Graduate School of Public Health, Seoul National University The national health insurance system in Korea is characterized as relatively high out-of-pocket payments, which are the principal source of catastrophic health expenditure (CHE). The objectives of this study are to estimate the incidence of household CHE and to clarify the characteristics that affect the occurrence and recurrence of household CHE using the Seoul Welfare Panel Survey database for 2008 and 2010. Thresholds to estimate CHE were 10% and 20% of the total household income (T/X), and 25% and 40% of the income excluding food share (T/Y). Determinants of the occurrence and recurrence of CHE at the threshold of T/X=10% were analysed using multiple logistic regression models. Out of the 3,665 households that responded in 2008 survey, households with CHE were 12.07% (T/X${\geq}$10%), 5.34% (T/X${\geq}$20%), 6.84% (T/Y${\geq}$25%), and 4.44% (T/Y${\geq}$40%). Risk factors associated with household CHE included living with a spouse, non-Medicaid beneficiary, householder unemployment, low household income, the number of disabled members, poor subjective health, and the number of chronic diseases. A total of 41.78% of households with CHE in 2008 repeatedly experienced CHE in 2010. Risk factors of CHE recurrence included decreased household income and an increase in chronic diseases over the two time periods, the number of members with disability or chronic diseases, and the presence of cancer patients in 2008. Households with lower socioeconomic and health status had a higher financial burden on health care than do their counterpart households. There is a need to enhance society-wide financial protection from health spending among vulnerable citizens in Seoul, particularly, households with low income, disabled members or cancer patients.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.7
no.2
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pp.77-82
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2009
Purpose: In highly doses, endosulfan lowers the seizure threshold and elicits central nervous system stimulation, which can result in seizures, respiratory failure, and death. Management of seizure control is essential for survival and prognosis of intoxicated patients. This study assessed whether seizure time was an independent predictor mortality in patients with endosulfan poisoning. Methods: This retrospective study enrolled patients with endosulfan poisoning presenting to Masan Samsung Hospital and Gyeongsang National University Hospital from January 2003 to December 2008. The data were collected from clinical records and laboratory files. Using a multivariate logistic analysis, data on the total population was retrospectively analyzed for association with mortality. Results: Of the 24 patients with endosulfan poisoning, nineteen (79.1%) experienced seizure. The patients in the seizure group showed significantly lower Glasgow coma scale score, base excess, bicarbonate, and significant existence of mechanical ventilation, as compared to the non seizure group (n=5). Seizure, Glasgow coma scale score, systolic blood pressure, bicarbonate level, need for respiratory support, pulse rate, respiratory rate, pH, base excess, and seizure time were associated with mortality. The fatality rate of endosulfan poisoning was 54.1% with higher mortality among patients experiencing. Longer seizure time was associated with higher mortality. Conclusion: Seizure time can be a significant independent predictor of mortality in patients with acute endosulfan poisoning. Physicians should aggressively treat for seizure control in patients with acute endosulfan poisoning.
Recently, landslides frequently occur on natural slope and/or man-made cut slope during periods of intense rainfall. With a rapidly increasing population on or near steep terrain, landslides have become one of the most significant natural hazards. Thus, it is necessary to protect people from landslides and to minimize the damage of houses, roads and other facilities. To accomplish this goal, many landslide monitoring systems have been developed throughout the world. In this paper, a simple landslide detection system that enables people to escape the endangered area is introduced. The system is focused on the debris flows which happen frequently during periods of intense rainfall. The system is based on the wireless sensor network (WSN) that is composed of wireless sensor nodes, gateway, and remote server system. Wireless sensor nodes and gateway are deployed by commercially available Microstrain G-Link products. Five wireless sensor nodes and one gateway are installed at the test slope for detecting ground movement. The acceleration and inclination data of test slope can be obtained, which provides a potential to detect landslide. In addition, thresholds to determine whether the test slope is stable or not are suggested by a series of numerical simulations, using geotechnical analysis software package. It is obtained that the alarm should be issued if the x-direction displacement of sensor node is greater than 20mili-meters and the inclination of sensor node is greater than 3 degrees. It is expected that the landslide detection method using wireless senor network can provide early warning where landslides are prone to occur.
