors are managed by using microsurgical approach or stereoctactic biopsy. However, in selected cases endoscopic approach to pineal lesions might prove to be as effective as microsurgery and less invasive. We report an alternative surgical strategy for managing certain patients with pineal neoplasms that allows treatment of the symptomatic hydrocephalus as well as tumor biopsy under direct vision in the same sitting. Materials and Methods : Twenty-two patients with pineal region tumors with associated hydrocephalus were treated in one session by endoscopic third ventriculostomy and endoscopic tumor biopsy at our institution from October 1996 to January 2000. All patients were retrospectively evaluated. Results : There was no operative mortality. There was one cause of significant bleeding during biopsy, but was controlled endoscopically, and the patient recovered completely without neurologic deficit resulting from intra-operative bleeding. The symptoms related to increased intracranial pressure(ICP) have resolved in all patients, and the need for a shunt is completely eliminated. Histological diagnosis was achieved in 21 of the 22 patients by this procedure. A biopsy was not obtained in one patient. Although this pineal region tumor was seen endoscopically, this could not be biopsied because of technical difficulties in working around an enlarged massa intermedia. The lesions included fourteen germinomas, three mixed germ cell tumors, and one each of the followings: pineocytoma, pineoblastoma, pineocytoma/pineoblastoma(intermediate type), meningioma, and low grade glioma. Five of the 22 patients subsequently underwent formal microsurgical tumor removal. Additional chemotherapy or radiotherapy could then be initiated according to the histological diagnosis. Conclusion : We consider that endoscopy affords a minimally invasive way of reaching three objectives by one-step surgery in the management of pineal region tumors with associated hydrocephalus : 1) cerebrospinal fluid(CSF) sample for analysis of tumour markers and cytology, 2) treatment of hydrocephalus by third ventriculostomy, and 3) several biopsy specimens can be obtained identifying tumors which will require further open surgery or adjuvant radiation and/or chemotherapy. However, complications and morbidities should be emphasized so as to be avoided with further technical experience.

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Bioconverted Jeju Hallabong tangor (Citrus kiyomi × ponkan) peel extracts by cytolase enhance antioxidant and anti-inflammatory capacity in RAW 264.7 cells

  • Chang, Yun-Hee;Seo, Jieun;Song, Eunju;Choi, Hyuk-Joon;Shim, Eugene;Lee, Okhee;Hwang, Jinah
    • Nutrition Research and Practice
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    • 제10권2호
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    • pp.131-138
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    • 2016
  • BACKGROUND/OBJECTIVES: Citrus and its peels have been used in Asian folk medicine due to abundant flavonoids and usage of citrus peels, which are byproducts from juice and/or jam processing, may be a good strategy. Therefore, the aim of this study was to examine antioxidant and anti-inflammatory effects of bioconversion of Jeju Hallabong tangor (Citrus kiyomi ${\times}$ ponkan; CKP) peels with cytolase (CKP-C) in RAW 264.7 cells. MATERIALS/METHODS: Glycosides of CKP were converted into aglycosides with cytolase treatment. RAW 264.7 cells were pre-treated with 0, 100, or $200{\mu}g/ml$ of citrus peel extracts for 4 h, followed by stimulation with $1{\mu}g/ml$ lipopolysaccharide (LPS) for 8 h. Cell viability, DPPH radical scavenging activity, nitric oxide (NO), and prostagladin $E_2$ ($PGE_2$) production were examined. Real time-PCR and western immunoblotting assay were performed for detection of mRNA and/or protein expression of pro-inflammatory mediators and cytokines, respectively. RESULTS: HPLC analysis showed that treatment of CKP with cytolase resulted in decreased flavanone rutinoside forms (narirutin and hesperidin) and increased flavanone aglycoside forms (naringenin and hesperetin). DPPH scavenging activities were observed in a dose-dependent manner for all of the citrus peel extracts and CKP-C was more potent than intact CKP. All of the citrus peel extracts decreased NO production by inducible nitric oxide synthase (iNOS) activity and $PGE_2$ production by COX-2. Higher dose of CKP and all CKP-C groups significantly decreased mRNA and protein expression of LPS-stimulated iNOS. Only $200{\mu}g/ml$ of CKP-C markedly decreased mRNA and protein expression of cyclooxygenase-2 in LPS-stimulated RAW 264.7 cells. Both 100 and $200{\mu}g/ml$ of CKP-C notably inhibited mRNA levels of $interleukin-1{\beta}$ ($IL-1{\beta}$) and IL-6, whereas $200{\mu}g/ml$ CKP-C significantly inhibited mRNA levels of $TNF-{\alpha}$. CONCLUSIONS: This result suggests that bioconversion of citrus peels with cytolase may enrich aglycoside flavanones of citrus peels and provide more potent functional food materials for prevention of chronic diseases attributable to oxidation and inflammation by increasing radical scavenging activity and suppressing pro-inflammatory mediators and cytokines.

