• 한국임상수의학회지
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• 제16권2호
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• pp.389-396
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• 1999

Pregnant rats were treated at various stages of gestation with prostaglandin analogue, cloprostenol alone or concomitant with HCG to study effects on termination of gestation and plasma estrogen and progesterone. Cloprostenol (90 or 180 mg/kg) was administered alone on 1~3, 4~6, 7~9, 9~11 or 11~13 consecutive days of gestation twice a day and in combination with HCG (50 or 100 IU/day) on days of 1~3 or 7~9 once a day. Rats were autopsied on day 21 of gestation or at 6, 12 or 24 hours after treatment on day 6 or 9, respectively. Cloprostenol was found to be nearly 100% effective in preventing implantation, destroying viable fetuses and causing preimplantation losses, but in early gestation, on days 1-3, there was little effect. And when cloprostenol administered concomitant with HCG, corpora lutea were significantly increased, implantation sites and viable fetuses significantly decreased, and pre-and post-implantation losses significantly increased in most cases. Plasma concentrations of estradiol and progesterone were significantly decreased by administering cloprostenol, and estradiol concentration significantly decreased but progesterone significantly increased by administering of cloprostenol concomitant with HCG. It is suggested that cloprostenol was more effective in terminating pregnancy than a combination of cloprostenol and HCG in the rat.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권1호
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• pp.66-71
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• 2004

저자들은 임신중기에 대량객혈로 내원하여 안정, 산소공급, 폐혈관확장제, 치료적 유산 그리고 항응고제 사용 등으로 치료하였으나 결국 우심부전으로 사망한 원발성 폐고혈압 환자 1예를 경험하였다. 본 증례는 폐관류 및 환기스캔, 폐혈관조영술 등의 검사와 사망후 부검은 시행하지 못하였으나 현재까지의 검사결과에 의거 시 임신 중 대량객혈로 발현된 일차성 폐고혈압으로 사료되어, 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권6호
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• pp.502-506
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• 2000

Background: Anticoagulant therapy can be required during pregnancy with prosthetic heart valves. Warfarin and heparin provide real protection against thromboembolic phenomena, but they also carry serious risks for the fetus and the mother. In an attempt to identify the best treatment for pregnant women with cardiac valve prostheses who are receiving anticoagulant, we studied 19 pregnancies, the warfarin was discontinued and heparin was administered every 12 hours by subcutaneous injection in doses adjusted to keep the midinterval aPTT in the therapeutic range(at least 2-2.5 control) from the conception to the 12th week of gestation and oral antiocagulant was then administered until the middle of the third trimester in the therapeutic range(at least 2 INR), and heparin therapy was restared until delivery. Also in order to avoid an anticoagulant effect during delivery, it has been our practice to instruct women to either discontinue their heparin injections with the onset of labur or to stop heparin injections 12 hours prior to the elective induction of labour. Result: The outcome of 19 pregnancies managed with above protocol was spontaneous abortion in 3 cases, voluntary termination in 2 cases, premature delivery at 35 weeks in 1 case and delivery at full-term in 14 cases. There was no maternal morbidity and moratality and fetopathy. Conclusion: We conclude that in the second and third trimester of pregnancy, warfarin provide effective protection against thromboembolism, Oral antiocagulant therapy should be avoided in 2 weeks before delivery because of the risk of serious perinatal bleeding caused by the trauma of delivery to the anticoagulated fetus. However, the substitution of heparin at first trimester and 2 weeks before delivery reduce the incidence of complications.

• 대한유전성대사질환학회지
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• 제5권1호
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• pp.94-107
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• 2005

Prenatal diagnosis (PND) such as amniocentesis or chorionic villi sampling has been widely used in order to prevent the birth of babies with defects especially in families with single gene disorderor chromosomal abnormalities. Preimplantation genetic diagnosis (PGD) has already become an alternative to traditional PND. Indications for PGD have expanded beyond those practices in PND (chromosomal abnormalities, single gene defects), such as late-onset diseases with genetic predisposition, and HLA typing for stem cell transplantation to affected sibling. After in vitro fertilization, the biopsied blastomere from the embryo is analyzed for single gene defect or chromosomal abnormality. The unaffected embryos are selected for transfer to the uterine cavity. Therefore, PGD has an advantage over PND as it can avoid the risk of pregnancy termination. In this review, PGD will be introduced and application of PGD in inborn error metabolic disorder will be discussed.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제26권10호
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• pp.1399-1405
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• 2013

