Anal endosonography has recently been popularized in adult patients in order to access staging of rectal cancer and other lesions of the anorectum. This study is not familiar to pediatric surgeons. We performed anal endosonography in 30 children without anorectal disease in order to determine the standard morphology of the anorectum. The internal anal sphincter(IAS) was clearly identified as a homogeneous hypoechoic circular band, extending caudally to a level just proximal to the anal verge. The external anal sphincter(EAS) showed mixed echogenicity and different architecture along the anal canal; the EAS was U-shape in the upper canal and it had a circular pattern in the lower canal. In the upper canal of girls, the perineal body and the vagina were found just anterior of the anal canal, which made the U shape of the EAS. In the male, the sphincter tapered anteriorly into two arcs that met in the midline. The perineal body was prominent in the female. Posteriorly, the anococcygeal ligament was represented by a triangular shadow in both sex. The thickness of the IAS was measured in 3 directions, left, right and posterior, at 3 levels, upper, middle and lower areas of the anal canal. The average thickness was 0.86-2.40 mm between 6 and 18 months of age(Group 1), 0.88-3.20 mm between 19 and 36(Group 2), 1.07-2.20 mm between 37 and 54(Group 3) and 1.18-2.42 mm more than 54-month-old(Group 4). The thickness was correlated with the age of the children only in the right upper(p=0.008) and the left middle portion(p=0.015). We were able to obtain standard morphologic features of the normal anal canal in children with anal endosonography. We believe that this technique is a safe and an effective procedure to evaluate anorectal lesions in children.
Due to the population growth of the old aged, Korea is also entering into an aging society. But a research on the pattern design to the old aged is much to be desired. The purpose of this research is to design skirt pattern fitted for each body type by categorizing the lower body type of the old aged woman. For the way of research, categorized the body type by using the female measuring size from the 65 years old to 99 years old which has been measured by the Korean body size research as an assay data, and base on this data, a suitable skirt pattern for each body type of the old aged woman was designed by practicing the exterior evaluation. The data analysis was done with the statistical treatment in SPSS 12.0, and the results are as follows. The lower body type of the old aged woman were divided into the type 1. The circumference article is the biggest compared to the height article regarding to the lower body type of the old aged woman. The type 2. The height article and the circumference and thickness articles are the poorest. The type 3. The height article is the biggest and the hip width and calf circumference are thicker than the waist width. The type 4. The height article is the lowest and the waist width is thicker instead the hip and leg are thinner. In type 1, The pattern was modified by increasing 1cm a length of the dart and raising up 1.2cm at the cross point between side line and waist line. In type 2, the basic pattern was used, and in type 3, using the outline of the basic pattern however, increased 1cm a length of the dart and modified the amounts of dart by handling the art in curve, and modified the waist line to be more three-dimensional curves by raising up 1 cm at the cross point between waist line and side line and falling down 0.5cm at the cross point between the back center line and the waist line. In type 4, modified the amounts of front and back dart to 1.25cm, and raised up 0.8cm at the cross point between side line and waist line, and modified the waist line and the side seam line in a gentle curve by reducing circumference of the skirt tail to 1cm from the side seam line.
본 논문은 디지털 엑스선 장비(DR)에서 사지 검사 시 환자 체형 변화에 따른 최적의 관전압을 알아보고자 하였다. 상지검사는 면적선량(DAP) $5.06dGy{\ast} cm^2$, 하지검사는 DAP $5.04dGy{\ast} cm^2$ 고정한 상태에서 관전압을 4단계 변화시키며 각 단계마다 3회씩 반복 촬영하였다. 환자의 체형의 변화를 주기 위해 10 mm 씩 총 30 mm까지 두께를 증가하였다. 정량적 평가를 위해 Image J를 이용하여 관전압에 따른 네 그룹간의 대조도 및 신호 대 잡음비 값을 산출하였고 통계학적 검정은 95% 신뢰수준에서 Kruskal-Wallis test로 유의한 차이를 분석하였다. 영상의 정성적 분석을 위하여 정해진 항목에 관해 5점 리커트 척도로 평가 하였다. 상지와 하지 실험 모두에서 관전압이 증가할수록 영상의 대조도대잡음비(CNR)과 신호대잡음비(SNR)이 감소하였으며, 환자의 체형에 따른 차이를 보기 위한 실험에서는 두께가 두꺼워 질수록 CNR과 SNR이 감소하였다. 정성적 평과는 상지는 관전압이 증가할수록 점수가 증가하여 최고 55 kV 에서 4.6, 40 kV 에서 3.6이였으며, 하지는 관전압의 상관없이 평균 4.4의 고른 점수가 나왔다. 상, 하지 모두 두께가 두꺼워지면서 점수는 전반적으로 낮아졌으나 상지는 40 kV에서는 점수가 급격히 낮아졌고, 하지에서는 50 kV에서는 점수가 급격히 낮아졌다. 표준 두께를 가지고 있는 환자의 경우 상지에서는 45 kV, 하지에서는 50 kV로 촬영하는 것이 최적화 된 영상을 구현할 수 있으며, 환자의 체형 두께가 증가하는 경우 상지는 50 kV, 하지는 55 kV로 관전압을 설정 하는 것이 효과적이다.