자연치유와 경피신경전기자극치료, 그리고 냉치료가 지연성근육통이 유발된 위팔두갈래근의 통증과 근력 및 근활성도에 미치는 영향 (The study was to investigate the Spontaneous therapy, TENS and Ice therapy of Biceps brachii after induction of DOMS)

  • 김근조;이규리;정병옥;방현수
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제10권12호
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    • pp.3902-3909
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    • 2009
  • 본 연구는 비우세 팔굽관절 굽힘근육에 원심성운동을 실시하여, 지연성근육통을 유발시킨 후, 자연치유과 경피신경전기자극치료, 그리고 냉치료의 효과를 조사하는데 그 목적이 있다. 자연치유군과 경피신경전기자극치료군, 그리고 냉치료군의 평가를 위해 팔꿉관절의 운동시에 시상통증척도(VAS), 최대 염력, 실효치 값을 측정하여 평가하였다. 대상자는 신체적 결함이 없는 30명의 성인을 대상으로 하였고, 대상자들은 지연성근육통 유발 후, 3개의 군인 자연치유군, 경피신경전기자극치료군, 냉치료군으로 나누었고, $60^{\circ}$/초의 등속성 각속도에서 최대 근력으로 운동시에 최대 연력과 실효치 값, 그리고 시상통증척도를 측정하여 평가하였다. 1. 시상통증척도는 경피신경전기자극치료군의 치료3일차에서 다른 군과 다른 기간에 비해 가장 낮은 수치를 나타내었고, 통계적으로 유의하였다(p<.05). 2. 최대 염력은 경피신경전기자극치료군의 치료3일차에서 다른 군과 다른 기간에 비해 가장 높은 수치를 나타내었고, 통계적으로 유의하였다(p<.05).3. 실효치 값은 경피신경전기자극치료군의 치료3일차에서 다른 군과 다른 기간에 비해 가장 높은 수치를 나타내었고, 통계적으로 유의하였다(p<.05). 이상의 연구 결과로 보아 경피신경전기자극치료는 지연성근육통에 대하여 자연치유나 냉치료에 비해 더욱 효과적인 치료 방법임을 알수 있다. 그러므로, 지연성근육통을 가진 환자의 치료 시에 경피신경전기자극치료의 적용은 권장되어야 한다.

체외막형산소섭취로 치료한 선천성 횡경막 탈장 4례 (Four Cases of Extracorporeal Membrane Oxygenation for Congenital Diaphragmatic Hernia)

  • 김보은;하은주;김영아;김성국;박정준;윤태진;김대연;김성철;이병섭;김애란;김기수;피수영;박성종
    • Neonatal Medicine
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    • 제16권1호
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    • pp.64-70
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    • 2009
  • 선천성 횡경막 탈장은 급성 저산소증 호흡부전으로 인해 사망률이 매우 높은 질환으로 고빈도 인공 환기요법, 인산화질소 흡입요법 등이 치료 효과를 보이고 있다. 이러한 적극적인 치료에도 반응하지 않는 심한 선천성 횡경막 탈장에 대해서는 체외막형산소섭취(Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)가 유일한 치료 방법이다. 하지만 국내에서는 선천성 횡경막 탈장 환아에서 ECMO 적용 사례가 많지 않아 저자는 ECMO를 적용한 선천성 횡경막 탈장 4례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다

Inhibition of chromosomal region maintenance 1 suppresses the migration and invasion of glioma cells via inactivation of the STAT3/MMP2 signaling pathway