The present study focused on establishing the effects of interferon-gamma (IFN-${\gamma}$) on interleukin-18 (IL-18) expression patterns and pregnancy outcomes in pregnant rats. Pregnant rats at the post-implantation stage were randomized into control, low IFN-${\gamma}$ (L-IFN-${\gamma}$) and high IFN-${\gamma}$ groups (H-IFN-${\gamma}$) that received normal saline, 100 IU/g of IFN-${\gamma}$ and 500 IU/g of IFN-${\gamma}$ vaginal muscular injection, respectively. The effects of IFN-${\gamma}$ on IL-18 expression and pregnancy outcomes were assessed systematically using several methods, including immunohistochemistry streptavidin-perosidase (SP), image pattern analysis, enzyme-linked immune-sorbent assay (ELISA), whole blood count (WBC) count, microscopy and visual observation. IL-18 was detected in the uteri of all pregnant rats, and mainly distributed in the endometrium, decidual cells, vascular endothelium and myometrium. Immunohistochemistry and image pattern analyses revealed significantly lower IL-18 expression in the H-IFN-${\gamma}$ group compared to the L-IFN-${\gamma}$ and control groups (p<0.01), indicating that high doses of IFN-${\gamma}$ induce downregulation of IL-18 in the uterus of pregnant rats. ELISA results disclosed that IL-18 expression in peripheral blood of the H-IFN-${\gamma}$ group was lower than that of the L-IFN-${\gamma}$ group (p<0.05), and significantly reduced compared to the control group (p<0.01). Moreover, the number of peripheral leukocytes in the H-IFN-${\gamma}$ group was significantly higher than those in the control and L-IFN-${\gamma}$ groups (p<0.01). Morphology analysis showed no evident differences between the L-IFN-${\gamma}$ and control groups. However, for the H-IFN-${\gamma}$ group, uterine mucosa bleeding, necrosis and excoriation were observed using microscopy. Visual observation revealed marroon, swelling, crassitude and no embryo in the uterus, which are obvious indicators of abortion. These results indicate that IFN-${\gamma}$ plays a regulatory role in IL-18 expression in the uterus and peripheral blood of pregnant rats at the post-implantation stage. Moreover, high levels (500 IU/g) of IFN-${\gamma}$ influence normal pregnancy at the early stages in rats by downregulating IL-18 expression in the uterus and peripheral blood and increasing the number of peripheral leukocytes, consequently triggering termination of pregnancy.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제2권2호
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• pp.49-51
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• 1998

Wolf-Hirschhorn syndrome (WHS) is caused by a deletion of the short arm on chromosome 4 and is characterized by multiple congenital abnormalities, growth and mental retardation. In this case report, we performed amniocentesis for the chromosome analysis on a 25-year-old pregnant woman at 16 weeks of gestation whom we suspected of Edward's syndrome by the triple test of maternal serum and ultrasonography. The result of analysis revealed a karyotype of the fetus with 46,XY,del(4)(p15) by trypsin Giemsa's banding technique. With the result, we were able to diagnose the fetus as having WHS. As such, after therapeutic termination of the pregnancy, we confirmed WHS through the sampling of tissue by both trypsin Giemsa's banding and fluorescence in situ hybridization (FISH) method. To determine the origin of the WHS, we further tested the karyotypes of the parents. As parental karyotypes were found to be normal, we determined the case of the fetal WHS to be de novo.

