Purpose: To study the clinical application value of ultrasound guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing in diagnosis of thyroid disease. Methods: A total of 78 patients with thyroid nodules were enrolled, 34 males and 44 females, aged 33-64 years old with mean age of 47.6 years. All underwent thyroid module fine needle puncture after surgery to assess cell pathology and histopathological features. Results: Sufficient specimens were obtained from all of 78 patients, the cytological results of 73 cases (93.6 %) being consistent with pathological results. While 20 cases (25.6 %) were malignant tumors, 44 (56.4 %) were benign and 9 (11.5 %) were non-tumor lesions. The sensitivity of benign and malignant thyroid nodule by thyroid fine needle puncture was 90.9 %, specificity was 98.1 % and the positive predictive value was 96.3 %. Conclusions: It is demonstrated that ultrasound-guided thyroid fine needle aspiration biopsy and thinprep cytology testing have diagnostic value in clinical application for thyroid disease,showing good diagnostic coincidence rates with histopathological examination. They can thus be regarded as safe and effective for preoperative diagnosis and providing an appropriate basis for selection of surgery.
Objectives: Fine needle aspiration cytology(FNAC) is a well established preoperative diagnostic procedure in the thyroid nodules. However, diagnostic accuracy of FNAC varies according to the size and the structural characteristics of thyroid nodule. We performed the ultrasound guided FNAC(US-guided FNAC) for impalpable thyroid nodule, and estimated the sampling accuracy rate through a comparison study between the cytologic diagnosis and the final histologic diagnosis of the postoperative specimens in order to determine clinical efficacy of the US-guided FNAC. Materials and Methods: We evaluated 117 patients underwent US-guided FNAC from January 1997 to December 1998. These patients had 129 thyroid nodules to need cytologic examination. Whereas the nodules were so no graphically classified into cystic, solid, and mixed type according to echo pattern, the aspirated thyroid specimens were classified into benign, malignant, suspicious, and insufficient. Results: Positive sampling for diagnositc examination was achieved in 75 nodules(58.1%), and US-guided FNAC in our study showed the accuracy rate of 95.2%, false positivity rate of 0%, and false negativity rate of 5.5%. Conclusions: US-guided FNAC is a powerful techniques for evaluating cytologic characterics and allowing a reliable diagnositc result in the impalpable thyroid nodule. However, the experienced technique is recommanded in order to obtain the sufficient samples for reliable results.
Thyroid nodules are an endocrine disease often found in clinical practice, and patients with thyroid nodules found by chance have rapidly increased alongside development of thyroid ultrasound techniques for health examination purposes. This study analyzes the subjects' general characteristics, thyroid ultrasounds, and fine needle aspiration cytology in order to find out the relationship between male and female thyroid nodules and thyroid cancer frequency. An ultrasound examination of the thyroid was performed for 32,973 individuals who visited the K Hospital of Health Examination. Subjects have no history of thyroid disease and are 20 years old or over. Data of general characteristics, diabetes) was collected by a written survey completed by the subject, and the ultrasound of the thyroid(thyroid nodules existence, size, number) and FNAC was used to find out the malignancy rate. Frequency of patients with thyroid nodule was 4,611(26.1%) in men and 5,341(34.9%) in women between 32,973 individuals. Women's prevalence rate is significantly higher than men, and the prevalence rate significantly increased with age in men and women(p < 0.05). The prevalence of multiple nodules was significantly higher in women(43.5%) than in men(35.6%), and significantly increased with age in men and women(p < 0.05). The fine needle aspiration cytology was performed in 692(men 342, women 350) subjects who showed signs of malignancy through ultrasound. Prevalence of malignancy of the nodules was higher in men(33.3%) than in women(29.4%) although it is not statistically significant. It is known that thyroid nodule prevalence in women is much higher than in men. But this study shows the men's prevalence rate was not too low compared with women, and the men showed a rather higher malignancy rate in nodules than women. It is considered that the role of thyroid ultrasound is both important in men and women.