Kim, Jae-Hyun;Park, Eun-Cheol;Kim, Tae-Hyun;Nam, Chung-Mo;Chun, Sung-Youn;Lee, Tae-Hoon;Park, Sohee
Health Policy and Management
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v.29
no.3
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pp.357-367
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2019
Background: This study evaluated the cost-effectiveness of 21 different national dyslipidemia screening strategies according to total cholesterol (TC) cutoff and screening interval among 40 years or more for the primary prevention of coronary heart disease over a lifetime in Korea, from a societal perspective. Methods: A decision tree was used to estimate disease detection with the 21 different screening strategies, while a Markov model was used to model disease progression until death, quality-adjusted life years (QALYs) and costs from a Korea societal perspective. Results: The results showed that the strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval cost \4,625,446 for 16.65105 QALYs per person and strategy with TC 200 mg/dL and 3-year interval cost \4,691,771 for 16.65164 QALYs compared with \3,061,371 for 16.59877 QALYs for strategy with no screening. The incremental cost-effectiveness ratio of strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval versus strategy with no screening was \29,916,271/QALY. At a Korea willingness-to-pay threshold of \30,500,000/QALY, strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval is cost-effective compared with strategy with no screening. Sensitivity analyses showed that results were robust to reasonable variations in model parameters. Conclusion: In this study, revised national dyslipidemia screening strategy with TC 200 mg/dL and 4-year interval could be a cost-effective option. A better understanding of the Korean dyslipidemia population may be necessary to aid in future efforts to improve dyslipidemia diagnosis and management.
Proceedings of the Korea Water Resources Association Conference
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2019.05a
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pp.407-407
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2019
According to Asian Development Bank report Pakistan is among water scarce countries. Climate scenario on the basis IPCC fifth assessment report (AR5) revealed that annual mean temperature of Pakistan from year 2010-2019 was $17C^o$ which will rise up to $21C^o$ at the end of this century, similarly almost 10% decrease of annual rainfall is expected at the end of the century. It is a changing task in underdeveloped countries like Pakistan to meet the water demands of rapidly increasing population in a changing climate. While many studies have tackled scarcity and stream flow forecasting of the Upper Indus Basin (UIB) Pakistan, very few of them are related to socio-economic and climate change impact on sustainable water management of UIB. This study investigates the pattern of current and future surface water availability for various demand sites (e.g. domestic, agriculture and industrial) under different socio-economic and climate change scenarios in Upper Indus Basin (UIB) Pakistan for a period of 2010 to 2050. A state-of-the-art planning tool Water Evaluation and Planning (WEAP) is used to analyze the dynamics of current and future water demand. The stream flow data of five sub catchment (Astore, Gilgit, Hunza, Shigar and Shoyke) and entire UIB were calibrated and validated for the year of 2006 to 2011 using WEAP. The Nash Sutcliffe coefficient and coefficient of determination is achieved ranging from 0.63 to 0.92. The results indicate that unmet water demand is likely to increase severe threshold and the external driving forces e.g. socio-economic and climate change will create a gap between supply and demand of water.
Background: This study aimed to assess the whole-body vibration (WBV) exposure among large blast hole drill machine operators with regard to the International Organization for Standardization (ISO) recommended threshold values and its association with machine- and rock-related factors and workers' individual characteristics. Methods: The study population included 28 drill machine operators who had worked in four opencast iron ore mines in eastern India. The study protocol comprised the following: measurements of WBV exposure [frequency weighted root mean square (RMS) acceleration ($m/s^2$)], machine-related data (manufacturer of machine, age of machine, seat height, thickness, and rest height) collected from mine management offices, measurements of rock hardness, uniaxial compressive strength and density, and workers' characteristics via face-to-face interviews. Results: More than 90% of the operators were exposed to a higher level WBV than the ISO upper limit and only 3.6% between the lower and upper limits, mainly in the vertical axis. Bivariate correlations revealed that potential predictors of total WBV exposure were: machine manufacturer (r = 0.453, p = 0.015), age of drill (r = 0.533, p = 0.003), and hardness of rock (r = 0.561, p = 0.002). The stepwise multiple regression model revealed that the potential predictors are age of operator (regression coefficient ${\beta}=-0.052$, standard error SE = 0.023), manufacturer (${\beta}=1.093$, SE = 0.227), rock hardness (${\beta}=0.045$, SE = 0.018), uniaxial compressive strength (${\beta}=0.027$, SE = 0.009), and density (${\beta}=-1.135$, SE = 0.235). Conclusion: Prevention should include using appropriate machines to handle rock hardness, rock uniaxial compressive strength and density, and seat improvement using ergonomic approaches such as including a suspension system.
