본 연구는 아동양육시설 퇴소 성인이 경험한 원가족과의 재회에 대한 연구로서 아동청소년기시절 시설에서 성장한 후 성인이 되어 원가족을 다시 만난 개인들의 경험을 분석했다. 본 연구는 근거이론 연구방법으로 접근했으며 원가족과 재회한 후 10년이상 교류를 가졌던 19명의연구 참여자가 참여했다. 분석결과는 패러다임에 의한 범주분석에서 인과적 조건은 '다시 만남의 후회', '소속감 없음', '버림받은 상처의 재현'으로 나타났고, 맥락적 조건은 '상처받은 존재로서의 예민성', '보상심리의 좌절'로 나타났다. 중심현상은 '감정의 소용돌이'로 나타났다. 중재적 조건은 '천륜의 인식', '부모부양 지지체계', '부모의 상처 씻어주기'로 나타났고, 작용/상호작용은 '선으로 복수하기', '자기 구속의 끈 풀기', '자신의 푯대 세우기', '가족화해'로 나타났다. 결과는 '가족의승화', '생애과업 완수', '삶의 터전 확보'로 나타났다. 이상과 같은 분석결과를 토대로 논의를 거쳐 제언을 하였다.
본 연구는 아동양육시설에서 성장한 개인이 어려운 환경과 다양한 역경에도 불구하고 시설퇴소 후 인간의 발달과업을 성공적으로 성취하는 것에 주목하고. 건강한 사회구성원으로서 삶을 이루는 과정에서 중요한 레질리언스 발현 과정과 내용을 분석하였다. 본 연구는 근거이론 연구방법으로 접근했으며 아동양육시설 퇴소 후 10년 이상 독립적인 생활을 한 성인 20명이 연구 참여자로 참여했다. 분석결과는 패러다임에 의한 범주분석에서 인과적 조건은 '현실적인 미래 계획 세우기', '긍정적 의미구성', '역지사지의 이해'로 나타났고, 맥락적 조건은 '자기 성찰성', '존재론적 의지처 찾기', '원초적 가족 친밀감'으로 나타났다. 중심현상은 '내실추구의 생활철학'으로 나타났다. 중재적 조건은 '세상 앞에 당당히 서기', '세상에 대한 믿음성'으로 나타났고, 작용/상호작용은 '철저한 자기관리', '가족성장 시키기'로 나타났다. 결과는 '사회적 가족만들기', '사회적 모델링되기'로 나타났다. 이상과 같은 분석결과를 토대로 논의를 거쳐 제언을 하였다.
The purpose of this study was to investigate the home care needs in a rural county as a basic study to develop a Korean home care model. A stratified cluster sampling method was used to select 1, 352 household which accounted for 8.8% of Youn Cheon County population. A Standard criterias for home care subject were delineated by five nursing professors representing five different areas of nursing specialty. The developed criteria for home care subjects were as below, 1) Patients who had been discharged from hospital during the previous week. 2) Patients with special medical devices 3) Newborns and the mothers. 4) The chronically ill with poor recovery or control of disease. 5) Subjects with poor health care behavior or ability 6) Subjects with poor social support and / or family resources. 7) Subjects with health related educational needs. Three types of questionnaires were developed to screen home care subjects, one for adults, one for infants and one for the elderly. Also different questionnaire items were developed to evaluate the control and self care ability of chronically ill subjects. After training in interview methods for 2 days, 39 interviewers visited individual households for interviews. As the results of the study showed that 14.1% of adult subjects and 76.5% of infants and child were judged as having at least one criterion related to home care need, 15.69% of adults and 53% of elderly had at least one chronic illness. The most prevalent chronic illnesses were hypertension, skeletal-neurological disease and diabetes. The prevalence of subjects with home care needs were, those with poor health care behavior(8.89%), with health-re-lated educational needs(8.71%), with poor recovery or control of disease (3.52%), and with poor social support and inadequate family resources(3.19%). There were only 0.3%, 0.37%, 0.11% who were discharged patients, patients with medical devices, or newborns respectively. Thus, the largest home care client group were those who need direct health care and health education. Seventy five percent of the subjects responded that they were willing to use and pay for home care service if it is offered in the future. It is suggested that recently discharged patients and patients with special medical devices can be cared for by hospital based home care nurses, but other home care clients can be cared for by com-munity based home care nurses.