  • Shan, Qianqian;Li, Shengsheng;Cao, Qiyu;Yue, Chenglong;Niu, Mingshan;Chen, Xiangyu;Shi, Lin;Li, Huan;Gao, Shangfeng;Liang, Jun;Yu, Rutong;Liu, Xuejiao
    • The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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    • 제24권3호
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    • pp.193-201
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    • 2020
  • Chromosomal region maintenance 1 (CRM1) is associated with an adverse prognosis in glioma. We previously reported that CRM1 inhibition suppressed glioma cell proliferation both in vitro and in vivo. In this study, we investigated the role of CRM1 in the migration and invasion of glioma cells. S109, a novel reversible selective inhibitor of CRM1, was used to treat Human glioma U87 and U251 cells. Cell migration and invasion were evaluated by wound-healing and transwell invasion assays. The results showed that S109 significantly inhibited the migration and invasion of U87 and U251 cells. However, mutation of Cys528 in CRM1 abolished the inhibitory activity of S109 in glioma cells. Furthermore, we found that S109 treatment decreased the expression level and activity of MMP2 and reduced the level of phosphorylated STAT3 but not total STAT3. Therefore, the inhibition of migration and invasion induced by S109 may be associated with the downregulation of MMP2 activity and expression, and inactivation of the STAT3 signaling pathway. These results support our previous conclusion that inhibition of CRM1 is an attractive strategy for the treatment of glioma.

한국과 중국의 전통의학 정책 비교: 제2차 한의약육성발전계획 및 중의약사업발전 12.5규획 중심 (A Comparative Study on the Traditional Medicine Policies between Korea and China: Focused on the Second Korean Medicine Development Plan and the 12.5 Traditional Chinese Medicine Development Plan)

  • 고창룡;구남평;설성수
    • 기술혁신학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.421-447
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    • 2014
  • 전통의학이 국가 의료체계에 편입되어 있는 국가는 한국 중국 대만 등이나 한국과 중국이 대표적이다. 본 연구는 두 나라의 전통의학 정책을 비교한 것이다. 이를 위해 전통의학 정책의 분석 틀을 최초로 제시했다. 한의학과 중의학의 공통점은 발전과정이 국가정책에 의해 규정되었고, 동일한 패턴을 보인다는 점이다. 차이점은 국가의료체계의 차이 혹은 발전정도에 따른 것이다. 중의학은 의료체계상 보다 활성화되어 있고, 중의, 중서결합의 및 민족의학까지를 다루어 범주가 크다. 한국은 저출산, 고령사회에서의 역할을, 중국은 응급 및 중대질병의 예방치료체계 구축에 관심이 크다. 한국은 해외환자 유치를 추진하고, 중국은 해외진출을 도모한다. 한국은 한약재 유통과 안전성을 강조하고, 중국은 생산기술을 강조한다. 한국은 의료기기 육성정책이 시도되고 있으나 중국은 연구개발 단계이다. 양국 공통으로 천연물 신약개발을 강조하나, 한국은 응용산업에서 한방화장품을 강조하고, 중국은 응용산업정책이 약하다. 중국은 전통의학의 문화와 이론을 강화하고 있으나 한국은 이러한 정책은 없다. 한국은 국제기구와 의료봉사에 초점을 맞추고, 중국은 국가 간 실질협력에 관심을 두고 있다.

Intercontinental comparison of caustic ingestion in children

  • Rafeey, Mandana;Ghojazadeh, Morteza;Mehdizadeh, Amir;Hazrati, Hakimeh;Vahedi, Leila
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제58권12호
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    • pp.491-500
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    • 2015
  • Purpose: To investigate the caustic ingestion in children among different continents according to demographic characteristics (core purpose), main symptoms, common caustic agents, signs and symptoms, management, treatment and complications. Methods: This systematic review was performed by searching the databases Science Direct, ProQuest, Google Scholar, and PubMed, electronically and manually. We included studies that were published from 1980 to 2013, at University of Medical Sciences of Tabriz, Iran. A strategic search was performed with keywords including caustic, corrosive, ingestion and children, and was limited to articles in English and Persian. Statistical analysis was performed by SPSS ver. 18. Results: Of 63 selected articles of caustic ingestion with 9,888 samples, the proportion of Africa was 3 articles (4.8%) and 95 samples (1%), America 9 articles (14.3%) and 305 sample (3%), Asia 29 articles (46%) and 2,780 samples (28.1%), Europe 17 articles (27%) and 3,002 samples (30.4%), and Oceania 5 articles (7.9%) and 3,706 samples (37.5%). The average age was in the Africa $3.07{\pm}2.02years$, America $3.17{\pm}1.83years$, Asia $3.34{\pm}1.58years$, Europe $3.58{\pm}2.09years$ and Oceania $3.52{\pm}2.02years$. Sex distribution was in Africa 76 males (0.91%) and 19 females (0.23%), America 49 males (0.58%) and 41 females (0.49%), Asia 1,575 males (18.76%) and 1,087 females (12.95%), Europe 1,018 males (12.13%) and 823 females (9.8%), and Oceania 1,918 males (22.85%) and 1,788 females (21.3%). Statistical analysis of the data indicated higher consumption in Europe and Oceania in the boys with higher average age of years. Conclusion: The comparison of caustic ingestion indicated that the cause substances of caustic ingestion in children are different among continents, therefore prevention strategy and different treatment guidelines among continents will be needed.