We have experienced a case of occult papillary thyroid carcinoma presenting as an anterior mediastinal mass in a 40-year-old man. The CT scan revealed a huge mass behind the manubrium of the sternum but the ultrasound examination failed to detect any lesion and developmental defect in the thyroid. Excision of the mediastinal mass and total thyroidectomy were carried out. Histologically, the mediastinal mass turned out to be papillary carcinoma without any portion of the normal thyroid tissue or normal lymph node tissue and the thyroid gland showed a tiny papillary carcinoma with the diameter of 0.3cm. Although a mediastinal mass as the sole presentation of the thyroid carcinoma is very rare, we suggest that a mediastinal mass should be added to the list of possible metastatic thyroid carcinoma.
Ectopic thyroid gland is a defined as thyroid tissue located in a site other than its usual pre-tracheal location. Ultrasound examination, CT scan, thyroid scan, and thyroid iodine uptake test are all valuable modalities for a differential diagnosis. Although most of cases are asymptomatic, treatment is indicated when there are symptoms related to progressive growth of mass. This article reports a ectopic thyroid cyst in the anterior neck that was similar to deep neck infection accompanied by acute airway obstruction.
The purpose of this study was to evaluate the prevalence of thyroid nodules and malignant findings of thyroid nodules in 1,954 patients (654 males and 1,300 females) aged 20 years or older who underwent thyroid ultrasound from January 2018 to December 2018. Examination of the thyroid gland was performed, and fine needle aspiration cytology was performed on the thyroid nodule. As a result, 108 (16.5%) out of 654 males and 368 (28.3%) out of 1,300 females showed higher prevalence than males. The prevalence of single nodules and multiple nodules in gender and age groups was significantly higher for women and for ages (male p=.001, female p=.001). There was a significant difference in males in the nodule size (p=.001) and no significant difference in females (p=.069). Fine - needle aspiration cytology of 476 patients with nodules was diagnosed as malignant in 46 patients (9.6%). Based on pathologic results, 383 benign and 93 malignant groups were analyzed. Ultrasonographic findings were as follows single nodule (p=.000), solid(p=.004), hypoechoic (p=.000), ill-defined peripheral boundary (p=.000), and calcification (p=.000), respectively. In the diagnosis of thyroid nodule, primary ultrasonographic findings through morphological classification of the nodules may reduce indiscriminate fine needle aspiration cytology in benign and malignant nodules.
Recently as the ultrasonography became generalized, the annual change rate of the incidence of thyroid cancer extraordinarily grew to 24.5% in Korea. Therefore, the aim of this study was performed to identify the risk factors of thyroid cancer apart from conventional risk factors of dietary iodine and ionizing radiation. In this retrospective study, 411 patients underwent fine-needle aspiration biopsy were examined from January 2011 to March 2013. The subjects are divided into two groups which are 260 patients with benign nodule and 151 patients with malignancy nodule. We compared age, hematologic values, body mass index, waist circumference, menopausal status, breast nodules status, uterine myoma status, fatty liver status of targeted group of patients. According to the result, in thyroid cancer group with obesity, the number of case of breast nodules and myoma was higher, and their thyroid stimulating hormone values was higher than the benign nodule group. In order to establish factors influencing thyroid and thyroid cancer, there is a definite need for continuous study.
Korea Central Cancer Registry reported in 2011 that the prevalence rate of thyroid cancer was about 19.6% (the highest) in both men and women. The ratio of thyroid cancer, among cancers that women suffer from, was about 31.1%, the highest among female cancers and about five times more than men. Regarding the incidence of thyroid cancer by age group, the crude rate was highest in women and men aged 15~34. From these figures it can be inferred that there is a greater relationship between thyroid cancer and hormones compared with other cancers. Therefore, young women aged 20~25, even if they are in full health, should undergo a medical examination. This study is aimed at examining changes in thyroid gland detected through self evaluation tests and the analysis of ultrasound screening images in persons aged 20~25. According to the study, 213 persons (about 46.6%) out of 457 people who took part in the study had abnormal echo patterns. With regard to women's abnormal patterns, about 73.4% of them were found to have calcified cystic, 11.8% diffuse-type low-echo and 7.3% cystic echo. With regard to male participants, about 61.1% were found to have calcified cystic, followed by 19.4% with the size of the isthmus increased and 13.9% with diffuse-type low-echo. According to the outcomes of an analysis regarding self-testing for hyperthyroidism, the average points of participants who were found to have abnormal echo patterns in ultrasound tests were 6.85 and the figure was 5.88 in persons with normal patterns. The figure was about 15% higher in abnormal respondents.
