Malignant T cell lymphoma is a morphologically and immunologically distinct subtype of non-Hodgkin's lymphoma. One of the most striking clinical findings is relatively high incidence in males in their twenties or thirties with cervical, supraclavicular and axillary lymphadenopathy (50%), mediastinal mass (50%) or less commonly with extranodal disease. More than 90% of patients present with stage III or IV disease and approximately 60% of patients develop bone marrow infiltration. Clinical trials are needed to optimize therapeutic strategies, since these tumors have a poor prognosis and need to be treated aggressively. A 17-year-old male was admitted to the hospital because of chest pain. Chest PA and CT scan revealed massive pleural effusion and soft tissue masses with destructive change of right third and eighth ribs Histologic diagnosis of pleura and chest wall mass revealed high grade, pleomorphic T cell type, malignant lymphoma.
Radiation myelitis is a rather rare, but irreversible fatal complication. Etiology, pathologic change, clinical symptoms and the method of diagnosis have been studied with animal experiments and human necropsies. In spite of massive studies, pathogenesis of post-irradiation myelitis and the level of tolerance dose still remain controversial. Thoracolumbar spine of 110 hybrid mice were irradiated with orthovoltage x-ray machine. Mild capillary congestion and axonal swelling were observed in 1,000 rad irradiated specimens. Focal necrosis in 3,500 rad specimens, fragmentation of neural tissue in 4,000 rad specimens were also observed. These results suggest that 5,000 rad is not a completely safe tolerable dose which have been accepted and we cannot exclude direct radiation damage to news tissue as the causative pathology of radiation myelitis in addition to blood vessel damage.
Malignant fibrous histiocytoma(MFH) of the maxilla is a rare malignant bone tumor Seven percents of all MFH occur in the head and neck. Approximately $12{\%}$ of these tumors occur in the maxilla. Local recurrence or distant metastasis was reported in $55{\%}$ of cases of maxillary MFH. The mean survival time of 30 months was reported from a review of 14 MFHs in the maxilla, mandible and oral soft tissues. MFH of the maxilla is best treated surgically but radical neck dissection does not appear to be indicated unless there is clinical evidence of lymph node metastases Although the use of radiation therapy for head and neck MFH has not been studied for a series of cases, individual cases of regression or histological change have been reported. Other authors have reported numbers of cases who received radiation therapy without benefit. Response to combination chemotherapy has been reported in $33{\%}$ of 23 patients with recurrent or metastatic MFH. We report here a case of MFH occurring in the maxilla with a review of literature about the clinical behavior and treatment of these lesions.
Kim, Dae-Won;Kim, Young-Mi;Kang, Sung-Don;Han, Young-Min;Pae, Hyun-Ock
Biomolecules & Therapeutics
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v.20
no.3
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pp.306-312
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2012
Resveratrol (trans-3,5,4'-trihydroxystilbene) has received considerable attention recently for the potential neuroprotective effects in neurodegenerative disorders where heme oxygenase-1 (HO-1) and sirtuin 1 (SIRT1) represent promising therapeutic targets. Resveratrol has been known to increase HO-1 expression and SIRT1 activity. In this study, the effects of resveratrol and trans-3,5,4'-trimethoxystilbene (TMS), a resveratrol derivative, on cytotoxicity caused by glutamate-induced oxidative stress, HO-1 expression, and SIRT1 activation have been investigated by using murine hippocampal HT22 cells, which have been widely used as an in vitro model for investigating glutamate-induced neurotoxicity. Resveratrol protected HT22 neuronal cells from glutamate-induced cytotoxicity and increased HO-1 expression as well as SIRT1 activity in a concentration-dependent manner. Cytoprotection afforded by resveratrol was partially reversed by the specific inhibition of HO-1 expression by HO-1 small interfering RNA and the nonspecific blockage of HO-1 activity by tin protoporphyrin IX, but not by SIRT1 inhibitors. Surprisingly, TMS, a resveratrol derivative with methoxyl groups in lieu of the hydroxyl groups, and trans-stilbene, a non-hydroxylated analog, failed to protect HT22 cells from glutamate-induced cytotoxicity and to increase HO-1 expression and SIRT1 activity. Taken together, our findings suggest that the cytoprotective effect of resveratrol was at least in part associated with HO-1 expression but not with SIRT1 activation and, importantly, that the presence of hydroxyl groups on the benzene rings of resveratrol appears to be necessary for cytoprotection against glutamate-induced oxidative stress, HO-1 expression, and SIRT1 activation in HT22 neuronal cells.
