Purpose: The purpose of this study was to analyze the extent of awareness and understanding of college students on temporomandibular disorder (TMD) and to search for avenues for raising public awareness and improving knowledge about TMD. Methods: One thousand and one hundred and twenty one college students in Gyeonggi-do completed a questionnaire related to awareness, experience and knowledge of TMD and collected data were analyzed by Pearson's chi-squared test. Results: Women were more significantly aware of the terms, 'TMD' (p<0.001) and 'jaw joint disease' (p<0.001) than men. Third graders were more significantly aware of the terms, 'TMD' (p<0.001) and 'jaw joint disease' (p<0.001) than any other graders. Third graders the most frequently chose to visit department of dentistry for the treatment of TMD among three graders (p<0.001). Women more frequently chose to visit department of dentistry for the treatment of TMD than men (p<0.001). Health field subjects were more significantly aware of the terms, 'TMD' (p<0.001) and 'jaw joint disease' (p<0.001) than non health field subjects. Having more frequently visited department of dentistry for the treatment of TMD than non health field subjects (p<0.001), health field subjects more frequently chose to visit department of dentistry for the treatment of TMD in the future (p<0.001). Conclusions: The level of awareness and knowledge of TMD was higher in women college students, health field subjects and third graders than men college students, non health field subjects and the rest of two graders, respectively. The higher the level of experience and education of the subject, the more aware the subject was of TMD. Therefore publicity activities and education through various routes are required to raise public awareness and knowledge of TMD. In addition, it is necessary to inform general public of the dentistry specialized for the accurate diagnosis and standardized treatment of TMD.
Among the radiographs for temporomandibular joint, transcranial radiograph is widely used for screening and diagnosing temporomandibular disorder because it has sharp image and it is easy to take. This study was performed to compare condylar position and image sharpness in standard and individually corrected transcranial radiographs using Accurad-200 headholder. Submentovertex view, Reverse-Towne view, Standard and individually corrected transcranial radiographs of 45 university students who were randomly selected were traced, measured and analyzed. The results were as follows : 1. The means of condylar axes and lateral slopes were $16.8^{\circ}\;and\;22.5^{\circ}$ respectively. There were no differences between male and female or right and left side. 2. Individually corrected radiographs showed smaller posterior joint ,space and larger anterior joint space than standard radiographs, but superior joint space did net show a statistical difference between standard and individually corrected radiographs. 3. While a large number$(42.2\%)$ of the standard radiographs showed concentric condylar position, lots of(57.8) condylar positions were retropositioned in the individually corrected radiographs. 4. The image sharpness was inferior in the individually corrected radiographs to that of the standard radiographs.
Purpose: The purpose of this study is to determine factors influencing the duration of occlusal appliance (OA) treatment for patients with temporomandibular joint (TMJ) internal derangement. Methods: Ninety patients were included for this study, who satisfied the following including criteria: (i) those who were diagnosed as disc displacement of TMJ by taking magnetic resonance imaging (MRI) and (ii) those who were finished OA treatment. The subjects were classified into three groups according to the period of OA treatment: (i) early response group (<6 months), (ii) moderate response group (6 months-1 year), and (iii) delayed response group (>1 year). Demographic data, data from chief complaints and past history of temporomandibular disorder, data from clinical examination and diagnostic imaging including panoramic view and TMJ MRI were compared among groups. One-way ANOVA and chi-square analysis were used to test statistical significance. Results: There were no significant differences in demographic data, data from chief complaints and TMJ imaging. However, only the prevalence of oral parafunctional habits including bruxism, clenching, and unilateral chewing showed significant differences among groups. Conclusions: Oral parafunctional habits could be factors to influence the duration of OA treatment in the patients with TMJ internal derangement.
The purpose of this study was to clarify the spatial relationship of temporomandibular joint and to an aid in the diagnosis of temporomandibular disorder. For this study, three-dimensional images of normal temporomandibular joints were reconstructed by computer image analysis system and three-dimensional reconstructive program integrated in computed tomography. The obtained results were as follows: 1. Two-dimensional computed tomograms had the better resolution than three dimensional computed tomograms in the evaluation of bone structure and the disk of TMJ. 2. Direct sagittal computed tomograms and coronal computed tomograms had the better resolution in the evaluation of the disk of TMJ. 3. The positional relationship of the disk could be visualized, but the configuration of the disk could not be clearly visualized on three-dimensional reconstructive CT images. 4. Three-dimensional reconstructive CT images had the smoother margin than three-dimensional images reconstructed by computer image analysis system, but the images of the latter had the better perspective. 5. Three-dimensional reconstructive images had the better spatial relationship of the TMJ articulation, and the joint spaces were more clearly visualized on dissection images.