The Journal of the Institute of Internet, Broadcasting and Communication
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v.19
no.2
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pp.203-209
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2019
We will be establish the new $q(1{\leq}q{\leq}p-1)$ stores of firm $F_B$ to gain pop/(p+q) over rival firm $F_A$ that has already operate with p stores in a city of population pop. Han proposes inclusion-exclusion algorithm(IEA) that searches maximal pop top 5 location and select the maximum location take account of locate variation with increasing of $q=1,2,{\cdots},p-1$. This paper reduced the orignal graph into partial graph initially and search only q=1 node continually reduced in accordance with increasing $q=1,2,{\cdots},p-1$. If the final result is shown in the case of steel customer between q, the q locations farther separate in order to improve of solution. For the eleven experimental data, this algorithm is a relative simplicity and more optimal solution than Han's IEA.
Background and Objectives: The Gaps-In-Noise (GIN) test is a clinically effective measure of the integrity of the central auditory nervous system. The GIN procedure can be applied to a pediatric population above 7 years of age. The present study conducted the GIN test to compare the abilities of auditory temporal resolution among typically developing children, children with speech sound disorder (SSD), and children with cognitive difficulty (CD). Subjects and Methods: Children aged 8 to 11 years-(total n=30) participated in this study. There were 10 children in each of the following three groups: typically developing children, children with SSD, and children with CD. The Urimal Test of Articulation and Phonology was conducted as a clinical assessment of the children's articulation and phonology. The Korean version of the Wechsler Intelligence Scale for Children-III (K-WISC-III) was administered as a screening test for general cognitive function. According to the procedure of Musiek, the pre-recorded stimuli of the GIN test were presented at 50 dB SL. The results were scored by the approximated threshold and the overall percent correct score (%). Results: All the typically developing children had normal auditory temporal resolution based on the clinical cutoff criteria of the GIN test. The children with SSD or CD had significantly reduced gap detection performance compared to age-matched typically developing children. The children's intelligence score measured by the K-WISC-III test explained 37% of the variance in the percent-correct score. Conclusions: Children with SSD or CD exhibited poorer ability to resolve rapid temporal acoustic cues over time compared to the age-matched typically developing children. The ability to detect a brief temporal gap embedded in a stimulus may be related to the general cognitive ability or phonological processing.
Background and Objectives: The Gaps-In-Noise (GIN) test is a clinically effective measure of the integrity of the central auditory nervous system. The GIN procedure can be applied to a pediatric population above 7 years of age. The present study conducted the GIN test to compare the abilities of auditory temporal resolution among typically developing children, children with speech sound disorder (SSD), and children with cognitive difficulty (CD). Subjects and Methods: Children aged 8 to 11 years-(total n=30) participated in this study. There were 10 children in each of the following three groups: typically developing children, children with SSD, and children with CD. The Urimal Test of Articulation and Phonology was conducted as a clinical assessment of the children's articulation and phonology. The Korean version of the Wechsler Intelligence Scale for Children-III (K-WISC-III) was administered as a screening test for general cognitive function. According to the procedure of Musiek, the pre-recorded stimuli of the GIN test were presented at 50 dB SL. The results were scored by the approximated threshold and the overall percent correct score (%). Results: All the typically developing children had normal auditory temporal resolution based on the clinical cutoff criteria of the GIN test. The children with SSD or CD had significantly reduced gap detection performance compared to age-matched typically developing children. The children's intelligence score measured by the K-WISC-III test explained 37% of the variance in the percent-correct score. Conclusions: Children with SSD or CD exhibited poorer ability to resolve rapid temporal acoustic cues over time compared to the age-matched typically developing children. The ability to detect a brief temporal gap embedded in a stimulus may be related to the general cognitive ability or phonological processing.
This paper presents a vibration displacement measurement and damage identification method for a space truss structure from its vibration videos. Features from Accelerated Segment Test (FAST) algorithm is combined with adaptive threshold strategy to detect the feature points of high quality within the Region of Interest (ROI), around each node of the truss structure. Then these points are tracked by Kanade-Lucas-Tomasi (KLT) algorithm along the video frame sequences to obtain the vibration displacement time histories. For some cases with the image plane not parallel to the truss structural plane, the scale factors cannot be applied directly. Therefore, these videos are processed with homography transformation. After scale factor adaptation, tracking results are expressed in physical units and compared with ground truth data. The main operational frequencies and the corresponding mode shapes are identified by using Subspace Stochastic Identification (SSI) from the obtained vibration displacement responses and compared with ground truth data. Structural damages are quantified by elemental stiffness reductions. A Bayesian inference-based objective function is constructed based on natural frequencies to identify the damage by model updating. The Success-History based Adaptive Differential Evolution with Linear Population Size Reduction (L-SHADE) is applied to minimise the objective function by tuning the damage parameter of each element. The locations and severities of damage in each case are then identified. The accuracy and effectiveness are verified by comparison of the identified results with the ground truth data.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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