This study held a questionnaire for men in their 60s or above to analyze the market research of slacks, understand the characteristics of their lower body types, and provide the basic data for the slacks pattern-making fitting the body types of senior citizens. The findings are as follows. According to the results of a questionnaire, elderly men preferred order-made slacks for better fitness, but they favored ready-made owing to the matter of prices. In particular, the girth of waist was the most considered when purchasing. However, as most customers tended to repair slacks length and the waist part, their unsatisfaction with sizes was rather high. In body measurements, elderly men had higher variable coefficients or more individual differences in the items of thickness and angles than in those of height, length, and girth. Factor analysis revealed 5 front and 6 side factors. According to the results of front-side somatotype analysis, pimento-flat, trapezoid-flat, and bent-flat types require narrower pattern designs in down-upper width than the middle-aged class. In addition, pimento-protruded hip and straight-jar types need to be designed in the same amount as in the middle-aged class. Based on the questionnaire results, down-upper length as 1cm above real dimensions was analyzed to have superior sense of wearing.
[Purpose] The combined effect of different types of post-exercise treatment has not been fully explored. We investigated the effect of combined cold water immersion (CWI) and compression garment (CG) use after maximal eccentric exercise on maximal muscle strength, indirect muscle damage markers in the blood, muscle thickness, and muscle soreness score 24 h after exercise. [Methods] Ten men performed two trials (CWI + CG and CON) in random order. In the CWI + CG trial, the subjects performed 15 min of CWI (15℃), followed by wearing of a lower-body CG for 24 h after exercise. In the CON trial, there was no post-exercise treatment. The exercise consisted of 6 × 10 maximal isokinetic (60°·s-1) eccentric knee extensions using one lower limb. The maximal voluntary contraction (MVC) and maximal isokinetic (60°·s-1) strength during knee extension, as well as the indirect muscle damage markers, were evaluated before exercise and 24 h after exercise. [Results] The maximal muscle strength decreased in both trials (p < 0.001), with no difference between them. The exercise-induced elevation in the myoglobin concentration tended to be lower in the CWI + CG trial than in the CON trial (p = 0.060). The difference in the MVC, maximal isokinetic strength, muscle thickness, and muscle soreness score between the trials was not significant. [Conclusion] CWI followed by wearing of a CG after maximal eccentric exercise tended to attenuate the exercise-induced elevation of indirect muscle damage markers in the blood.
PURPOSE: This study examined the effects of low frequency neuromuscular electrical stimulation (NMES) training on abdominal obesity in middle-aged women through electromyography and ultrasound. METHODS: Twenty-two middle aged women with abdominal obesity participated in the study. A low-frequency NMES device was used on the abdomen and waist of each subject for 20 minutes each (a total of 40 minutes) three times a week for eight weeks. The waist-hip ratio (WHR), weight and BMI (Body Mass Index) were measured. Electromyography (EMG) and ultrasound measurements were performed three times in total (pre-intervention, four weeks into the intervention, and eight weeks post-intervention) to examine the effects of low-frequency NMES on the abdominal muscle activity, muscle thickness, and subcutaneous fat. RESULTS: The results indicated a difference in the WHR and waist circumference before and after intervention (p<.05). The external oblique muscle (EO) showed a significant increase in muscle activity during all measurements taken post-intervention (p<.05). The abdominal subcutaneous fat thickness also showed a significant decrease between each measurement (p<.05). The test results showed that the abdominal subcutaneous fat thickness values taken eight weeks post-intervention were significantly lower than those taken pre-intervention and four weeks into the intervention (p<.05). CONCLUSION: These findings show that low-frequency NMES device training can be applied to middle-aged women with abdominal obesity to improve their body shape and exercise performance.
The purpose of this study was to analyze the reality of clothes-wearing among physically disabled women and propose trouser designs. As a research method, an in-depth interview method was adopted for 10 women in their 30s and 50s with lower limb disabilities who could wear trousers and use wheelchairs. The study results identified the following factors that should be considered in the design of trousers. First, a semi-casual design that could hide physical deficiencies, was not different from ready-made clothes and enabled various looks was desirable. Second, the proper material would have little transformation in the form, have remarkable durability and laundry fastness, two-directional stretch, and hide deficiencies with a sense of thickness and density. Third, an "L-frame" pattern in a sitting position, and a straight fit were desirable. Finally, pockets can impose pressure according to their form, size, position, and sewing method, highlighted the need for a sewing approach to minimize seams in the fabric. For adjustment, an elastic band would be a good choice in terms of type, length, position, and material as it could satisfy both the convenience of putting on and taking off and comfort in wearing at the same time. Decorative design details can also impose pressure according to a sense of thickness, which means that they should be avoided in parts that are close to the body or can impose pressure according to posture.
