• Journal of Gastric Cancer
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• 제18권3호
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• pp.287-295
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• 2018

Purpose: The surgical outcomes of end-stage renal disease (ESRD) patients undergoing radical gastrectomy for gastric cancer were inferior compared with those of non-ESRD patients. This study aimed to evaluate the short- and long-term surgical outcomes of ESRD patients undergoing laparoscopic gastrectomy (LG) and open gastrectomy (OG) for gastric cancer. Materials and Methods: Between 2004 and 2014, 38 patients (OG: 21 patients, LG: 17 patients) with ESRD underwent gastrectomy for gastric cancer. Comparisons were made based on the clinicopathological characteristics, surgical outcomes, and long-term survival rates. Results: No significant differences were noted in the clinicopathological characteristics of either group. LG patients had lower estimated blood loss volumes than OG patients (LG vs. OG: 94 vs. 275 mL, P=0.005). The operation time and postoperative hospital stay were similar in both the groups. The postoperative morbidity for LG and OG patients was 41.1% and 33.3%, respectively (P=0.873). No significant difference was observed in the long-term overall survival rates between the 2 groups (5-year overall survival, LG vs. OG: 82.4% vs. 64.7%, P=0.947). Conclusions: In ESRD patients, LG yielded non-inferior short- and long-term surgical outcomes compared to OG. Laparoscopic procedures might be safely adopted for ESRD patients who can benefit from the advantages of minimally invasive surgery.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권5호
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• pp.443-448
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• 2004

연구배경 : 소세포폐암은 성장과 전이가 매우 빨라 치료방법으로서 외과적 절제술은 일반적으로 고려되지 않는다. 특히 화학요법의 반응율은 매우 높으나 장기 생존율은 매우 극히 낮다. 부검에 의하면 소세포폐암의 치료 실패의 원인은 원격전이보다 국소재발이 높다. 이에 저자들은 소세포폐암 중 5%정도에 그치는 TNM I, II병기의 환자들에게 수술로서 국소재발을 줄이고, 화학요법으로서 원격전이를 막고자 하는 방법을 시도하였다. 방 법 : 원광대학 병원에서 진단받은 10명의 소세포폐암 환자(TNM I병기 5례, II병기 5례)를 대상으로 수술한 후 복합 화학요법을 6회 시행한 후 생존율을 확인하였다. 결 과 : 10례 중 (관찰기간 23~179개월), 1례는 술후 폐렴으로, 1례는 화학요법 중단으로, 2례는 대뇌 재발 전이로서, 1례는 폐렴으로 사망하였고 5례는 생존중이다. 전군의 중앙 생존기간은 26개월이며 2년과 5년 생존율은 68.6%, 46.7%였으며, 술후 화학요법을 실시치 못한 1례를 제외한 9례의 2년과 5년 생존율은 76.2%, 50.8%였다. TNM I, II병기간의 생존율의 차이는 없었다. 결 론 : TNM I, II 병기의 소세포폐암 환자에서 근치적 절제술을 시행한 후 복합 화학요법을 시행하여 장기 생존율을 향상시킬수 있다고 판단된다.

• 한국강구조학회 논문집
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• 제17권2호통권75호
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• pp.227-241
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• 2005

본 논문에서는 생애주기동안 발생하는 부식이나 일평균교통량 및 중차량의 통행량와 같은 사용환경에 의존하는 강교의 생애신뢰성에 기초한 생애주기비용(Life-Cycle Cost: 이하 LCC) 최적설계 방법론을 제안하였다. 강교 최적설계를 위한 LCC는 초기비용, 생애주기 기대유지관리비용, 생애주기 기대직접복구비용과 인적 혹은 물적손실비용, 도로이용자비용, 그리고 사회-경제 손실비용을 포함하는 간접복구비용을 현재가치의 합으로 정식화하였다. 이러한 LCC비용항목 중에서 생애주기 복구비용의 산정을 위해서는 하중과 저항이력에 의존하는 누적손확률로부터 산정되는 연파손확률이 고려되어야한다. 이를 위해 본 논문에서는 Nowak의 활하중 모델(1993)과 부식개시, 부식률, 그리고 재도장영향을 고려한 수정된 부식모델을 제안하였다. 이와같이 본 연구에서 제안된 LCC 최적설계 방법론은 3 경간연속(40m+50m+40m= 130m)의 실제 강박스거더교에 적용되었고, 사용환경에 대한 LCC의 효율성에 대해 비교 고찰하였다. 적용예를 통해 부식환경, 일평균교통량, 그리고 중차량의 통행량는 강교 LCC최적설계에 매우 중요한 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있었으며, 이러한 교량의 사용환경인자들은 경우에 따라 LCC 최적설계에 대한 주요 변수로 고려되어야 할 것으로 판단된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제50권4호
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• pp.255-262
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• 2017