본 연구는 고등학생의 구강 악습관과 스트레스가 턱관절 장애에 미치는 영향을 분석하고자 울산지역 고등학교에 재학 중인 학생 중에서 연구 참여에 동의한 339명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 시행되었다. 자료 분석은 SPSS Statistics ver 18.0 for windows 프로그램을 이용하여 t-test, one-way ANOVA, 상관분석, 회귀분석을 실시하였다. 연구 결과, 턱관절 장애지수는 구강 악습관 지수, 학교생활 스트레스 지수, 가정생활 스트레스 지수, 대인관계 스트레스 지수, 자아 영역 스트레스 지수와 정적인 상관관계가 있었다(p≤0.01). 구강 악습관 및 각종 스트레스가 턱관절 장애에 미치는 영향을 분석하기 위하여 단계선택형 다중회귀분석을 실시한 결과, 구강 악습관 지수가 턱관절 장애지수에 가장 많은 영향을 미치고 있었고 자아 영역에서 높은 스트레스를 나타내는 학생일수록 턱관절 장애지수가 높았으며 이는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p≤0.01). 즉, 구강 악습관이 지속되고 스트레스에 적절하게 대처하지 못하는 학생일수록 성인이 되었을 때 턱관절 장애를 경험하는 것으로 예측할 수 있었다. 이는 Y(턱관절 장애지수)=2.563+.550X1(구강악습관지수)+.134X2(자아영역 스트레스지수) 의 회귀식으로 나타났다. 따라서 청소년기에 구강 악습관과 스트레스가 성인으로 이어지는 턱관절 장애의 잠재적인 원인이 될 수 있음을 인식하고 적극적으로 구강 악습관을 개선하고 스트레스에 적절하게 대처할 수 있는 방안이 필요하다고 본다.
측두하악장애 증상으로 나타나는 구강안면부의 통증 및 개구제한 증상은 대부분 관련 구조물 자체의 구조적이거나 기능적인 변화에 의해 유발되지만, 드물게 다른 병적인 상태로 인하여 발생할 수도 있으므로 진단 및 치료에 있어서 주의가 요구된다. 특히 통증 양상 및 임상 소견, 전신적 동반 증상, 치료에 대한 반응 등에 대한 평가에서 두경부 종양과 같이 다른 질환에 의한 측두하악장애 증상이 의심되거나 일반적인 측두하악장애와 다른 소견이 나타나는 경우에는 전산화단층촬영 또는 자기공명영상 등의 부가적인 방사선학적 검사를 적극적으로 시행하여 부가적인 정보를 얻는 것이 필요하다. 본 증례에서는 측두하악장애 증상으로 내원하였던 비인두암종 환자의 진단 및 치료 과정을 통해, 측두하악장애의 진단 및 치료에 있어서 비인두암종 등 두경부 종양의 가능성을 고려해야 할 임상적 소견에 대해 고찰하고자 한다.
Objectives : The purpose of study was to compare and analyze the effects of the distance Acupuncture and the Chuna on Temporomandibular Disorder. Methods : Clinical studies were done on 31 patients who were treated with Temporomandibular Disorder at Dept. of Acupuncture & Moxibusition of Hospital of Ha-na Oriental Medicine from May 23 2005 to Apr 30 2006. Subjects were divided Into two group, Distance acupuncture group and Chuna group. In Distance acupuncture group, we treated patients with Wijungyug(胃正格) or Damjungyug(膽正格). In Chuna group, we treated patients with Distraction & Translation technique. For evaluating Function of Temporomandibular joint of Patients, we use the Modified Craniomandibular Index(mCMI) before treatment and after 6th treatment. Results : In Mandibular Movement(MM) of patients, the patients of Acupuncture Group were more effective than Chuna group. In TMJ noise(TN) of patients, the patients of Chuna Group were more effective than Acupuncture group. Conclusions : The Distance acupuncture may be better effect on Mandibular Movement and The chuna maybe better effect on TMJ noise.