Klebsiella pneumoniae is an uncommon cause of septic arthritis in adults. However, late detection can cause serious complications, including joint destruction and immobility. The purpose of this study was to report a case of successfully treated septic arthritis of the hip joint (SAHJ) caused by K. pneumoniae. A 49-year-old female patient presented to our hospital with fever and progressive severe pain in the right hip area. Although there was no abnormality on plain radiographs, ultrasonography revealed diffuse swelling of the right hip joint. Under ultrasonography guidance, the hip joint fluid was aspirated, and Gram staining and culturing were performed. The patient's pain was significantly reduced after the joint aspiration. The Gram staining and culturing revealed gram-negative bacilli, which were subsequently identified as K. pneumoniae. According to the results, systemic intravenous antibiotic (ceftriaxone) was administered without complications, and the patient was discharged on oral antibiotic (ciprofloxacin). Clinical cases of septic arthritis of the knee or sacroiliac joint have been occasionally reported in adults, but cases of SAHJ are rare. Moreover, K. pneumonia-induced SAHJ has not been reported to date. Therefore, we report this very rare case and its successful treatment.
Intussusception is a rare cause of postoperative intestinal obstruction in adults. Many retrograde intussusceptions occur during the period following gastrectomy. A 77-year-old woman visited our hospital because of detected gastric adenocarcinoma. She received radical total gastrectomy with Roux-en-Y esophagojejunostomy. On the fifth postoperative day, she complained of abdominal pain, and we found leakage at the esophagojejunostomy site and dilatation of the Roux limb and the afferent limb of the jejunojejunostomy. Emergency surgery was performed. Retrograde jejunojejunal intussusception accompanied with a nasojejunal feeding tube was found at the efferent loop of the jejunojejunostomy. No ischemic change was found; therefore, manual reduction and primary repair of esophagojejunostomy was performed. She was discharged without complications on the 23rd re-postoperativeday. We suggest that the nasojejunal feeding tube acted as a trigger of intussusception because there was no definitive small bowel mass or postoperative adhesion. We present our findings here along with a brief review of the literature.
The authors made a clinical study of 107 cases of empyema who were treated at Department of Thoracic Surgery of Chungnam National University Hospital during the period of Jan. 1976 through Aug. 1982 and compared the empyema of infant and children with that of adults. Following was the remits: 1. Male was predominant to female with the ratio of 2.5 to 1 and adult to infant was 2.6 to 1. 2. The cardinal symptoms were dyspnea, coughing, chest pain and fever. 3. Positive remit of bacteriological culture study was reported in 57% and the most common causative organism was staphylococcus in infant and childhood, E. coil in adult. 4. Most frequent predisposing factors of thoracic empyema in infant and childhood was pneumonia [53%], and in adult was pulmonary tuberculosis [40%]. 5. Treatment were combined with antibiotics therapy and several surgical procedures for empyema. 24 cases [22.4%] required open thoracotomy. 6. The mortality rate was 7.4% [8/107]. 86 cases [80.4%] were discharged with recovery and improvement.
Park, Jung-Weon;Eun, So-Hee;Kim, Eui-Chong;Seong, Moon-Woo;Kim, Yun-Kyung
Clinical and Experimental Pediatrics
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제58권1호
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pp.33-36
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2015
Group D streptococci are known to cause newborn septicemia and meningitis, but the Streptococcus bovis group strains rarely cause serious neonatal infections in Korea. Central nervous system (CNS) complications of neonatal S. bovis group infection have rarely been reported. In adults, S. bovis group strains cause bacteremia and endocarditis, and are associated with gastrointestinal malignancy. However, only a few studies have reported meningitis and septicemia in infants. Here, we describe a case of bacteremia and meningitis due to Streptococcus gallolyticus subsp. pasteurianus with a delayed CNS complication in an infant. A 28-day-old male infant was admitted to the hospital with a 1-day history of fever. Cultures of blood, cerebrospinal fluid, and urine showed the presence of S. bovis group strain-S. gallolyticus subsp. pasteurianus. He was discharged after 21 days of intravenous ampicillin and cefotaxime administration. Two weeks later, he was readmitted with a fever and short episodes of tonic-clonic movements. Brain magnetic resonance imaging showed marked bilateral frontal subdural effusion. He was discharged after 31 days of antibiotic therapy, and no neurological sequelae were observed at the 9-month follow-up. In conclusion, we present a rare case of neonatal S. gallolyticus subsp. pasteurianus infection causing urinary tract infection, septicemia, meningitis, and delayed CNS complications. This case emphasizes the need for physicians to be aware of S. bovis infection in infants.
