A 55-year-old woman was seen in the emergency department with posterior neck pain and a headache after a traffic accident. Physical examination revealed tenderness on palpation over the posterior skull and a midline spinous process of the cervical spine without neurologic deficit. A plain radiograph of the cervical spine demonstrated the absence of the lateral portion of the posterior arch of the atlas and very lucent shadowing of the anterior midline of the atlas, suggesting a fracture of the anterior arch. On three-dimensional computed tomography (CT) of the cervical spine, anterior and posterior bony defects of the atlas were noted. Well-corticated defects were noted with sclerotic change and with no evidence of soft tissue swelling adjacent to the bony discontinuities, consistent with a congenital abnormality. With conservative therapy, the patient gradually showed a lessening of the midline tenderness. Careful investigation with radiography or CT is needed for these patients to avoid confusion with a fracture, because these patients seldom need surgical treatment.
Cho, Yong Jin;Roh, Si Young;Kim, Jin Soo;Lee, Dong Chul;Yang, Jae Won
Archives of Plastic Surgery
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v.40
no.3
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pp.226-231
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2013
Background The reconstruction of volar surface defects is difficult because of the special histologic nature of the tissue involved. The plantar surface is the most homologous in shape and function and could be considered the most ideal of reconstructive options in select cases of volar surface defects. In this paper, we evaluate a single institutional case series of volar tissue defects managed with second toe plantar free flaps. Methods A single-institution retrospective review was performed on 12 cases of reconstruction using a second toe plantar free flap. The mean age was 33 years (range, 9 to 54 years) with a male-to-female ratio of 5-to-1. The predominant mechanism was crush injury (8 cases) followed by amputations (3 cases) and a single case of burn injury. Half of the indications (6 cases) were for soft-tissue defects with the other half for scar contracture. Results All of the flaps survived through the follow-up period. Sensory recovery was related to the time interval between injury and reconstruction-with delayed operations portending worse outcomes. There were no postoperative complications in this series. Conclusions Flexion contracture is the key functional deficit of volar tissue defects. The second toe plantar free flap is the singular flap whose histology most closely matches those of the original volar tissue. In our experience, this flap is the superior reconstructive option within the specific indications dictated by the defect size and location.
The tendinous ends of neglected achilles tendon rupture tend to retract and separate with atrophy due to gastrosoleus muscle contracture, leaving a wide gap occupied with fibroadipose scar tissue. It is almost impossible to perform simple end-to-end anastomosis after the intervening scar tissue being excised. Therefore many surgical procedures have been proposed to reconstruct the large gap. We treated three such cases by V-Y advancement flap and double Krackow suture technique, and their postoperative strength of triceps surae were evaluated with Cybex isokinetic strength testing. All patients returned to preinjury activities with satisfaction, but the ankle plantar flexor power showed about 20-30% deficit.
Purpose: The reconstruction of defects around the knee and the proximal third of the leg necessitates thin, pliable skin with a stable and sensate soft tissue cover. This study analyzed the use of a proximally based sural artery flap for the coverage of such defects. Methods: This prospective clinical interventional study involved 10 patients who had soft tissue defects over the knee and the proximal third of the leg. These patients underwent reconstruction with a proximally based sural artery flap. The study analyzed various factors including age, sex, etiology, location and presentation of the defect, defect dimensions, flap particulars, postoperative complications, and follow-up. Results: There were 10 cases, all of which involved men aged 20 to 65 years. The most common cause of injury was trauma resulting from road traffic accidents. The majority of defects were found in the proximal third of the leg, particularly on the anterolateral aspect. Defect dimensions varied from 6×3 to 15×13 cm2, and extensive defects as large as 16 cm×14 cm could be covered using this flap. The size of the flaps ranged from 7×4 to 16×14 cm2, and the pedicle length was 10 to 15 cm. In all cases, donor site closure was achieved with split skin grafting. This flap consistently provided a thin, pliable, stable, and durable soft tissue cover over the defect with no functional deficit and minimal donor site morbidity. Complications, including distal flap necrosis and donor site graft loss, were observed in two cases. Conclusions: The proximally based sural fasciocutaneous flap serves as the primary method for reconstructing medium to large soft tissue defects around the knee and the proximal third of the leg. This technique offers thin, reliable, sensate, and stable soft tissue coverage, and can cover larger defects with minimal complications.
Kang, Jeong Eun;Park, Seon Kyeong;Kang, Jin Yong;Kim, Jong Min;Kwon, Bong Seok;Park, Sang Hyun;Lee, Chang Jun;Yoo, Seul Ki;Heo, Ho Jin
Journal of Microbiology and Biotechnology
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v.31
no.1
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pp.51-62
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2021
Here, we investigated the prebiotic and antioxidant effects of Actinidia arguta sprout water extract (AASWE) on lipopolysaccharide (LPS)-induced cognitive deficit mice. AASWE increased viable cell count, titratable acidity, and acetic acid production in Lactobacillus reuteri strain and showed a cytoprotective effect on LPS-induced inflammation in HT-29 cells. We assessed the behavior of LPS-induced cognitive deficit mice using Y-maze, passive avoidance and Morris water maze tests and found that administration of AASWE significantly improved learning and memory function. The AASWE group showed antioxidant activity through downregulation of malondialdehyde levels and upregulation of superoxide dismutase levels in brain tissue. In addition, the AASWE group exhibited activation of the cholinergic system with decreased acetylcholinesterase activity in brain tissue. Furthermore, AASWE effectively downregulated inflammatory mediators such as phosphorylated-JNK, phosphorylated-NF-κB, TNF-α and interleukin-6. The major bioactive compounds of AASWE were identified as quercetin-3-O-arabinopyranosyl(1→2)-rhamnopyranosyl(1→6)-glucopyranose, quercetin-3-O-apiosyl(1 → 2)-galactoside, rutin, and 3-caffeoylquinic acid. Based on these results, we suggest that AASWE not only increases the growth of beneficial bacteria in the intestines, but also shows an ameliorating effect on LPS-induced cognitive impairment.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.18
no.6
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pp.1795-1804
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2004
This research investigated the effect of the Chaenomelis fructus(CMF) on Alzheimer's disease. The effects of the CMF extract on the behavior in the Morris water maze experiment; the expression of IL-1β, TNF-α, ROS on the microglial cell; IL-1β mRNA, TNF-α mRNA, CD68/GFAP and MDA on the brain tissue; the infarction area of the hippocampus, and brain tissue injury in the mice with Alzheimer's disease induced by βA were investigated. The CMF extract group showed a significant inhibitory effect on the memory deficit on the mice with Alzheimer's disease induced by βA in the Morris water maze experiment. The CMF extract group suppressed the over-expression of IL-1β, TNF-α, IL-1β and TNF-α mRNA, ROS, MDA, CD68/GFAP in the mice with Alzheimer's disease induced by βA. The CMF extract reduced the infarction area of hippocampus, and controlled the injury of brain tissue in the mice with Alzheimer's disease induced by [3A. This study suggest that CMF may be effective for the prevention and treatment of Alzheimer's disease.