Background: Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has been suggested as a less invasive treatment for high-risk patients with aortic valve disease. I n this study, we compared the outcomes of conventional surgical aortic valve replacement (AVR) and TAVR in elderly patients aged over 80. Methods: A total of 108 patients aged 80 years or older who underwent isolated AVR (n=35) or TAVR (n=73) from 2010 through 2015 at Asan Medical Center were identified. Early and late clinical outcomes, including echocardiographic findings, were evaluated in both groups. The mean follow-up duration was $766.4{\pm}528.7days$ in the AVR group and $755.2{\pm}546.6days$ in the TAVR group, and the average timing of the last follow-up echocardiography was at $492.6{\pm}512.5days$ in the AVR group and $515.7{\pm}526.8days$ in the TAVR group. Results: The overall early mortality was 2.8% (0 of 35, 0% in the AVR group vs. 3 of 73, 4.1% in the TAVR group). Permanent pacemaker insertion was significantly more common in the TAVR group (p=0.010). Renal failure requiring dialysis and new-onset atrial fibrillation was more frequent and the length of hospital stay was longer in the AVR group; however, this difference did not reach statistical significance. In the TAVR group, 14 patients (19.2%) were rehospitalized due to cardiac problems, and 13 patients (17.8%) had developed significant paravalvular leakage by the time of the last follow-up echocardiography. Conclusion: TAVR could be a good alternative to conventional surgical AVR in elderly patients. However, TAVR has several shortcomings, such as frequent significant paravalvular leakage or readmission, which should be considered in decision-making.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권1호
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• pp.107-111
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• 2006

크론병은 매우 드문 질환이나 지난 10년간 발생률이 꾸준히 증가하고 있다. 저자들은 골수 이형성 증후군을 가진 환아에서 크론병이 발병한 2례를 소아에서는 최초로 보고하는 바이다. 첫번째 환아는 3세에 골수 이형성 증후군으로 진단받았고, 수 년간 지속된 반복적인 복통 및 설사, 혈변, 성장 부전이 있어 8세에 크론병으로 진단받았다. 대장 내시경 검사에서는 맹장에서 오름 결장에 걸쳐 조약돌상 점막과 표재성 궤양 및 염증성 삼출이 있었으며, 조직 소견은 궤양 사이에 정상 점막을 포함하고 있으면서 림프구 침윤을 보였다. Mesalazine과 deflazacort로 치료 후 증상은 호전을 보였다. 두 번째 환아는 9세에 골수 이형성증후군으로 진단받았으며, 13세에 반복되는 혈변과 복통, 구토, 발열로 크론병으로 진단받았다. 대장 내시경 검사에서 크고 깊은 경화성 궤양이 회맹판에서 맹장 쪽 주위에서 발견되었다. 이 외의 부위에는 병변이 없어 병변을 절제하였고, 조직은 경벽 염증과 림프구 집합을 동반한 궤양 소견을 보였다. 절제술 후 증상은 호전을 보였다.