Myoung Kyoung Kim;Jung Hee Shin;Soo Yeon Hahn;Haejung Kim
Korean Journal of Radiology
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v.24
no.9
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pp.903-911
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2023
Objective: Regrowth after radiofrequency ablation (RFA) of symptomatic large thyroid nodules, initially treated as benign, sometimes turns out to be malignancies. This study aimed to assess the ultrasound (US) characteristics of thyroid nodules initially treated as benign with RFA and later diagnosed as cancers, predictive factors for cancers masquerading as benign, and methods to avoid RFA in these cancers. Materials and Methods: We reviewed the medical records of 134 consecutive patients with 148 nodules who underwent RFA between February 2008 and November 2016 for the debulking of symptomatic thyroid nodules diagnosed as benign using US-guided biopsy. We investigated the pre-RFA characteristics of the thyroid nodules, changes at follow-up after RFA, and the final surgical pathology. Results: Nodule regrowth after RFA was observed in 36 (24.3%) of the 148 benign nodules. Twenty-two of the 36 nodules were surgically removed, and malignancies were confirmed in seven (19.4% of 36). Of the 22 nodules removed surgically, pre-RFA median volume (range) was significantly larger for malignant nodules than for benign nodules: 22.4 (13.9-84.5) vs. 13.4 (7.3-16.8) mL (P = 0.04). There was no significant difference in the regrowth interval between benign and malignant nodules (P = 0.49). The median volume reduction rate (range) at 12 months was significantly lower for malignant nodules than for benign nodules (51.4% [0-57.8] vs. 83.8% [47.9-89.6]) (P = 0.01). The pre-RFA benignity of all seven malignant nodules was confirmed using two US-guided fine-needle aspirations (FNAs), except for one nodule, which was confirmed using US-guided core-needle biopsy (CNB). Regrown malignant nodules were diagnosed as suspicious follicular neoplasms by CNB. Histological examination of the malignant nodules revealed follicular thyroid carcinomas, except for one follicular variant, a papillary thyroid carcinoma. Conclusion: Symptomatic large benign thyroid nodules showing regrowth or suboptimal reduction after RFA may have malignant potential. The confirmation of these nodules is better with CNB than with FNA.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.32
no.4
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pp.217-225
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2018
This study was to investigate the relationship between ultrasonographic examination and pattern identification classification on cinical studies in chinese medicine. We searched clinical studies related correlation between ultrasonographic examination and pattern identification classification in chinese medicine, that published from 2013 to 2016 in China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases by keywords, 'ultrasound(超?)', 'chinese medicine(中?)', 'syndrome differentiation (辨?)'. Seventeen studies were found. There were 7 studies of gynecological diseases including polycystic ovary syndrome and uterine myoma, 5 studies of fatty liver, 3 studies of arthritis, and 1 studie of thyroid nodule and lymphadenopathy respectively. As a result, ii is thought that there was a certain degree of correlation between the change of the ultrasonographic image and the pathological types according to traditional chinese medicine (TCM) syndrome differentiation and ultrasonographic examination could be used as secondary means for the TCM syndrome differentiation classification. In conclusion, by using ultrasonograph device in a medicinal way of TCM and traditional korean medicine (TKM), it is thought that more detailed and accurate diagnosis and treatment are possible and the evidence for reasonableness of syndrome differentiation in TCM and TKM its validity can be secured.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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