A cDNA encoding desiccation-related protein was isolated from a flower bud cDNA library of Chinese cabbage (C-DH) and its nucleotide sequence was characterized. It contains 679 bp nucleotides with 501 bp open reading frame. The amino acid sequence of the putative protein showed the highest amino acid sequence homology (79 % identity) to dehydrin protein in Gossypium hirsutum. Also, the C-DH shares 48-52% amino acid sequence identity with the other typical dehydrin proteins in plant cells. When the amino acid sequence of their proteins were aligned, several peptide motifs were well conserved, of which function has to be solved. Particularly the C-DH contains 15 additional amino acids at its N-terminus. Genomic Southern blot analysis using the coding region of C-DH showed that the C-DH consists of a single copy gene in Chinese cabbage genome. The C-DH mRNA, whose transcript size is 0.7 kb, was expressed with a tissue-specific manner. It was highly expressed in seed, flower buds and low expression as detected in root, stem or leaf tissues of Chinese cabbage. And the transcript level of C-DH was significantly induced by the treatment of plant hormone, abscisic acid and water-deficit conditions.
Electroconvulsive shock (ECS) increases the activity of acetylchohnesterase and decreases in brain acetylcholine levels. A large amount of free fatty acids accumulated in the brain tissue affects cerebral blood flow, brain edema and inflammation and results in brain injury. The present study examined the effect of docosahexaenoic acid (DHA) and D,L-pyroglutamic acid (D,L-PCA) on the learning and memory deficit using the passive avoidance failure technique and on the change of acetylcholine and choline level in the cerebral cortex of ECS-induced mice. The application of ECS (25mA, 0.5sec) induced a significant decrease in memory function for 30 min. ECS-induced a significant decrease in cortical acetylcholine and choline levels 1 min following the ECS application, which were almost recovered to ECS control level after 30 min. DHA (20 mg/kg, i.p.). administered 24 hr before shock. prevented the ECS-induced passive avoidance failure and the decrease of acetylcholine level 1 min following the ECS application. DHA failed to elicit a change in cortical choline level. DHA did not affect memory function and the cortical Ach and choline level of normal mice. The administration of D,L-PCA (500 mg/kg, i.p.) increased the effect of DHA on memory function and the change of cortical acetylcholine level of ECS induced mice. These results suggest that DHA treatment may be contributed to the prevention against memory deficit, and to the activation of cholinergic system in the ECS induced mice.
Reconstruction of subtotal maxillectomy defects with columella deficit is challenging. We report a unique case of facial reconstruction using a free radial forearm flap and a free preauricular flap for the maxillectomy and columella deficit. A 73-year-old woman was diagnosed with recurrent sebaceous carcinoma of the nose. We performed wide excision, including areas of the right cheek, nose, upper lip, maxilla, and columella. The resultant subtotal maxillectomy defect was reconstructed using a three-dimensional flap. First, a free radial forearm flap was transfered to resurface the nasal, oral, and external facial side. Second, a preauricular flap was positioned into the columella defect and anastomosed with the distal portion of the radial forearm flap pedicle. The two flaps survived, and the patient recovered uneventfully. We believe the radial forearm and preauricular double free flaps with the pedicle connection method were effective in reconstructing the present case of subtotal maxillectomy defect.
Shin, In Soo;Lee, Dong Won;Rah, Dong Kyun;Lee, Won Jai
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.4
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pp.360-366
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2012
Background Coverage of defects of the pretibial area remains a challenge for surgeons. The difficulty comes from the limited mobility and availability of the overlying skin and soft tissue. We applied variable pedicled perforator flaps to overcome the disadvantages of local flaps and free flaps on the pretibial area. Methods Eight patients who had the defects in the anterior tibial area were enrolled. Retrospective data were obtained on patient demographics, cause, defect location, defect size, flap dimension, originating artery, pedicle length, pedicle rotation, complication, and postoperative result. The raw surface created following the flap elevation was covered with a split thickness skin graft. Results Posterior tibial artery-based perforator flaps were used in five cases and peroneal artery-based perforator flaps in three cases. The mean age was 54.3 and the mean period of follow-up was 6 months. The average size of the flaps was 63.8 $cm^2$, with a range of 18 to 135 $cm^2$. There were no major complications. No patients had any newly developed functional deficit of the lower leg. Conclusions We suggest that pedicled perforator flaps can be an alternative treatment modality for covering pretibial defects as a simple, safe and versatile procedure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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