Jo, Sung-Dae;Kim, Eal-Maan;Lee, Chang-Young;Kim, In-Soo;Son, Eun-Ik;Kim, Dong-Won;Yim, Man-Bin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.41
no.6
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pp.391-396
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2007
Objective : This study was performed to review the clinical characteristics and operative results of brain abscess in order to define the therapeutic strategy for this disease. Methods : We reviewed the medical records and radiology images of brain abscess patients treated in our hospital during the last 16 years. A total of 35 cases included 23 males and 12 females, with the mean age of 48 years old. We excluded cases of postoperative, post traumatic, and fungal abscess. All patient underwent at least one surgical treatment such as stereotactic aspiration or craniotomy with excision. Results : Twenty seven [77.1%] patients presented with symptoms of increased intracranial pressure. The frontal lobe was the most common anatomical place, and streptococcal species were the most frequently encountered pathogens. The chronic pulmonary diseases and chronic otitis media are common underlying condition. Eighteen patients underwent stereotactic aspiration and 17 patients had excision of their abscess as an initial treatment. Seven patients had a repeated surgery, 6 of them had been treated with aspiration initially. At discharge, 60.0% patients showed a favorable outcome. Conclusion : The stereotactic drainage would be more suitable for the brain abscess located in deep and eloquent area. A large, solitary, and well-encapsulated lesion of superficial location could be best treated with complete excision, and this procedure was more definite because it is associated with less repeated surgery and showed more favorable outcome compared to aspiration surgery.
Both angiography and interventional procedures accompanied by angiography provide many diagnostic and therapeutic benefits to patients and are rapidly increasing. However, unlike general radiography or computed tomography using the same X-ray, the amount of radiation is quite high, but the dose range can vary considerably for each patient and operator. The high sensitivity of the lens to radiation during cerebral angiography and neurointervention is already well known, and although there are many related studies, it is insufficient to easily reduce radiation in diagnosis and treatment. In this situation, in particular, by adding three-dimensional rotational angiography (3D-RA) to the existing two-dimensional (2D) angiography, it is now possible to make an accurate diagnosis. However, since this 3D-RA acquires images through projection of more radiation than before, the exposure dose of the lens may be higher. Therefore, we tried to analyze whether the radiation dose of the lens can be reduced by moving the lens out of the field range by adjusting the table height and magnification ratio during the examination using 3D-RA. The surface dose was measured using a rando phantom and a radiophotoluminescent glass dosimeter (PLD) and the radiation dose was compared by adjusting the table height and magnification ratio based on the central point. As a result, it was found that the radiation dose of the lens decreased as the table height increased from the central point, that is, as the lens was out of the field of view. In conclusion, in 3D-RA, moving the table position of about 2 cm in height will make a significant contribution to the dose reduction of the lens, and it was confirmed that adjusting the magnification ratio can also reduce the surface dose of the lens.
When measuring cerebrovascular with 3D rotational angiography, the accuracy was verified by comparing the actual size and measurement size, respectively. It is intended to help select therapeutic materials and instruments during cerebrovascular intervention by comparing the average error rates for measured values in the 3DRA and CTA methods by examining with protocols such as brain CTA, which are always performed in emergency situations. The mean error rate between the groups of measurers was ±3.655% for radiation technologist and ±3.331% for university students, and the mean error rate of the student group was within tolerance (±10%), and the independent sample T-test result t =0.879, p=0.394 (p>0.05) showed no statistically difference between the two. In addition, the average error rate measured by both groups by 3DRA was measured below ±5% within the tolerance error rate (±10%), and most of CTA was measured within the tolerance range (±10%), but showed an average error rate of up to 5.65%, and the independent sample T-test result was statistically more accurate than 3DRA. Both the 3DRA method and the brain CTA method for measuring cerebrovascular size could be accurately measured within tolerance, but it would be better to measure cerebrovascular blood vessels using a more accurate 3DRA method during cerebrovascular intervention.