Burnt-out Metastatic Prostate Cancer

  • Shin, Dong Suk;Koo, Dong Hoe;Yoo, Suhyeon;Ju, Deok Yun;Jang, Cheol Min;Joo, Kwan Joong;Shin, Hyun Chul;Chae, Seoung Wan
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제30권2호
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    • pp.116-119
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    • 2013
  • A burnt-out prostate cancer tumor is a very rare clinical entity. The term 'burnt-out' refers to a primary tumor that has spontaneously and nearly completely regressed without treatment. Since metastasis of prostate cancer is usually encountered in the presence of advanced disease, distant metastasis with an undetectable primary tumor is very rare. We report herein a case of a burnt-out prostate cancer tumor that metastasized to the thoracic (T) spine and caused cord compression. A 66-year-old man visited the Emergency Department due to weakness of both legs for the past two days. His blood and urine tests were normal at the time. His spine magnetic resonance imaging (MRI) scans looked like bone metastasis that involved the T-7 vertebral body and a posterior element, and caused spinal cord compression. Other images, including from the brain MRI, neck/chest/abdomino-pelvic computed tomography (CT) scan and 18F-fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET) and endoscopy, revealed no lesions that suggested malignancy. After total corpectomy T-7 and screw fixation/fusion at T5 to T10, the pathology report revealed a metastatic carcinoma that was strongly positive for prostate-specific antigen (PSA). The serum PSA value was 1.5 ng/mL. The transrectal 12-core prostate biopsy and ultrasonography showed no definitive hypoechoic lesion, but one specimen had slight (only 1%) adenocarcinoma with a Gleason score of 6 (3+3). The final diagnosis was burned-out prostate cancer with an initial normal PSA value. Although metastatic disease with an unknown primary origin was confirmed, a more aggressive approach in seeking the primary origin could provide a more specific treatment strategy and greater clinical benefit to patients.

치매노인의 현황과 노인장기요양보험법상의 개선방안 (Current State of Senile Dementia and Improvement of the Long Term Care Insurance for Elderly People)

  • 조현;고준기
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제13권12호
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    • pp.5816-5825
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    • 2012
  • 인구가 고령화되면서 치매환자는 매년 급증하고 있고 이로 인한 치매환자의 치료 및 관리비용 등 사회적 비용은 크게 늘고 있어 이에 대한 대책이 절실하다. 외국에서도 국가차원에서 치매에 관한 국가전략을 수립하거나 효율적인 치매관리를 위한 국가차원의 대책을 세우거나 관련 법제도를 마련하고 있다. 치매에 대한 법제도적 대응방안으로 노인복지법, 노인장기요양보험법, 치매관리법이 존재한다. 보다 효과적인 치매관리 대책을 위해 관련법과 정책의 추진에 있어서 다음과 같은 개선이 필요하다. 첫째, 치매 검진을 65세 이상노인에 대한 국민건강보험의 건강검진 항목에 반드시 포함시키고 1차 검진에서 이상이 발견되면 진료를 계속 받을 수 있도록 하는 것이 필요하다. 둘째, 치매의 특성상 치매는 증상이 심해질수록 치료 효과가 적고 가족들의 부담도 급격히 증가한다. 치매예방사업과 조기 검진을 통해 치매 발병을 예방하거나 발병 시기를 늦추고 조기 발견하여 치료를 받도록 하여 사회적 비용을 최소화하는 것이 필요하다. 셋째, 현재와 같은 노인장기요양보험법상의 장기요양급여내용의 획일성으로는 경증 치매 등 요양노인의 욕구를 다양하게 충족시키기 어려우므로 등급판정기준 완화와 서비스 이용대상의 확대가 필요하다.