• 한국통신학회논문지
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• 제29권11B
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• pp.946-955
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• 2004

드브르젼 그래프(dBG: de Bruijn graph)는 병렬 계산을 위한 구조나 인터커넥션 네트워크 설계에 사용되고 있다. dBG 지향 라우팅 알고리즘은 고장포용(fault tolerance) 라우팅과 최단 경로 라우팅에 포함되어 연구되고 있지만, 아직까지 dBG에서 고장 노드를 포함하지 않는 최단 경로(FFSP) 프로토콜에 대한 연구는 없는 실정이다. 네트워크는 계속하여 그 크기가 커지기 때문에 현실적으로 네트워크 장애는 피할 수 없는 일이 생기게 된다. 더욱이, 그러한 네트워크 장애에 대비하여 보통의 라우팅 알고리즘은 긴 지체 시간과 낮은 처리량 그리고 높은 트래픽을 발생시키게 된다. 본 논문은 양방향 드브르젼 그래프(BdBG)에 기반을 두고 네트워크 장애가 존재하는 상태에서의 두 가지 라우팅 알고리즘에 대하여 제안한다. 첫 번째는 알고리즘은 네트워크에 연결된 상태로 네트워크의 결함 노드가 존재할 경우에도 항상 최단거리 경로로 도달하게 하는 알고리즘이다. 두 번째 알고리즘은 첫 번째 알고리즘에 비해 최단 거리 경로를 찾아내는 성능을 높인 알고리즘이다. 두 알고리즘의 성능 평가 항목으로 경로 길이 측정과 이산 집합(Discrete Set: DS)의 크기를 정의하여 다른 알고리즘과 성능 평가를 비교하였으며, 성능 평가 결과 제안한 알고리즘들은 dBG 기반을 둔 실제 네트워크를 위한 라우팅에 적합하다는 결론을 얻었다.

• Composites Research
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• 제24권1호
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• pp.24-30
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• 2011

복합재 구조물에서 발생하는 저속 충격에 의한 손상은 대부분 복합재의 내부나 충격을 받은 면의 반대 면에서 발생하기 때문에 검출이 쉽지 않아 시간이 지날수록 구조물이 위험에 처할 확률이 높아진다. 하지만 기존의 비파괴검사 방법은 일정한 주기에 따라 수행되기 때문에 즉각적으로 충격 손상을 감지할 수 없다는 단점이 있다. 따라서 최근에는 이러한 단점을 극복하고자 비파괴검사 장비를 구조물 내에 탑재하여 실시간으로 구조물의 건전성을 확인하는 개념인 구조 건전성 모니터링에 관한 연구가 활발히 진행되고 있다. 그 중의 하나인 충격 모니터링 시스템은 운용 중에 발생한 충격 이벤트를 감지하고 그 위치 및 손상 정도에 대한 정보를 제공해 주어야 한다. 이를 위한 첫 번째 단계로 본 연구에서는 복합재 평판 및 복잡한 복합재 시편 구조물에 FBG 센서를 부착하여 충격 위치 검출 시험을 수행하였고, 이와 같은 복합재 시편에 대해 충격 파손 시험을 수행하여 손상 발생 유무를 예측하는 시험을 수행하였다. 저속 충격에 의해 발생하는 음향 파는 (주)파어버프로에서 개발한 고속 FBG interrogator를 사용하여 4개의 다중화된 FBG 센서로부터 동시에 취득하였고, 신경회로망을 이용한 학습을 거쳐 충격 발생 위치를 검출하였다. 또한 충격 파손 시험으로부터 취득한 음향 파의 웨이블릿 변환을 통해 충격 손상의 발생 유무 예측 가능성을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권9호
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• pp.680-685
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• 2001