• 한국임상수의학회지
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• 제27권2호
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• pp.205-208
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• 2010

서울동물원에서 쟈넨 염소가 마콜에 의해 임신이 되었고, 세 마리의 히말라얀타알이 같은 종의 수컷에게 잘못 임신이 되었다. 의도적이던 우발적이던 다른 종간에 번식을 시켜 잡종을 생산하는 것은 종보전의 근본적인 원칙에 위배된다. 2002년 10월에 수입되었으며 염색체수가 염소와 같은 60개를 가진 마콜이 우연히 쟈넨과 교미를 하게 되었다. 사육사들의 기록을 토대로 교미날짜를 추정하였다. 히말라얀타알 3수와 쟈넨은 $PFG_2{\alpha}$ 제재 (dinoprost tromethamine) 15 mg을 근육주사하여 성공적으로 유산을 시켰다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제4권1호
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• pp.77-83
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• 2000

서 론 : 신이식을 받은 산모들은 이식 후 면역억제제 사용과 더불어 고혈압, 임신중독증, 감염등이 동반되어 임신의 고위험군으로 알려져 왔으며, 일반 임산부보다 태아 발육 부전 및 저체중아의 출산 확률이 높은 것으로 알려져 있으나 이러한 산모로부터 출생한 환아들의 출생시의 상태 및 그후의 성장 발육 상태에 대한 연구가 거의 없으므로, 본 연구는 신이식 산모로부터 출생한 소아의 평가와 그후의 성장 상태를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1999년 6월까지 연세의료원에서 신이식을 받은 총 1822명중 여자가 561명이었으며 그중 54명이 임신하였다. 그중 출산한 산모 28명 및 이들에서 태어난 환아 29명(남아 16명, 여아 13명)을 대상으로 하여 산모의 임신시 연령, 이식후 임신까지의 기간 및 병력, 임신에 따른 신기능의 변화, 임신중의 합병증의 발생 빈도 등에 대해 후향적 연구를 시행하였고, 이 산모들로부터 출생한 소아의 출생시의 상태 평가 및 현재 성장과 발육 상태등을 조사하였다. 결 과 :산모의 신이식 시행 당시 평균나이는 $27.7{\pm}5.6$세였고, 출산당시 평균나이는 $30.3{\pm}3.8$세로 이식후 임신까지의 평균기간은 $35.9{\pm}23.2$개월 이었다. 신 이식을 받은 산모들은 모두 면역억제제 치료중이 있으며, 임신전부터 15명($52\%$)은 혈압약을 복용하고 있었으며 임신중에는 14명($48\%$)이 복용하였다. 임신 3기경 12명($41\%$)의 산모에서 임신 중독증이 동반되었다. 이외 임신기간중 14명($48\%$)에서 요로감염, 1명에서 양수 과소증이 있었다. 산모의 임신 전$\cdot$후의 평균 혈청 Cr치는 의미있는 변화는 없었다. 대상아의 평균 재태연령은 $36.3{\pm}3.0$주, 출생시 체중은 $2230{\pm}600gm$, 신장은 $45.1{\pm}3.6cm$, 두위는 $31.38{\pm}2.62cm$이었다. 출생당시 전체 환아중 14명($48\%$)이 자궁내 발육 지연이었고, 저출생 체중아는 18명($62\%$), 극소 저출생 체중아는 2명($7\%$)이었으며, 37주 미만의 미숙아는 15명($52\%$)이었다. 대상아의 현재 연령에서 평균 신장 표준편차 점수(Height SDS)는 $0.29{\pm}0.91$이었고, 평균 체중 표준편차 점수는 $0.62{\pm}1.34$이었다. 각 연령군에서 Height SDS가 -1.5이하인 저신장의 경우가 연령이 1세인 환아에서 1명 나타났으며, 대부분 현재 연령에서 정상범위에 속하였다. 대상아의 병력상 1명에서 소변 검사상 잠혈이 발견되어 신조직 검사를 시행하여 양성 재발성 혈뇨로, 다른 1명은 결절성 경화증으로 외래 추적 관찰중이며, 1명은 생후 50일째 패혈증으로 사망하였다. 결 론 : 출생시 저체중아의 발생율이 $62\%$로 높았으며 조산율도 $52\%$로 높았으나 유산율에 있어 인공유산을 제외한 경우 자연 유산이 $5.6\%$로 낮은 빈도를 보였다. 본 연구의 결과는 이들 산모로부터 태어난 환아를 현재 연령에서 신장분포를 평가하였을 때 $96\%$가 정상범위로 정상적인 성장 형태를 취하고 있었고 1명만이 저신장 소견을 보였다. 저신장을 보였던 1명은 현재 나이가 1세이므로 추후 저신장증 여부는 추후 관찰이 필요할 것으로 생각된다. 이로 미루어 철저한 건강관리와 산전관리가 이루어진다면 성공적인 임신이 가능하며 조산 및 저체중아 일 빈도는 높으나 일단 출생 후 추척 관찰한 결과 정상 산모로부터 태어난 아이와 차이 없이 정상 성장, 발육이 가능하다고 사료된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제2권1호
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• pp.229-235
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• 1985