To compare the effect of hyaluronate and dexamethasone on the temporomandibular joint arthrocentesis the author investigated 22 temporomandibular joint disorder(TMD) patients with pain and limitation of mouth opening who visited at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery. Chosun Dental Hospital and were made a diagnosis as Wilkes stage III or IV of TMJ internal derangement clinically and radiographically. The two groups consisted of 10 patients with injection of sodium hyaluronate 10mg$(Artz^{(R)})$(hyaluronate group) on the upper joint space of the affected temporomandibular joint 5 times at intervals of a week after arthrocentesis, and 12 patients with injection of dexamethasone$(Oradexon^{(R)})$ at a time(dexamethasone group). Maximum mouth opening, pain value and satisfaction value during mastication were assessed on a visual analog scale before arthrocentesis and after 6 months. Then the within-group and between-group differences were evaluated in the obtained data and the clinical success rate of each group was calculated according to our success criteria. The results were as follows. 1. the mean of maximum mouth opening before arthrocentesis and after 6 months in the hyaluronate group were 24.9mm and 39.0mm respectively, and those before arthrocentesis and after 6 months in the dexamethasone group were 25.7mm and 41.3mm respectively. 2. The mean of pain value on a visual analog scale in the hyaluronate group before arthrocentesis and after 6 months were 6.7 and 1.8 respectively, and those in the dexamethasone group before arthrocentesis and after 6 months were 7.0 and 1.8 respectively. 3. The mean of satisfaction value during mastication on a visual analog scale in the hyaluronate group before arthrocentesis and after 6 months were 2.8 and 7.7 respectively, and those in the dexamethasone group before arthrocentesis and after 6 months were 3.1 and 7.8 respectively. 4. There were statistically significant differences between all measurements before arthrocentesis and after 6 months(P<0.001), but no difference between all measurements in the hyaluronate group and those in the dexamethasone group. 5. The over all success rate of the hyaluronate group and the dexamethasone group were 60.0% and 63.6% respectively. In summary, there was significant difference between the effect of hyaluronate and dexamethasone on the temporomandibular joint arthrocentesis but hyaluronate is better than corticosteroid as the injection drug in consideration of the side effect related with repeated injection.
In the outpatient clinic, we have many patients who suffer from temporomandibular joint disorders. These vary from MPD syndrome to osteoarthrosis, and many cases have tender spots or areas on the temporomandibular joint region and/or masticatory muscles. Further, they frequently have masticatory muscle pain when opening the jaw. This paper presents the results of our research on the differential diagnosis for tendernesses and pain on opening the jaw in the temporomandibular joint region and the masticatory muscles by joint cavity pumping with local anesthestic. The areas of tenderness and jae-opening paw in 65 patient suffering from temporomandibular joint disorder were examined and recorded before and after anesthetizing the upper joint cavity with 2% lidocaine. Maximum interincisal distance was similarly recorded. The results were as follows : In the area surrounding the upper joint cavity including the lateral pterygoid muscle, the tenderness and jaw-opening pain vanished almost entirely after anesthesia. This was considered a direct infiltrative effect of the local anesthesia. After the anesthesia, 86% of the tendernesses on the sternocleidomastoid muscles, and 66% of those on the posterior belly of the diagstric muscles vanished, while the disappearance rates on the masseter, temporal, and medial pterygoid muscles were 50~60%. Apart from the temporomandibular region, pain on opening the jaw was found on the masseter, temporal, posterior belly of the digastric muscles, and medial pterygoid muscles before anesthesia. The disappearance rates after anesthesia were 90~100% except for the pain of the posterior belly of the digastric muscles, for which the rate was 66%. These results suggest that more than 88% of the tendernesses on the sternocleidomastoid muscle, more than 60% of the tendernesses and jaw-opening pains on the digastric muscle, and more than half of the tendernesses and almost all of the jaw-opening pains in the jaw-closing muscles are referred pains from the temporomandibular joint. The tendernesses that had no change after anesthesia were considered to be derived from spasms of the muscles proper. Generally, maximum interincisal distance increased after anesthesia. The average distance was 34mm before anesthesia, but increased to 41mm after anesthesia. In a few cases, however little or no change was found in those distances. In these cases, pathological changes were found in the joint cavities arthrographically or arthroscopically.
There are many studies that show the association between Parkinson's disease and temporomandibular joint disorder. However, no clinical studies have yet been reported that TMJ Banlancing Therapy (TBT) can treat Parkinson's disease. In this study, the applicability of TBT for the treatment of Parkinson's disease was investigated by reviewing several studies on the factors related to Parkinson's disease and temporomandibular joint disorder and clinical studies of patients with Parkinson's disease using conventional oral appliances and exercises. In summary, it is considered that TBT has a high potential for use in the treatment of Parkinson's disease, but it is thought that prospective clinical research is needed in the future to establish objective evidence related to this.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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