Wound caused by high-tension electrical burns is difficult to manage because the wound is deep and complex. The wound is progressively necrotic due to microvascular injury resulting in deep tissue exposure. So, coverage of the wound at the entry point and the exit point is cumbersome, often requiring flap coverage. We experienced a case of one patient for peroneal artery perforator free flap coverage on the palm of the right hand of the entry point of electrical burn. The left foot wound of electrical exit point was covered by full thickness skin graft. Also a small wound was on the left side of the lower back was the exit point of electrical burn. The lower back wound was healed and recurred repeatedly after burn. On postburn day 6 month, through the radiologic exam, metal shadow was identified in the left gluteus muscle forming chronic sinus. We explored the wound of sinus and a foreign body was identified in the sac as multi braid wires thin as hair. According to the patient's past history, we suspected that the back wound was caused by electrical burn injury through the wires.
Bone mass accretion during puberty appears to be critical in the development of peak bone mass. Although bone density of females in Korea has been studied, only a few studies have related bone mass with anthropometric patterns or puberty in the pubescent girls. This study was conducted as part of a study of major determinants of bone development during puberty. Subjects were aged 14∼16 yr(mean 14.97), and had no history of disorders or dedication use likely to influence bone or calcium metabolism. Bone mineral density and content were measured by dual energy X-ray absorptiometry using a Lunar DPX+Scanner (Lunar Madison, WI). Also, total body fat, and total lean body mass were assessed using a Lunar DPX dual-energy X-ray absorptiometer, Pubertal status was assessed according to the Marshall and Tanner guidelines. Serum levels of osteocalcin was measured by RIA using a commercial kit assay. Skinfold measurements were taken with a skinfold caliper(Lange Caliper, USA). Data were analyzed using the regression and GLM procedure of the statistical package SAS. The results indicated that the observed means for lumbar spine BMD and femoral BMD correspond to approximately 91% and 96% of the means for young adult females, respec tively. All subjects were menarchal, with the majority being in the middle to end stages of pubertal development. Total body BMD was positively related to fat mass(P<0.001), lean body mass and time since menarche, and negatively related to urine pyridinoline, serum alkaline phosphatase and osteocalcin. The data indicate that girls who reported lower age for menarche had significantly higher bone densities than girls who reported higher age for menarche. Attaining peak skeletal bone mass during puberty may reduce the incidence of osteoporosis in later life. this finding suggests that early menarche may augment peak bone mass, influencing the extent of bone loss later in adulthood. The results suggest that good nutrition in childhood appears to be needed not for growth and development, but possibly also to assure an optimal peak of bone mass and thus greater latitude for the maintenance or skeletal integrity in the face of bone losses. Troeps skinfold thickness was a better predictor of total BMD and total BMC than was any other skinfold thickness. The study did not find a relationship between total BMD and body fat %, but total fat was significantly positively related to total BMD(r=0.49) and total BMC(r=0.60). It supports earlier report that there was a significant correlation between TBMD and body weight. Conclusively, total fat, lean body mass and pubertal development could influence BMD in pubescent girls. Clearly, longitudinal studies are required to assess the effect of puberty on peak bone mass, and to define further the potential determinants of peak bone mass.
This study was designed to assess the body fat distribution, and also to investigate the effects of body fat on glucose tolerance and on insulin secretion pattern by body mass index in offspring of parents with NIDDM. The subjects consisted of twenty parents with NIDDM who had been admitted to the Department of Internal Medicine or had been seen in the outpatient clinic at Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University between February to March, 1995. Twenty offspring were randomly selected from forty six offspring of twenty parents with NIDDM. As a control group, twenty healthy people without a family history of diabetes mellitus were matched by sex, age and body mass index(BMI). The results are as follows : 1. Mean fasting serum glucose and insulin levels and insulin / glucose ratio were significantly greater in offspring than in the control subjects with BMI 25kg /㎡ in the offspring and in the BMI<25kg /㎡ control subjects (P<0.05). 2. The total glucose area and insulin area were significantly greater in both the offsping and the control subjects with BMI≥25kg /㎡ than in both the offspring and the control subjects with BMI<25 kg /㎡(P<0.05). 3. Upper body skinfold thickness, Waist hip ratio(WHR), serum levels of total cholesterol and triglyceride(TG), total dietary calorie intake and protein intake in both the offspring and the control subjects with BMI≥25kg /㎡ were greater than those with BMI<25kg /㎡(P<0.05). On the other hand, HDL-cholesterol in both the offspring and the control subjects with BMI≥25kg /㎡ was lower than those with BMI< 25kg /㎡(P<0.05). 4. The major variables influencing the total glucose area were subscapular skinfold thickness and WHR and the major variables influencing the total insulin area were suprailiac skinfold thickness, WHR, TG and free fatty acid. In the light of the results, glucose intolerance and insulin resistance were affected by body mass index, Upper body fat, WHR and lipids(TG, Free fatty acid), it is implied that these are influencing factors on total glucose area and total insulin area. The identification of these factors might provide a useful tool to identify individuals at high risk of diabetes mellitus. Therefore, various nursing intervention programs to reduce obesity could be given to both the offspring of parents with NIDDM and to the obese healthy controls before diabetes mellitus develops.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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