The mammalian sirtuin family (SIRT1-SIRT7) has shown diverse biological roles in the regulation and maintenance of genome stability under genotoxic stress. SIRT7, one of the least studied sirtuin, has been demonstrated to be a key factor for DNA damage response (DDR). However, conflicting results have proposed that Sirt7 is an oncogenic factor to promote transformation in cancer cells. To address this inconsistency, we investigated properties of SIRT7 in hepatocellular carcinoma (HCC) regulation under DNA damage and found that loss of hepatic Sirt7 accelerated HCC progression. Specifically, the number, size, and volume of hepatic tumor colonies in diethylnitrosamine (DEN) injected Sirt7-deficient liver were markedly enhanced. Further, levels of HCC progression markers and pro-inflammatory cytokines were significantly elevated in the absence of hepatic Sirt7, unlike those in the control. In chromatin, SIRT7 was stabilized and colocalized to damage site by inhibiting the induction of γH2AX under DNA damage. Together, our findings suggest that SIRT7 is a crucial factor for DNA damage repair and that hepatic loss-of-Sirt7 can promote genomic instability and accelerate HCC development, unlike early studies describing that Sirt7 is an oncogenic factor.
Abdullah Topcu;Ayca Ozkul;Ali Yilmaz;Ho Jun Yi;Dong Seong Shin;BumTae Kim
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.25
no.3
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pp.288-296
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2023
Objective: Cerebral collateral circulation may affect subarachnoid hemorrhage (SAH) induced cerebral vasospasm and delayed cerebral ischemia. In this study our aim was to investigate the relationship between collateral status, vasospasm and delayed cerebral ischemia (DCI) in both aneurysmal and nonaneurysmal SAH. Methods: Patients diagnosed as SAH with and without aneurysm were included and their data investigated retrospectively. After the patients diagnosed as SAH according to cerebral computed tomography (CT)/magnetic resonance imaging (MRI), they underwent cerebral angiography to check for cerebral aneurysm. The diagnosis of DCI was made according to the neurological examination and control CT/MRI. All the patients had their control cerebral angiography on days 7 to 10 in order to assess vasospasm and also collateral circulation. The American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology (ASITN/SIR) Collateral Flow Grading System was modified to measure collateral circulation. Results: A total of 59 patients data were analyzed. Patients with aneurysmal SAH had higher Fisher scores and DCI was more common. Although there was no statistically significant difference between the patients with and without DCI in terms of demographics and mortality, patients with DCI had worse collateral circulation and more severe vasospasm. These patients had higher Fisher scores and more cerebral aneurysm overall. Conclusions: According to our data, patients with higher Fisher scores, more severe vasospasm, and poor cerebral collateral circulation may experience DCI more frequently. Additionally aneurysmal SAH had higher Fisher scores and DCI was seen more common. To improve the clinical results for SAH patients, we believe that physicians should be aware of the DCI risk factors.
Background/Aims: Advanced pancreatic and biliary tract cancers can invade the duodenum and cause duodenal hemorrhagic stenosis. This study aimed to evaluate the efficacy of covered self-expandable metal stents in the treatment of cancer-related duodenal hemorrhage with stenosis. Methods: Between January 2014 and December 2016, metal stents were placed in 51 patients with duodenal stenosis. Among these patients, a self-expandable covered metal stent was endoscopically placed in 10 patients with hemorrhagic duodenal stenosis caused by pancreatobiliary cancer progression. We retrospectively analyzed the therapeutic efficacy of the stents by evaluating the technical and clinical success rates based on successful stent placement, degree of oral intake, hemostasis, stent patency, and overall survival. Results: The technical and clinical success rates were 100%. All 10 patients achieved a gastric outlet obstruction scoring system score of three within two weeks after the procedure and had no recurrence of melena. The median stent patency duration and overall survival after stent placement were 52 days (range, 20-220 days) and 66.5 days (range, 31-220 days), respectively. Conclusions: Endoscopic placement of a covered metal stent for hemorrhagic duodenal stenosis associated with pancreatic or biliary tract cancer resulted in duodenal hemostasis, recanalization, and improved quality of life.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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