배경: 삼첨판막친환술은 매우 드물게 시행되는 수술이며 그 장기 성적은 만족치 못한 수준이다. 또한 어떤 종류의 인공판막을 사용하느냐에 대하여도 논란이 많은 상황이다. 서울대학교병원 흉부외과에서는 1989년 1월부터 1998년 12월까지 10년동안 71명의 환자에서 72례의 삼첨판막 치환술을 시행하였으며 이 결과를 토대로 장단기 성적과 위험요인들을 분석하였다. 대상 및 방법: 평균나이는 42$\pm$13세(16~65세)였으며 남여비는 32/39였다. 술전진단은 50례의 후천성판막질환과 18례의 선천성심장질환이 있었고 삼첨판폐쇄부전만 단독으로 있었던 경우도 4례 있었다. 사용된 인공판막은 기계판막이 69개, 조직판막이 3개였다. 승모판막치환술 또는 대동맥판막치환술과 같이 시행된 경우는 50례였고 1례에서는 폐동맥판막 치환술이 같이 시행되었다. 결과: 조기사망은 7례(9.7%), 만기사망은 7례(13.0%)였고 10년 생존율은 59.2$\pm$7.2%였다. 삼천판막혈전증은 5례에서 11번에 결쳐 발생하였으며 그중 1례는 재수술을 시행받았다. 생존자들의 대부분은 심장기능분류 I-II의 상태로 현재까지 외래 추적관찰중이다. 결론: 삼첨판막치환술은 비록 혈전증등의 위험이 상존하기는 하지만 비교적 낮은 사망률과 이환율을 보이고 있으며 기계판막의 경우에도 조직판막과 비교하여 큰 차이 없이 좋은 장기성적을 얻을 수 있었다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권4호
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• pp.1759-1767
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• 2016

Background: Uterine sarcoma is a group of rare gynecologic tumors with various natures, and different lines of treatment. Most have a poor treatment outcome. This study targeted clinical characteristics, treatment, overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and prognostic factors in uterine sarcoma patients in one tertiary center for cancer care. Materials and Methods: Uterine sarcoma patients who were treated at the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine Vajira Hospital between January 1994 and December 2014 were identified. Clinico-pathological data were analyzed. Prognostic outcomes were examined by Kaplan-Meier curves and Cox regression analysis. Results: We identified 46 uterine sarcoma patients: 25 carcinosarcoma (CS) (54.3%), 15 leiomyosarcoma (LMS) (32.6%), and 6 undifferentiated uterine sarcoma (UUS) (13.1%) cases. Mean age was $54.0{\pm}11.9years$ (range 25-82 years). Abnormal uterine bleeding was the most common presenting symptom (63.0%). Among 33 patients (71.7%) who had pre-operative tissue collected, diagnosis of malignancy was correct in 29 (87.9%). All patients received primary surgery and retroperitoneal lymph nodes were resected in 34 (73.9%). After surgery, 5 (10.9%) had gross residual tumors. Stage I disease was most commonly found (56.5%). Adjuvant treatment was given to 27 (58.7%), most commonly chemotherapy. After a median follow-up of 16.0 months (range 0.8-187.4 months), recurrence was encountered in 22 patients (47.8%). Median time to recurrence was 5.8 months (range1.0-105.5 months). Distant metastasis was more common than local or locoregional failure. The 2-year PFS was 45.2% (95% confidence interval [CI], 30.6%-59.7%) and the 2-year OS was 48.3% (95% CI, 33.3%-60.7%). Multivariable analyses found residual disease after surgery as a significant factor only for PFS. Conclusions: Uterine sarcoma is a rare tumor entity. Even with multimodalities of treatment, the prognosis is still poor. Successful cytoreductive surgery is a key factor for a good survival outcome.

• 한국구조물진단유지관리공학회 논문집
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• 제19권3호
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• pp.92-103
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• 2015

최근 들어 FRP 판을 영구 거푸집 및 주요 인장보강재로 활용하기 위한 새로운 콘크리트 교량 바닥판 시스템 개발에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 영구거푸집과 인장 보강재로의 병행이용은 기존의 콘크리트 바닥판 보다 공사비와 공사기간을 절감 할 수 있다. 본연구에서는 영구거푸집 및 주요인장재로 활용한 FRP 판의 종류에 따른 현장타설 콘크리트와 부착응력에 대해 실험을 수행하였다. 부착성능 평가를 실시하였고, 부착특성을 나타내는 중요한 변수중에 하나로서 부착 강도 및 부착면의 파괴 매커니즘 특성을 알 수 있는 계면 파괴에너지를 나타내었다. 일반콘크리트에서 계면 파괴에너지는 GF11의 경우 0.24kN/m이고, GF21의 경우에는 0.43kN/m, GF31과 CF11의 경우에는 각각 0.46kN/m와 0.44kN/m로 나타났고, RFCON에서는 GF12의 경우 0.52kN/m, GF22와 CF12에서는 각각 0.36kN/m와 0.51kN/m로 나타났다.