1983년 5월 28일 개원 이래 1985년 9월 30일까지 2년 4개월 동안 본 영남대학교 의과대학 부속영원 산부인과에 입원 가료한 바 있는 자궁외임신 88예를 대상으로 하여 임상적으로 조사, 관찰, 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다 1. 자궁외임신의 분만수에 대한 반도는 1 : 22.2였다. 2. 빈발연령은 30~34세가 38.6%로 가장 많았으며, 25~34세는 67%였다 3. 분만횟수와 임신중절 횟수가 증가할수록 자궁외임신의 빈도는 감소하는 경향을 보였다. 4. 기왕력은 골반염이 25%, 복강경 불임술이 13.7%였으며 반복 자궁외임신은 6.8%였다. 5. 주요증상은 하복부 동통이 85.2%, 질출혈이 56.8%였으여 Shock증상은 3.4%였다. 6. 입원 당시 혈색소치는 8gm% 이하인 경우가 6.8%, 10gm% 이하가 37.5%였으며 복강내 출혈은 1,000ml 이하가 53.4%였으며 2,000ml 이상이 22.8%였다. 7. 뇨 임신반응검사의 양성율은 파열군 (78%) 및 유산군 (63.3%)이 무상군 (54.5%)에 비해 높았으나 통계적인 의의는 없었다. 8. 더글라스씨와 천자의 양성율은 75.9%였다. 9. 임신주수별로는 6~9 주 사이가 48.9%로 가장 많았고 12주 이상이 15.9%였다. 10. 착상부위별로는 난관이 96.6%로서 그 중 팽대부가 60.2%, 협부 23.9%, 난관채부 9.1%, 간질부 3.4%였다. 11. 조사기간 동안 내원한 자궁외임신 88예중 사망한 예는 없었다.

• 정신신체의학
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• 제12권2호
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• pp.135-144
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• 2004

연구목적 : 본 연구의 목적은 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램이 산모의 우울, 불안 등의 정서에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 임신 16주 이상의 산모들을 대상으로 하였다. 기공프로그램군은 8주동안, 일주일에 2번씩 기공프로그램에 참여한 52명으로 구성되었으며, 교육군은 8주동안 1주일에 1번씩 산모교육에 참여한 40명으로 구성되었다. 평가도구는 우울 수준을 측정하는 척도로서 해밀턴 우울 척도(Hamilton depression rating scale, HAMD), 벡 우울 척도(Beck depression inventory, BDI), 에딘버러 산후 우울증 척도(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)를 이용하였다. 불안 수준을 측정하는 척도로서 스필버거 특성 상태 불안척도-1 (Spielberger trait state anxiety inventory-1, STAI-1), 해밀턴 불안 척도(Hamilton anxiety scale, HAM-A)를 이용하였다. 기공과 교육 프로그램 시작전, 이후 2주, 4주, 8주에 걸쳐 산모의 우울, 불안 수준을 상기 척도로 측정하였다. 결과: 기공프로그램군은 프로그램 시작 전과 8주 후를 비교하였을 때 유의미하게 불안과 우울 수준이 모든 척도에서 호전되었다. 반면 교육군은 시작 전과 8주 후를 비교하였을 때 유의미한 호전은 없었다. 두 집단의 프로그램 전후 변화량을 비교한 결과 기공프로그램군이 교육군에 비하여 통계적으로 유의미한 변화를 보였다. 결론: 본 연구는 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램이 산모의 불안과 우울감을 조절하는데 효과적인 방법일 수 있음을 시사한다.