Purpose: We conducted this study in order to determine clinical features and prognostic factors in adults with acute tetrodotoxin (TTX) poisoning caused by ingestion of puffer fish. Methods: In this retrospective study, 107 patients were diagnosed with TTX poisoning. The subjects were divided into two groups according to duration of treatment; Group I, patients were discharged within 48 hours (n=76, 71.0%), Group II patients were discharged after more than 48 hours (n=31, 29.0%). Group II was subsequently divided into two subgroups [IIa (n=12, 11.2%), IIb (n=19, 17.8%)] according to the need for mechanical ventilation support. Results: In multivariable logistic regression analysis, the predictors of the need for treatment over 48 hours were dizziness (odds ratio [OR], 4.72; 95% confidence intervals [CI], 1.59-12.83), time interval between onset of symptom and ingestion (OR, 0.56; 95% CI, 0.16-0.97), $PaCO_2$<35 mmHg (OR, 8.37; 95% CI, 2.37-23.59). In addition, predictors of the need for mechanical ventilation were a time interval between onset of symptoms and ingestion (OR, 0.54; 95% CI, 0.11-0.96) and $PaCO_2$<35 mmHg (OR, 5.65; 95% CI, 1.96-18.66). Conclusion: Overall, dizziness, time interval between onset of symptoms and ingestion, ${\Delta}DBP$ and $PaCO_2$<35 mmHg predict the need for treatment over 48 hours, time interval between onset of symptoms and ingestion and $PaCO_2$<35 mmHg predict the need for mechanical ventilation support after acute TTX poisoning.
본 연구는 관상동맥중재술을 받은 지역사회 거주 노인의 건강행위 이행에 영향을 미치는 심리사회적 요인을 분석하기 위해 수행된 서술적 조사연구이다. 경상남도 J시 G대학교병원에서 관상동맥중재술을 받고 외래를 내원한 환자 126명을 대상으로 2018년 7월 15일부터 10월 2일까지 구조화된 설문지를 사용하여 자료수집 후 SPSS/WIN 21.0으로 통계 분석하였다. 분석결과 대상자 특성에 따른 건강행위 이행은 배우자 유무, 교육수준, 주관적 건강상태, 주관적 삶 만족도에 따라 차이가 있었으며, 의료인 지지, 회복탄력성에서는 정적 상관관계가 있었고, 지각된 스트레스, 지각된 스트레스의 하위영역인 가족관계, 불안과 위축, 빈곤과 재정, 우울과는 부적 상관관계가 있었다. 다중회귀분석 결과 회복탄력성, 지각된 스트레스의 하위영역인 빈곤과 재정, 교육수준, 주관적 삶 만족도가 관상동맥중재술을 받은 노인의 건강행위 이행을 27.9% 설명하는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 기반으로 관상동맥중재술을 받은 지역사회 거주 노인의 건강행위 이행을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램 개발과 적용이 필요하다.
In this study, air quality conditions were identified and analyzed in real time, at the same time, living habits and ventilation methods were maintained in the daily life of residents, and thus, this present study focuses on the lifestyles of residents. Previous studies showed a difference from this study, focusing on the study on the effects of changes in indoor air quality on human health according to the indoor air quality process test standards of the Ministry of Environment. Formaldehyde concentrations exceeded all ventilation standards, but satisfied the organic standards of the Ministry of Environment when ventilation devices and air purifiers were activated. As such, it was investigated that a large amount of formaldehyde emission in the condo is initially ventilated, but a certain concentration is maintained. The change in PM2.5 concentration according to the ventilation method showed a clear difference. As a result of simulating indoor air flow during natural ventilation, the effects of wind speed and wind direction affect the flow rate of indoor air, and indoor polluted air is stagnant even in the presence of wind and is not completely discharged. When the risk assessment results are averaged on the day of measurement, the trends of change between adults and children are almost equivalent, but the results address that children are more sensitive to risk than adults.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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